问医

舒张压≧90mmHg 不良作息者居多

问:医生,你好,据我所知,大部分有血压高的患者在量血压时,其收缩压(systolic blood pressure)应该比舒张压(diastolic blood pressure)高,可是为何我的却是舒张压高呢?

我的是收缩压保持在正常水平,120左右,而舒张压通常在90左右,我能做什么呢?希望获得医生的宝贵意见和建议。

谢谢指点。

问医

耳蜗毛细胞丧失 近全聋戴助听器  效益不大

问:医生,你好,我姓陈,今年已79岁,以前我是在噪音的环境下工作,因此在40岁时就开始有耳鸣的困扰,而在70岁后听力就下降,目前左耳已接近耳聋了。

半年前,我去咨询听力专家,在检测后他建议我戴上助听器,可是我戴了近半年总觉得效果不是很理想,只要在人多的地方,或者很吵杂的环境下,我就听不清楚对方在说什么了,以下是我的疑问:

Q1:我的左耳接近耳聋,是否还需戴上助听器呢?
Q2:我的右耳还可以听到声音,可是不清楚,医生会建议我如何保养这边耳朵而不至于恶化呢?继续戴上助听器是否会影响听力,造成听力下降呢?
Q3:该如何把听力“调至”最佳状态呢?

谢谢医生指点。

银发保健

别太过受保护 长者多“重训” 击退骨肌减少症

医句话:
随着年龄的增长,骨质与肌肉量也在不断流失中,由于健康意识的提升,人们开始了解骨质疏松症(osteoporosis)的伤害,并且对骨质疏松症导因之一的骨质减少症(osteopenia)有了更多的认识,与此同时另一种骨肌伤害即肌肉减少症(sarcopenia)也在近代成了人们关注焦点之一,而当一名患者同时出现骨质及肌肉减少时,就会形成二合一的骨肌减少症(osteosarcopenia),危害也将加倍提升,因此及早做好防范可以避免不必要的伤害。

疾病疗法

长期居家电脑作业 姿势不良上肢伤害大

医句话:

在行动管制令(MCO)期间,由于不能外出,每个人都乖乖待在家里,无法出去运动,而居家工作或上课也好,我们最常就是坐在电脑荧幕前,对着键盘敲敲打打,可是你知不知道,每天对着电脑荧幕或键盘,除了对我们的眼睛造成影响外,长期敲打键盘,也会对我们的双手和上肢造成影响。

“不知不觉间,我们都经历了充满挑战的几个月,一转眼,半年就这样过去了。 新阶段的开始,让我们的生活和工作都有很显着的变化,在新常态之下,每个人都要遵守标准作业程序(SOP),有着新的规则。

从COVID-19爆发以来,从3月中到6月初为止,大多数人已经适应了居家工作的新常态,但是,也看到许多人分享了这种工作模式上所受到的挑战,当中涵盖精神健康、体重问题、个人生活及工作时间之间的平衡。 其实,我们更不能忽视居家工作对我们的双手和上肢所产生的重大影响。

问药

解郁宁神 合欢皮主治情志病

问:合欢皮的疗效是什么?

答:合欢皮可以是中药,也可以不是中药。符合中药的定义是:凡在中医基础理论指导下的用药,都可以叫中药。因此,如果是名贵补药如人参之类的,只要不是在中医基础理论指导下使用,都不能叫中药。这意味着所用的草本矿物或者动物,如果单纯只是使用,没有任何理论基础,那就不是中药了。

因此如果是在中医理论下用药,合欢皮就可以称为中药。

古人起药名,会根据药的部位、产地、功能来命名,既然名为“合欢”,那肯定是主治情志病。这是合欢树的树皮,同时还有合欢花,都能入药。此药作用为解郁、和血、宁神等等。药名很直观,这里就不赘述了。


中医的郁证分型也多,不一定都非用合欢皮不可,一切还是回到辨证论治的基础上去用药。

专题

持续高烧 睾丸发热 COVID-19损精致男性不育?

医句话:

COVID-19和男性不育有什么直接关系?过去已有个案显示,SARS会导致睾丸炎和睾丸受损,而SARS是一种与COVID-19在基因上相似的病毒,专家认为感染后持续高烧,睾丸“过热”会破坏精子的产生,并建议受感染的男性接受精液检查。

“随着COVID-19的大流行及迅速蔓延,目前全世界的人们都非常的关注这一波的疫情,因为这个疫情不仅是影响生理,还横扫各个层面,从国内经济到全球贸易,从社会规范到休闲娱乐,无论是短期还是长期,这似乎已经预示着,我们并没有充分准备以应对病毒的威胁。

病人也曾针对这个疫情,询问我COVID-19是否会影响生育力,而只不仅仅局限于女性。科学家也对COVID-19是否对男性生殖器官和泌尿系统构成威胁一事感到兴趣。这是在发现一些患者,除了预期的呼吸系统问题之外,还有一些肾脏功能异常和损害的病例而开始产生的。

问药

直接抑制咳嗽中枢 可待因小心用免成瘾

问:可待因这款药物的疗效和副作用是什么?

答:可待因(codeine)是一种鸦片类药物(opioid),多用于止痛,也有止咳与止泻的功效。可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢,因此对于严重的咳嗽有帮助,其止痛强度低于吗啡。

这一类药物需药师和医生的指示才可以服用,以免成瘾,或者副作用。滥用这类麻醉类药物,或使用过量可以导致死亡,所以如果家中有病人需要服用可待因,就必须把药物置放于小孩碰触不到的地方。

可待因最普遍的副作用是便秘。因此,服用这款药物时,不但需要多喝水,也可能需要泻剂,但必须先请教医生。长期服用可待因不可以忽然停药,否则会发生不良的戒断症状。 除了便秘,可待因的副作用也包括头晕、嗜睡、胃痛及呕吐。如果服用者发生胃痛问题,可以把可待因放入牛奶一同服用,这可减轻副作用。

服用可待因后绝对不可以操作机械或者驾驶,否则后果非常危险。行动不便者更应该在服用后,穿上成人纸尿片或者把小便器放在身旁,以免服用后因为嗜睡,勉强起来上厕所而发生意外。

专题

多次跌倒 单侧无力 别轻视非老化或中风征兆

医句话:

近几年,医学界希望民众可以将中风视为一种“急性脑病发作” (acute brain attack),借此强调中风的严重性,并提高民众及早求医的意识。许多民众不知道,中风实际上是一个可以预防的疾病,其中只要正确地管理和调整各种风险因素,有高达80%的中风病例是可以被预防的。

“在马来西亚,中风是排名前五大的致死原因,更是我国的一大疾病负担。根据2011年公布的国家疾病与病发率调查(NHMS IV),我国中风的盛行率为0.7%,它每年可影响4万名马来西亚人,相等于每1小时内就有6名马来西亚人中风。

我们都知道,人类的大脑需要有持续供应的氧气和葡萄糖,才能使大脑中的神经元正常运作。当大脑局部缺血,导致脑细胞死亡,便是我们所谓中风的发生。

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医识力

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