问：医生，你好，我今年37岁，未婚，我患上了乳房纤维瘤（fibroadenoma），体积将近7公分，而且它的形态不是椭圆形，而是像云的形状，触碰的感觉是硬质的。

Q1：请问医生，瘤超过3公分是否不能进行微创手术而要进行传统手术呢？
Q2：请问依情况可不可以进行半麻醉手术呢？会留下多长的疤痕呢？

谢谢医生指点。

问：医生，你好，我一天有大概五至六次会感觉整支左手突然间突然麻痹，那种麻痺感是从肩膀到手，甚至左胸口也会感觉有一点点闷及刺刺的感觉，每次大约都会维持5至10分钟。
请问这究竟是怎么一回事呢？我需要咨询哪一科医生呢？
谢谢医生指点。

问：医生，你好，我的太太在6个月前被诊断患上了红斑狼疮，当时肾脏科医生帮她做了肾活组织切片检查，化验后属于第四级，根据我们所了解，红斑狼疮是一种无法被治愈的疾病，现在医生让她服用培尼皮质醇（prednisolone）（类固醇）、 霉酚酸酯（mycophenolate mofetil）（免疫抑制剂）以及羟氯喹（Hydroxychloroquine）（抗风湿药物），情况算稳定。

Q1：请问医生，太太的狼疮肾炎是属于第四级，是否意味著肾的损坏程度已经很严重呢？肾也无法自行修复了？
Q2：据我们所知，以上的药物都有不同的副作用，比如说类固醇会导致高血压、肥胖、脸圆、骨质疏松症，至于羟氯喹则会吃多会患上白内障，以及 霉酚酸酯会影响身体抵抗力等，请问医生有什么办法可以减少服用以上药物过后的副作用呢？
Q3：以上的药物吃了会有副作用，但不吃的话红斑狼疮就会复发，我们感到很矛盾，医生可以给我们一些劝告吗？

我的太太今年才32岁，往后的路还很长，我们真的感到很彷徨，到底该如何是好？谢谢医生的指点。

问：医生，你好，我的儿子今年已3岁，去年11月他第一次发生抽筋，那是突如其来发生的事，根据家人告知，在出事的前一天他曾遭到强烈撞击到头部；之后在今年5月期间，他再度发生抽筋，我们过后带他去见医生，医生诊断他有癫痫（俗称发羊吊）。
Q1：请问医生，小孩子有癫痫是否会自动痊愈呢？有什么办法治疗呢？
Q2：在他第二次发生癫痫及进院后，也就是今年5月中出院后，他的伤风一直都没有好转，请问有什么办法呢？
谢谢医生。

医句话：
股骨髋臼撞击症候群（FAI）是一个经常被忽略的髋关节问题，它可导致关节面和盂唇磨损，以致髋关节疼痛和僵硬，并限制病人的活动。如果不及时进行治疗，长时间的撞击会导致软骨磨损，最终可引发骨关节炎。

常被忽略的 髋关节问题

晨起，男性都会勃起，如厕后就渐渐缓下来。他结婚了，33岁，理应属血气方刚的青壮年，但他和太太行房并不是每一次都能圆满结束，近来几次还屡试屡败，闹得不欢而散，所以会焦虑、心理压力很大。这个案例属于心理性阳痿，应该好好和太太协调或咨询专业的辅导治疗师。

生活节奏紧迫、工作的疲累，劳神操劳过度，有些男性会出现暂时性阳痿，只要休息充足，饮食规律，就能恢复正常，不必服药治疗。在这段期间若心理上出现恐慌，夫妻互相埋怨，急于行房而求成，会造成精神过度紧张和焦虑，则容易出现心理性阳痿。

阳痿是指青壮年男阴茎不能勃起，虽有勃起但不坚硬，或不能维持以致无法完成性交的病症，有些伴随症状还出现腰膝酸软，精神疲乏和多尿等。

青少年时期纵欲过度，命门火衰；35岁后的中年男子生活压力大或过度疲劳，导致肝气郁结和肾气亏损，引起性欲减退，勃起无力；60岁之后的男人，没有慢性疾病也没有长期服用特殊的药，出现阳痿是因为年老体衰，身体精力慢慢走下坡，五脏六腑开始退化；喝酒过量，爱食油腻的食物，引起脾胃功能虚弱，营养摄取不足；其他有慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病或服用特殊药物，容易导致末梢血管硬化阻塞等，这些都是造成阳痿的主要原因。

“一白遮三丑”这句话让许多18到80岁的女性在美白这条路上一去不回返。为了让自己的肌肤看起来像新的瓷砖马桶一样的净白，各种剑走偏锋的美白方法例如涂类固醇药膏，使用高浓度对苯二酚（hydroquinone）和果酸护肤品，甚至含有违禁的水银产品都无法阻止大家美白的决心。这些美白方法在短时间内可以让使用者看到显著的美白效果，但是长期使用之下，各种后遗症就开始浮现，例如皮肤角质变薄、肤色不均匀、过敏、皮肤干躁等等。

当外敷的产品满足不了广大市场的需求，加上涂涂抹抹需要时间成本，于是“美白丸”就横空出世。所谓的美白丸其实就是传明酸（Tranexamic acid）。在马来西亚，传明酸属于处方药，必须在有医生处方的情况下才能购买。传明酸原本的适用症状是止血，而它所带来的美白效果来自于它能阻碍黑色素细胞的活跃度。但并非所有服用传明酸的人都会变得全身肌肤雪白，因为它对于已经出现的黑斑，或者先天的肤色不均匀并不管用，换句话说，它不能起死回生般的“起黑回白”，充其量只是让在服药时期的肌肤不容易形成黑斑。由于传明酸能够止血，那么胡乱长期服用将会导致月经紊乱，甚至出现凝血功能障碍。

自政府在2020年财政预算案中宣布，将拨出6000万令吉，把肺炎链球菌疫苗（pneumococcal vaccine）纳入国家免疫接种计划（NIP），此疫苗顿时成为了镁光灯的焦点。根据世界卫生组织，每一年全球共有50万名5岁以下的孩童命丧肺炎链球菌，其中大多数来自发展中国家。

虽然肺炎链球菌疫苗早在19年前就已获准上市，但是接种率低落，这和高昂的疫苗费用不无关系。在大马，两岁以下宝宝须要注射4剂肺炎链球菌疫苗，才算是完成整个免疫程序。不过每剂疫苗约300令吉，整个程序估计耗费1200令吉，这并非一般家庭所能负担的。

人体的免疫系统就好像保卫个体的军队一般，是用来防御身体免于受外来细菌、病毒等的入侵，是保护身体的一种生理机制。

正常情况下，免疫系统是身体的防卫军，侦测到细菌、病毒等外来物质入侵时，会产生抗体、攻打病菌。

但当免疫系统失调，这支防卫军却会反过头来攻击自己。

免疫系统可能会产生出对抗自己身体内正常细胞（甚至细胞内的各种正常组成部份）的抗体，造成不正常的过度发炎反应或是组织伤害，进而影响身体健康引发自体免疫疾病（Autoimmune disease）。

也就是说，如果免疫系统失控，就会制造出许多不正常的“自体抗体”，把身体自己的细胞、器官当做外物一般地攻击，就是所谓的“自体免疫”现象。

医句话：

76%的百日咳死亡案例发生在2个月以下的新生儿，因为这段时期，新生儿尚未接种百日咳疫苗，因此让病菌有机可趁。疫苗接种咨询委员会（ACIP）建议每位女性在怀孕时，都应补打一剂Tdap 3价疫苗，因为母胎会把抗体传给胎儿，而胎儿出世后，就具有抵抗百日咳的能力。

感染力强 1传12至17人

“百日咳（pertussis）是一种高度传染性的人类疾病。 一开始类似于普通感冒，会有流鼻水丶发烧和轻微咳嗽等症状。之后长时间伴随着剧烈咳嗽，就连呼吸时也会发出高音调的‘呼哮’声（whoop），这也是为何百日咳在英文也称作whooping cough。

在没有相关免疫抗体的人口中，倘若1人受百日咳杆菌（Bordetella pertussis）感染后，他将能传染12至17人。