2018年8月世界卫生组织（WHO）公布癌症为全球第二大的死亡原因，指出全球死亡人数中有接近六分之一是由癌症造成。导致癌症的原因很多，遗传、生活形态、饮食习惯、肥胖、缺乏运动、环境压力等等都会影响患癌的几率。肥胖除了与许多慢性疾病有关外，它与罹癌风险也有密切关联，我们就来谈谈肥胖与癌症之间的关系。

“肥胖”是许多国家困扰的问题，经世界卫生组织调查2016年18岁及以上的成年人中逾19亿人过重，其中超过6.5亿人肥胖，过重或肥胖导致死亡的人数普遍高于体重过轻所造成死亡的人数。

对大多数人来说，身体质量指数（BMI）是一个可以方便评估自己肥胖程度或总体脂肪量的参考指标，一般标准的BMI大约是18.5～24.9，过高的BMI会增加罹患心脏病、糖尿病或癌症的风险。美国癌症协会（American Cancer Society）的研究指出，肥胖会增加罹癌风险已相当明确，也有其他研究发现BMI的升高会增加许多癌症（如：子宫癌、胆囊癌、肝癌、结肠癌或乳癌等）的患病风险，BMI指数每提高5个单位（kg/m2），因癌症导致的死亡率就可能增加10%，故控制体重和减少身体脂肪对降低罹癌风险是相当重要。

医句话：

慢性肾病病人采取低蛋白饮食基本上有3项好处，一是减缓肾功能恶化以延缓步入透析阶段，二是提高生活品质，三是降低死亡率。如今许多慢性肾病病人会反映说低蛋白饮食太难遵守了，那是因为他们对低蛋白饮食缺乏理解，不清楚低蛋白饮食的重要性，甚至不明白蛋白质是如何的加重肾脏的负担。

试验证实延缓肾衰

“慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）病人为什么要采低蛋白饮食？因为食物中的蛋白质在人体内分解后会产生含氮废物，过多的含氮废物会造成肾脏负担，加速肾功能衰竭。所以，医生常会建议CKD病人限制食物中蛋白质的摄取。

问：医生，我最近几个月不断饱受头皮问题的困扰，每天除了头皮发痒，还有头皮屑、头皮发红，甚至用手触摸时也可以感觉到头皮有颗粒凸起，有一种粗糙干燥的感觉，我也不知道为何会出现这样的情况。

我之前曾咨询好几位医生，但情况一直没有改善，之后我有咨询一位皮肤科医生，他建议我做个测试，费用蛮高，大概是1200令吉，医生说这个测试才能够知道我的敏感源头，分为3个部分，即食物敏感、五脏六腑问题，或是荷尔蒙分泌失调，因为自己也毫无头绪，因此也不晓得是否需要进行这个测试，一直也没下文了。

我因这个困扰，早已没有吃虾、鱿鱼、鸡蛋、鸡肉等，饮食也尽量清淡，而我目前用的洗发水也改为医生配给。

还有在此之前（大约一年多）我出现脱发问题，后来2018年10月期间我开始用精油来调理脱发问题，有得到很好的改善，可是到了今年5月多，头皮很痒，以为头皮分泌油过旺，我就改为天天洗发，也换过洗发水，还是不见好转，每晚睡觉时感觉到头皮刺痛，好像很多针刺在头皮上（这种感觉就像男人胡子才长出来的刺痛感）。

请问医生，我的情况到底是怎么一回事呢？谢谢医生指示。

问：医生，我妈妈今年67岁，2016年5月被诊断发现患上肺癌第四期，当年5月在布城的国家癌症中心（IKN）的医生给妈妈服用吉非替尼（gefitinib），在服用16个月后我妈妈出现抗药症状，随后医生就要求妈妈服用肺癌第三代标靶药奥西替尼（osimertinib），在10个月后也再次出现抗药症状。

之后妈妈出现肺积水和气喘，在国家癌症中心两次进行肺抽水，医生也安排妈妈进行化疗，至今妈妈已经用培美曲塞（pemetrexed）的化疗药进行第13次的化疗，但肺的肿瘤却没有缩小。

Q1：请问医生，还有什么办法呢？谢谢医生的指示。

问：医生，我今年32岁，在1年半前曾被诊断出子宫内膜异位症，当时的血瘤是大约4公分，岂料半年后它却长了1倍，导致我在经期前后长时间疼痛，因此最终决定动手术切除血瘤。

在最近一次回去复诊时，妇科医生告知我的血瘤竟然“回来”了，而且已经有4公分大小，于是医生建议吃地诺孕素（dienogest，一种黄体素）来抑制血瘤增生及缓解疼痛。

从我所搜寻到的资料，我知道子宫内膜异位症是无法根治，而最“天然”让月经停止的方法是尽快怀孕并尽可能坚持为宝宝哺乳，可是我目前还是单身，这方法对我而言并不可行，因此我想请问医生，
Q1：请问地诺孕素是否可长期服用呢？
Q2：若是长期服用，是否会引发哪些副作用，比如说荷尔蒙失调之类的后遗症呢？
Q3：除了服用地诺孕素之外，是否有其他建议或者是医疗方式可以让患者考虑呢？

谢谢医生抽空解答，感恩不已。

出门旅行或到百货公司逛逛，对一般人而言是再平常不过的事，但对于患有淋巴水肿的病友，由于患肢日渐肿大，这些一般被视为理所当然的事却渐渐地遥不可及。

淋巴水肿好发于乳癌及妇癌病友，根据统计，每年马来西亚约有5000位新病人被诊断出乳癌，约2600位病人被诊断出妇癌如子宫颈癌及卵巢癌。这些病人在接受了大范围恶性肿瘤切除及淋巴结廓清术后，加上术后的放射线治疗，约有20%至40%的病友不可避免地会有腋下（乳癌）或骨盆腔（妇癌）的淋巴回流受阻，进而形成淋巴水肿。由于淋巴水肿会随时间日益严重，保守治疗如复健及穿戴弹性袜或袖套常效果不彰。

慢性淋巴水肿容易导致患肢蜂窝性组织炎，淋巴管随后病变硬化，使淋巴管传输淋巴液的功能逐渐丧失，使淋巴水肿更为严重，为一恶性循环。癌症手术是为救命不得不接受的术式，虽然命保住了，但日渐肿胀沉重的肢体却会慢慢的影响着病友的身心，使病患渐渐地不爱出门，闪避人群。

医句话：
许多乳癌幸存者都询问，除了遵循医生所建议的治疗，还有哪些方法可以预防乳癌复发？其实，研究证实，只要维持低身体质量指数（BMI）以及良好和活跃的生活习惯，就是预防乳癌复发最好的方法。

训练免疫系统摘癌细胞伪面具

医句话：

当尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里逐渐形成结石，从小沙粒到一粒高尔夫球般大小皆有，这就是肾脏结石（kidney stones），有时它会移动到输尿管，若较小会顺着尿液排出体外，但若是过大则会卡在尿道，那就会对健康造成影响，因此了解它的严重性及治疗有其必要。

3大伤害 严重酿败血症

“肾脏结石是泌尿科医生常诊治的病症之一，随着现代男女长时间坐在办公室少喝水，或者是在烈日下水分流失过多却没有适当补充，外加饮食上重口味，如偏咸等，进而造成尿酸指数上升，而尿酸的矿物质及盐分恰恰就是形成结石的主因，倘若继续坐视不理，那肾脏结石就是必然的结果。

肾脏结石会有3大伤害，分别是第一造成局部损伤如磨伤尿道丶肾脏绞痛甚至组织溃疡，第二是影响肾脏功能形成尿毒症以及第三是尿道感染而酿败血病。

医句话：

年轻运动员发生心源性猝死的案例实际上是非常罕见的，但每当猝死案例发生时，它总会撼动社会，并引起媒体大篇幅的报导，但这些报导可能会误导民众对这类事件的看法。实际上，到底是什么原因导致年轻运动员会发生心源性猝死？是每个运动员都有猝死风险吗？难道单纯的运动就会引发猝死吗？

有别於心脏病发作

“心源性猝死（sudden cardiac death）被粗略定义为在症状发作后的1小时内，由心脏原因导致的非创伤性意外死亡。造成心源性猝死的原因是心脏骤停（sudden cardiac arrest），也就是心脏突然停止跳动。

血癌，就是医学上指的白血病。白血病是血液系统的一种恶性肿瘤，相对而言是比较严重的疾病。治疗方面有联合化疗、造血干细胞移植等等。

目前白血病的确切原因尚不十分清楚，但大量科学研究表明，放射线、某些化学品、病毒等皆有可能诱发白血病。

梳邦再也医疗中心（Subang Jaya Medical Centre）血液肿瘤骨髓移植专科医生吴世清指出，血癌可以分成两大类，也就是急性血癌和慢性血癌。

“顾名思义，血癌就是‘血液癌症’。患上血癌的基本原因就是不正常的白血球不受控制的增生，而白血球不正常的基本毛病，就是这些白血球无法正常地成熟。”