成人健康

传统假牙易松脱 覆盖式假牙 失牙长者『新宠』

医句话:

牙齿不只是用于进食及展现美丽的笑容而已,更重要的是口腔健康与身体健康息息相关,可惜,卫生部的调查发现,三分之二的大马成年人对口腔健康意识不高,这说明了国人和各界人士需要付出更多努力来提高口腔健康意识。

政府诊所发6.2万副假牙

“人的一生有两套牙齿,6岁以前的牙齿称为乳牙,而乳牙会在6岁左右逐渐脱落转换成恒齿,一直到12岁前后牙齿会全部换为恒齿。成年人都有32颗恒齿,包括8颗门牙(切牙)丶4颗犬齿(尖牙)丶8颗前磨牙和12颗臼齿(包括4颗智慧牙)。

很多人以为,恒齿并不永恒,并且会随着年龄的衰老而掉落,其实,牙齿是供人类终身使用的,未必全都会脱落,不幸的是,因为一些口腔疾病或意外,牙齿必须拔掉。

问药

生病一定要吃完抗生素吗,否则免疫力会变差?

问:生病一定要吃完抗生素,就算病好了也得吃完,否则就会免疫力变差,是真的吗?

抗生素(Antibiotics)在上世纪是伟大的发明,大大减低了人类因感染造成的死亡率;抗生素具有消灭或抑制其他微生物生长之作用,用于治疗微生物感染疾病。抗生素对病毒、寄生虫或非细菌性引致的病也没作用。

近年来世界公共卫生组织也发出警告:非合理使用、滥用抗生素,会造成“抗生素抗药性”(Antibiotic resistance),极大的对感染症投下治愈隐忧。

医生一般上会开立抗生素,是依病患的病情借由专业知识、经验及检验来作判断。治疗期间即使症状消失, 仍不可擅自停药, 需完成整个疗程才能根治疾病,否则可能会复发或造成抗药性菌种之产生。抗生素治疗针对不同的细菌及目的,有一定的疗程。

若曾有药物过敏、目前怀孕或授乳、其他疾病(气喘或肝肾疾病等),请务必告知医师以决定应否采用抗生素治疗。
药品都存在已知的副作用如腹泻等问题,一旦疗程药品服用完毕、康复后,该现象则会改善(这现象常被误导为免疫力变差)。若症状持续数日或严重时,请停药并立即就医或与医师联络。

问药

林建斌/政府诊所都给3个月的量,那是不是3个月后就不能吃了?

问:老人家那些抗血压/糖尿病的药,政府诊所一般都给3个月的量,那是不是3个月后就不能吃了?

首先,政府诊所给的药物分量会跟着诊所本身的药存量、财政预算、病患的病情、减少药物的浪费的策略来做主要考量。再加上医生或药剂师需要对病患做出定期的检查和调整剂量,所以一般都会给予病患一定时限的药物,以便病患回来复诊。

打个比方,糖化血红蛋白(HbA1C)的检验就是每3个月一次。但也有些特殊情况,如刚服用某些药物的病患,为了让医护人员更快掌握病情,那给予分量可能是1个月或者更短的分量。

至于那些药物3个月后能否再吃其实和诊所给予药物的分量无关。药物能不能继续吃最主要还是需看药物本身的有效日期和是否更换药物的分量和种类。若有任何药物的更改造成的疑惑,病患必须和配药的药剂师问个明白。如果家里有多余的药物,也请大家把药物交回诊所处理。

问药

贺尔蒙失调可以靠避孕药来调理吗?

问:贺尔蒙失调可以靠避孕药来调理吗?但又听说吃避孕药对身体的伤害很大?会造成痴肥,这是真的吗?

贺尔蒙(hormone)是人体内分泌系统分泌出来调节人体代谢和生理平衡的激素。贺尔蒙失调是因某种原因使激素过多或过少而引起相应的临床表现。因症状与病情不同,治疗方法和服用的药物也不同,因此不建议随意用药,若怀疑贺尔蒙失调,应及时就医,诊断明确后,再对症下药,治疗方法当然包括避孕药。一般由医生开出处方的口服避孕药,由雌激素和孕激素配制而成。孕激素可抑制子宫内膜增生,让月经周期稳定。不同的避孕药,其孕激素的剂量也有所不同,控制症状反应的效果亦不同。

避孕药的风险和副作用受雌激素和孕激素的剂量和类型影响。现时市面上的避孕药大都强调低剂量和较少副作用,故潜在风险也降低了许多。

·初期副作用
服药初期少数人可能出现轻度不适反应,如腹胀感、恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐和乳房压痛等,但这些副作用通常会在服药数月后自行消退。

问药

林顺木/抗血压·糖尿病药,为何都给3个月的量?

问:老人家那些抗血压/糖尿病的药,政府诊所一般都给3个月的量,那是不是3个月后就不能吃了?

政府诊所的药库存量若足够,对于高血压/血糖控制稳定的病人,一般都会给3个月的药量。

那是不是3个月后就不能吃了?这当然不是!吃药的这段时间,如果高血压/血糖稳定的话,不表示高血压、糖尿病被治疗好了,只是因为医师处方的药物控制住了症状,而一旦停止了用药,高血压/糖尿病的数据又将会不正常!因此,这类药物是需要长期服用的!

当然,如果服药期间仍然出现血压及血糖不稳定(偏高/低)时,应该要回去寻求医生的意见,因为老年人常合并其它慢性疾病,新陈代谢也变差,用药应从小剂量开始,再逐步调整剂量,以避免血压降太快而导致器官缺血,产生不良反应!

另外,同时合并有第二型糖尿病及慢性肾脏疾病的病患,在口服降血糖药物的选择上须谨慎小心,因其对糖类及药物的代谢均有所改变,容易发生低血糖的副作用。
 

亲子妇幼

吃糖会使儿童过动或分心?两者并无因果关系

小孩喜欢吃甜食是与生俱来的本能,但家长们大多都会对小孩吃糖或甜食有严格限制,除了担心甜食会容易使小孩有蛀牙、变胖等问题外,很多家长也对甜食有可能导致小孩过动或不专心坚信不移,对甜食普遍都有负面的印象,觉得坏处比好处多。那小孩爱吃糖是不是造成过动和分心的元凶?

成人健康

病人:应该是进风了!

“医生,我的头很痛!”
“医生,我腰痛!”
“医生,我肚子痛!”

这些病人在说出自己的症状后,往往在我还未开口说话前,自己先补上一句:“应该是进风了!”

我内心里顽皮到爆的那一面顿时被启动,心里暗自嘀咕,却也没开口说出:“风从哪里来?风怎样进去?”

所谓“寒为万病之源,风为百病之长”,按照中医理论所言,引起疾病的原因包括了外因与内因。所谓的外因类似于外来细菌,病毒等存在于大自然里,由外侵入人体后所导致的疾病,又可被称为“外邪”。

“外邪”可引起“外感”,而“风邪”则是引起外感病的原因之首,故称之为“风邪为六淫之首”。“风邪”所能导致的疾病是极为广泛的。当然,还有所谓的内感风邪,多与人体循环系统有关。

不难发现,中文的病理名词有许多与“风”有所关联,包括了中风、伤风、痛风、破伤风、风疹、风湿、惊风、羊癫风等等。中医所说的“风”,难道真的是以字面上直接翻译的“风”吗?

按照我所分析观察到的,其实并不然,此风并非彼风。我所了解的“风”,或可被解释为外来的微生物如病毒或细菌的入侵,也可能是某种堵塞或压迫,像是脑中风。当然,这应该由专业的中医师来解说了。

成人健康

滴蛋白不沾 延缓慢性肾病?错!这样吃洗肾晚点来

医句话:

要减轻慢性肾病患者的肾脏负担,其中一个方式就是减低饮食中的蛋白质并搭配酮酸(keto acid)治疗。酮酸提供营养之余,也不会产生毒素,反而能帮助减低肾脏的负担丶减少并发症并延缓进入洗肾的病程。

3大症状追踪肾病

“肾病虽然不容易发现,但早期还是有迹可寻的,其中包含以下3个症状,即高血压丶尿有泡沫及水肿。

高血压与肾病之间的关系就如‘先有鸡还是先有蛋’,长期不受控制的高血压会导致肾脏损伤,而肾病也可能引起高血压。肾脏有调节血压的功能,45岁以下的年轻人若发现有高血压问题,首先要检查的就是肾脏是否已经开始出现问题。

疾病疗法

骨折非开刀不可?微创手术创伤低 长者更适用

医句话:

医学界现今都提倡使用微创手术,即使用对身体最少创伤的切口来治疗骨折。若使用传统的内固定手术来治疗骨折,手术伤口往往需要比钢钉或植入物来得更长。这同时意味着所需的手术时间更长丶病人的流血量更多丶暴露在麻醉的时间更长丶恢复和复建的时间也更长。相反的,使用微创手术可以大幅度减少手术时间丶开刀流血量丶麻醉时间丶住院天数并加速复健的进程。

意外伤害最常见 病理性居次

“骨折是指人体骨骼的完整性或连续性出现缺损。骨折最常见的原因是意外伤害,由强烈的撞击外力导致骨头断裂。第二常见的则是由疾病所致的病理性骨折,比如说由癌症所引起的骨折。

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医识力

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