问：医生，我今年45岁，女性，之前曾做乳房超声检查（breast ultrasound），报告显示是multiple breast cysts。目前我有服用保健品如有机蓝藻、深海鱼油及维他命C，不过我想要更了解是否有哪些值得推崇的中医保健方式，谢谢医生。

你好，多发性乳腺囊肿在治疗上最直接的手段就是手术。但若排除恶性病变且没有明显异常症状情况下，可以不必过度紧张。

造成囊肿原因主要是内分泌失调及情志失衡，二者可互为因果，保健品可以往调理女性贺尔蒙方向挑选。但若是中药，则不建议使用，除非经过中医大夫诊断。

但亦有一些相关中医方法可以参考，如敲胆经。在空腹情况下，每天坚持敲胆经10分钟（具体方法可以搜索“敲胆经”），并且保证饮食清淡，加上适量的运动如树林徒步、种花等调养情志。

这种做法有效易行，不会有任何副作用。

我是一名来自巴生的第二期乳腺癌癌友，已经完成手术、电疗与化疗，贺尔蒙ER/PR阳性，正服用Tamoxifen，现在每6个月复查，身边亲朋戚友一再警戒我不能吃肉骨茶，特别是里面的中药当归 。

问：请问Tamoxifen有什么副作用吗？

他莫昔芬（Tamoxifen）是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM）, 在1998年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准用于治疗：

• 在手术后（或可能化疗和放疗／电疗后）被诊断出患有雌激素受体（贺尔蒙ER/PR）阳性的早期乳腺癌的女性和男性，以降低癌症复发的风险；
• 被诊断患有晚期或转移性激素受体阳性疾病的男女。

他莫昔芬的不良反应包括：

问：如何处理吃剩的药？可以直接丢垃圾桶吗？

我们在诊所或医院看病取药时，又或是以处方到药房买药时，建议可主动先询问医药人员，若症状缓解时能否停药？并按照指示使用药品。必须注意的是，有些药品（例如：抗生素）务必要依疗程服用完毕以免产生抗药性，慢性疾病的药品也要按时服用，以免加重病情或造成医师诊断上的误差，如此来说，这类药物不应该有吃剩的问题。因为各种原因而吃剩的药物，建议予以丢弃。至于自行购买的成药，则要注意有效期限，开封太久或外观异常也应丢弃。

丢弃一般的药物时，建议先用袋子稍微包好，然后与一般垃圾丢弃即可。但一些比较特殊的药品（如：抗肿瘤药物、抗生素、贺尔蒙等药品），由于毒性较强或可能影响环境，不少国家会要求拿回医院依照医疗废弃物处理，不可乱丢，所以处理前可先询问当地医护人员的建议。

问：眼药水一旦开封，就一定要用完吗？如果没有用完，还剩下很多，下次如果再有这样的症状可以拿来用吗？

医句话：

若要完整读取分析人类的全基因，以往的第一代DNA定序技术需耗资150亿美元（约600亿令吉），再加上15年的时间才能完成。但如今的次世代DNA定序技术只需花上1500美元（约6000令吉），并且可以在少过一周的时间内完成。在美国，已有超过100万人进行了基因检测，但类似的检测在马来西亚并不普遍。到底我们需要基因检测吗？谁又应该去做基因检测？

易感基因：高外显率Vs低外显率

“易感（predisposition）意味着你倾向于某件事，但它并没有确定性，只是意味着你更有可能倾向于某件事。

问：医生，请问在一般的诊所是否都有提供疫苗注射服务呢？比如流感，价格大概是多少呢？是否需要每年注射呢？抑或多久必须注射呢？在私人诊所与政府医院或政府诊所是否有不同呢？
谢谢医生指点。

医生解答：

你好，在一般私人诊所都有提供疫苗注射服务，至于所提供疫苗种类则视各个诊所而有所不同，一般上基本的疫苗如B型肝炎疫苗及流感疫苗都应该有，流感疫苗价格介于80令吉到100令吉不等，其他疫苗价格也都有所不同，流感疫苗建议每6个月至12个月注射一次。

私人诊所与政府医院或政府诊所所提供的疫苗整体而言是相同的，只不过一些疫苗的价数或许不同，打个比方，以人类乳突病毒疫苗而言，政府所提供的疫苗是属于2价疫苗，但许多私人诊所或许提供4价或9价疫苗。

问：医生，我想请教你关于前列腺增生后所进行的手术，万一手术后导致尿失禁，该如何是好吗呢？谢谢医生。

问：盛医生，请问脊椎歪斜导致双脚走路不齐，除了开刀，哪间医院的物理治疗最有效？

医生解答：

脊柱侧弯（scoliosis）可以分为先天性和后天性两种，如果症状轻微，没有压迫到椎管神经线，双脚仍然有力且反射力度不错的话，可通过物理治疗或穿戴矫正带进行矫正。

如果双脚无力和疼痛，造成生活不便，就要考虑矫正手术甚至金属融合手术，进行治疗。

目前国内的大型医院都有提供复健医疗，恕无法定论哪一间医院的物理治疗最有效。

问：医生，我今年41岁，女性，去年4月4日进行切除子宫肌瘤（大约是10公分）手术，最近感觉在子宫处有肿块，医生告知子宫内没有任何异状，但离奇是子宫出现些许肿胀，而医生也无法解释为何子宫会肿胀。

Q1：在切除子宫肌瘤后，为何还会出现肿胀呢？

Q2：在子宫肌瘤切除手术后，要注意哪些事项以避免复发呢？

Q3：通常进行手术后，出现复发的几率有多高呢？是否与年纪有关呢？

谢谢医生指点。

问：医生，你好，我有以下问题要请教你，我今年64岁，患有甲状腺结节大约有20年了，初期是一边有而已，现在两边都有了，最大的有3公分大小，不过很奇怪的是时大时小，尽管医生有劝我每半年检验一次，不过基于财务压力，每次检验大约要花上2000至3000令吉，因此我已3年没进行检验了，我的抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibodies）比正常人高了一些。

Q1：请问医生，抗甲状腺球蛋白抗体比正常人高一些是否会造成皮肤瘙痒呢？皆因我的皮肤经常很痒，严重程度到必须吃药控制，我实在受不了了，之前我曾咨询好几位医生都告诉我不会痒。

Q2：但是很奇怪的是，我咨询一位皮肤科医生，他却告知我说会出现痒的感觉，究竟我该听谁说呢？
谢谢唐医生指点。