医句话：

尿酸指数的上升与肾脏结石有很大关联，因为尿酸就是形成结石的因素之一。由于结石隐藏在肾脏内部，再加上它“沉默不语”，想要及早发现它并非易事，因此实践预防之道如多喝水，必要时用上尿液硷化剂或是可行之道。

结石堵输尿管 尿液回流伤肾

“只要一谈及尿酸，很多人的第一念头就是痛风或是骨退化所引起的关节痛等，其实尿酸指数飙升也意味着肾脏结石的几率大大提升，而且更甚的是患者以为吃止痛药不痛了就以为没事，殊不知只是身体适应了疼痛，而藏在肾脏的结晶体并没有被清除，久而久之就堵塞了输尿管，从而造成尿液回流到肾脏，以致功能损害，最终须摘除肾脏。

“睡前不要玩手机，会睡不着的！”
“整天对着电脑，眼睛好累、好干！”
“你工作需要长时间对着电脑、手机，最好配戴可以过滤蓝光的镜片。”

这些都是我们经常听到的劝告、苦水与被“喂食”的商品建议，我们也都知道长时间对着手机、电脑屏幕对眼睛不好，甚至已经开始出现各种不适症状，包括干眼症、头痛、视力模糊等。

不久前有个读者电邮来问小黄一些他用药的问题。他是一名多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）的病患。这个药物小黄一共就见过不超过5次，但是从读书年代就“久仰大名”，它就是近代药物史上最著名的药物不良反应的主角——沙利度胺（Thalidomide）。

沙利度胺最初是用于治疗孕妇晨起呕吐的妊娠反应，但是最后因为导致一万多名的海豹肢症婴儿出生而被下架（海豹肢症是一种罕见的先天性畸形）。但是，在各界尝试揭开Thalidomide是如何导致这一切不幸事件发生的过程当中，却意外发现它具有调节免疫和抗血管新生作用，它重新被使用于治疗多发性骨髓瘤，算是老药新用。

几年前，在一次的聚餐，有位朋友兴致勃勃约大家去爬山，大家也点头答应了。那天，我们从早上 6 点开始，戴上头灯摸黑慢慢步行上山，经过一个小时多的攀爬，终于到了山顶，看到漂亮的日出，开心地拍打卡照。

侃侃而谈，吃着所带来的干粮，休息约30分钟，一伙人就缓缓下山。正准备取车时，一位40岁已婚朋友，体型比较胖，他就觉得气喘和疲倦。我过去问他：“有事吗？需要帮你看看吗？”

他说：“自从进入40岁后，身体就很容易疲倦，上楼梯上气不接下气，很喘。看过医生也做过身体检查，找不到任何原因。体重慢慢增加，腰围越来越粗，想要透过运动瘦身，偏偏每一次都出现这样的症状，很烦。唉！很想回去以前健壮的日子。”

经过检查和把脉后，原来所谓的气虚体质，是属于肺气虚，必须补肺益气，这样气魄和精神就会慢慢恢复，他听完解说也决定要好好调理。

医句话：

每当提起骨质疏松，人们总是联想到年迈人士，认为这是“老人病”之一，只要步入乐龄岁数时，及时补钙即可；然而事实上，骨质疏松最佳预防是从年轻做起，避免错失补充钙质的最佳时机。人体的骨质密度在30岁达至高峰期，随后逐渐流失，因此无论男女老幼，都应注意预防骨质疏松症。

严重骨松蹲不得

“骨质疏松症是指人体骨质密度稀薄，骨骼变得脆弱，继而容易导致骨折，最常骨折的部位是脊椎丶骨盆（又称盘骨）及手腕。

打个比喻，骨质密度稀薄就好比骨骼里有着许多‘小洞口’，骨骼结构因此变脆弱变薄，即使是被碰撞一下也容易造成骨折。

骨质疏松症不会出现显著的症状， 部分患者或会感疼痛，而最常见的是背部疼痛。然而，人们容易忽略这些不显着的症状，一旦发现时往往都太迟，因为许多患者都是在跌倒后发生骨折。

『你知道什么样的病人最难痊愈吗？』
『答案是没有病识感的病人。』
他们明明生病了，却不觉得自己有病。他们明明可能错了，却坚信自己是对的。
同样的， 你知道什么样的社会最难痊愈吗？ 答案是没有病识感的社会。
或许这就是《我们与恶的距离》吧！

前阵子有一部很红的台湾连续剧《我们与恶的距离》，这部剧描绘了精神病患在现实社会中所面对的压力丶指责和不公。然而引起我关注的是精神病患的家属要面对的问题和社会舆论。

最棘手的是很多病患并不知道自己生病了，而拒绝就医，这更让家属心力交瘁；你可能会奇怪，有没有生病，难道自己不知道吗？以美国为例，大约有60%的思觉失调症患者以及50%的躁郁症患者，基本上都没意识到自己生病了。

我碰过这样的案例，女主角是林太太，今年62岁，丈夫3年前去世了，她便一直和未婚的小儿子一起住，过去的几个星期，儿子发现妈妈变得不一样了，她从一个喜欢叨叨念念，和邻居闲话家常的妈妈变得沉默寡言，和她说话，她也不愿回答，不仅对平日喜欢的烹饪没有了兴趣，很多家务事也提不起劲。

医句话：

对于一些慢性病长者，如高血压患者，在流鼻血后1至6个月内，中风的风险也较高。此外，鼻腔或鼻咽肿瘤亦可能导致流鼻血，因此流鼻血有时并不是单纯的发热气或擦伤流血如此简单。

血压升高 鼻腔血管破裂出血

"流鼻血是生活中常遇见的一种情况，但绝不可等闲视之，因为除了受伤所造成之外，流鼻血或正式学术语为鼻衄（epistaxis）更可能是其他生理因素产生变化所带出的警号，比如说血管硬化丶血压指数飙升，甚至是脑中风等，亦可能会造成反复性流鼻血，因此对于长者而言，只要发现流鼻血除了须立即抢救之余，更必须深入追踪是否有其他潜伏因素等。

医句话：

在预防大肠癌的征途上，令人感到不安的是，我们花这么多的精力和费用来治疗晚期大肠癌，但花在切除息肉和早期癌症上的时间和金钱却很少。我们应该仿效美国，通过提高筛检率来预防和降低大肠癌的病发和死亡率。

长期便血诱发贫血

“在马来西亚，大肠癌是第二常见癌症，并且好发于50岁以上男女，不过，临床上已有越来越多年轻的大肠癌患者，而且许多出现症状的患者都被确诊为晚期大肠癌。

由于缺乏醒觉及难以获得医疗保健或检验，造成被确诊晚期大肠癌的郊区患者比城市患者来得更高。我们需要更努力提升人民对大肠癌的醒觉。

便血是大肠癌的其中一个症状，当出现便血症状的时候，表示肠内肿瘤已经出血，病人可能已经有贫血的症状了。

医句话：

如果问民众什么可导致心血管疾病，大家都会答“胆固醇”，却忽略了糖尿病也可大大提高一个人罹患心血管疾病的风险。而且每当我们谈及糖尿病，民众一般会联想的并发症是失明丶肾病和下肢截肢，却忘了心血管疾病是糖尿病患的头号杀手。

为教育民众有关糖尿病与心血管疾病之间的关系，马来西亚内分泌与代谢学会（MEMS）与马来西亚糖尿病卫教学会（MDES）已于今年9月份，联合推出一项名为“呵护您的心脏”的全国性醒觉运动，该运动的标语为“想到糖尿病，就要想到心脏”。

心脏病 糖友头号杀手

医句话：

如果一个人感染了幽门螺旋杆菌却不好好治疗，其患上胃癌的风险将比常人高出4至5倍。但那是否意味着，一个人在成功根除了幽门螺旋杆菌后，他就不会患上胃癌吗？实际上，胃癌的发生是多重因子造成的，包括幽门螺旋杆菌感染丶生活及饮食习惯及基因等因素。根据流行病学的调查以及推估，大约有70%的胃癌可归因于幽门杆菌的感染，但有另外30%的胃癌与幽门杆菌无关。

半数消化不良 幽门菌作祟

“幽门螺旋杆菌感染是现今非常普遍的细菌感染，该细菌可以寄生在人体的胃部并引发各种胃部症状。如果民众知道自己感染了幽门螺旋杆菌，不要迟疑，应尽早进行治疗以除菌，因为该细菌感染带来的坏处有许多。

首先，我们知道幽门螺旋杆菌可导致急性和慢性胃发炎，也是消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡的发病因子，更是胃癌和胃淋巴癌的重要致病因子。