问：医生，你好，我和先生于去年10月结婚，他是一名素食者，没有抽烟也没有喝酒，我俩的年龄都在42岁，之前我曾看过一些资料，当中有提及女性超过35岁就属于高龄产妇，但我们都很希望在2020年新年可以有自己的宝宝，请问我们是否还有机会做父母呢？
谢谢医生指点。

医句话：
民众除了提高使用抗生素的意识，也要对抗生素抗药性细菌及食物的抗生素残留提高警愓，选择有信誉或myGAP认证的生产商，并推行“无抗生素农业”运动，像欧美国家许多快餐和餐饮业已逐步采取无抗生素肉类。如果大家都可以减少抗生素的使用，除了降低抗生素抗药性的发生，也可以获得安全的食物享用。

我国不久前发生部分出口到美国的养殖虾被验出含有违禁抗生素和化学物，即硝基夫喃类抗生素（Nitrofurans）和氯霉素（Chloramphenicol），因而遭到美国食品及药物管理局列入“进口警戒”名单，新闻报道也引起国人热议。

虾是农历新年应节食品之一，在这期间的需求量往往攀高。虽说出口虾含抗生素事件并未打击本地消费者的买气，但是也挑起了人们对食物抗生素的疑虑。

究竟抗生素残留对人体有哪些危害？吃素或有机食品就可以避免受到抗生素残留的影响？减少动物使用医用重要抗生素就能解决人类抗生素抗药性问题？

医句话：

在佳节期间，许多急诊病例是可以通过定时服药和治疗得到预防的，加上良好的事前规划更可降低突发性疾病丶车祸等意外的发生。因此，民众在佳节的来临应做足准备，以便新年能够尽兴，避免扫兴。

车祸急诊最常见

“急诊室接到的病例形形色色，不过，在佳节期间，因车祸被送进急诊室的案例特别多，原因是很多人趁假期回乡过节或出游，路上车辆比平时更多更拥挤，提高了车祸或意外事故的发生率。

道路意外的发生会导致外伤或多发性外伤（polytrauma），意即身体多处受伤，如头部丶胸部丶腹部等，对象包括成人和儿童，而且不计种族，是急诊室在佳节期间接到最多的案例。

问：很多人都说吃西药伤胃，有根据的吗？

“西药伤胃”观念深植民心，不少人习惯在吃西药时多吞一颗胃药顾胃，其实这并非正确的用药观念。一般而言，除非该药品酸度较高，或是该药品会降低胃部的防御因子（defense factors），否则一般是不太会发生伤胃的情形。胃药本身为制酸剂，通常含有铝、镁或钙等离子，可能与其他药物形成复合体，影响到药品本身的吸收及降低其疗效，因此一般会建议依照“服药后2小时再服用胃药”这个原则。

依照药品的不同，服用方式也会有所差异，例如：目的是增进食欲的药物就应在餐前服用，对于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡疾病的药物则会搭配胃药服用，而许多消炎止痛药（包括：阿斯匹灵、非类固醇消炎药、经痛止痛药等），也多会搭配胃药使用，既能让药效充分发挥又不会伤胃。另外，对于一些有提醒“禁止空腹服用”的药物，若不能配合三餐之后服用，在服药前先简单吃一点食物后，然后再吃药就可以。
 

问：煎中药和中成药的药效会不会有所不同？

中药剂型分别为：汤、散、丸、膏等，近期还有科学制剂，又分内服外敷，各有所长。

这里所谓煎药应该是汤剂，在一些急性病时，汤剂为上，因为吸收快，易消化，且不会对肠胃有过多负担。一些大夫也会在初期使用汤剂，在病情稳定后，改为丸剂或散剂来善后。

至于中成药，目前常见的有水丸和蜜丸两种，大多数为补居多，主要给一些慢性病调理用，吸收较缓，停留在胃的时间较长，利于调理。

如果要比较两者最大差异，那就是方便性。丸剂免去煎煮的过程。但遇到急性肾炎、流感等急性病时，丸剂效果就不理想。
再者就是大夫用药方法各异，会根据病情来酌情加减或两者合用。
 

问：Allopurinol 300mg和Simvastatin 40mg可以一起服用吗？请问什么时间服用最好？服食这两种药需要禁食什么？

Allopurinol和Simvastatin是可以一起服用的，但Simvastatin拥有特定的服用时间，患者需注意。

Allopurinol帮助控制尿酸，Simvastatin则用于治疗与控制高胆固醇。

服食Allopurinol期间，患者可能出现皮肤出疹子或者肠胃不舒服的状况，若发现，尽早让主治医生知道。Allopurinol早晚皆可服用，药剂师建议饭后服食，减少肠胃不适问题。长期服食Allopurinol需定期进行尿酸还有肝脏指数检查。

Simvastatin最好的服用时间是晚间睡前，可空腹服食，除非发生胃胀气。这款药物有不同的剂量，低至一天5mg，高至一天80mg，通过医生的检查和药物评估才可断定。剂量越高，副作用的几率也会增加。服食这款药物若有长期的肌肉酸痛，需要汇报医务人员。

问：宝宝皮肤敏感，如果不吃药的话，该如何处理？

宝宝的皮肤格外薄（大概只有大人的1/2至1/3），角质层屏障不完善（只有大人的30%），如果再加上家族过敏遗传的话，只要一受到外界或过敏源的刺激，就很容易会诱发皮肤过敏的症状。皮肤过敏症状治疗当然取决于宝宝岁数、症状呈现的形式、轻重与频率，经皮肤科或小儿科医生的专业诊断，再采取治疗或预防对策，避免触发因素、坚持治疗，才能真正解除症状。

问：乳腺癌贺尔蒙阳性的癌友可以吃肉骨茶／当归吗？

中药当归长期以来被民众认为可能刺激乳腺癌的生长，使病情恶化，所以乳腺癌患者使用当归的安全性仍然是患者和医药人员的主要关注点。为了解除疑惑，香港中文大学进行了相关研究，并在2019年6月发布了最新实验室研究成果，研究检测中药当归提取物对乳腺肿瘤进展和乳腺癌细胞生长的影响，化验对象包括来自患者肿瘤的原发性乳腺癌细胞，和带有乳腺原位肿瘤的小鼠模型。

研究结果发现当归提取物在体外和体内（小鼠）都不是乳腺癌的刺激物，换言之，当归并不会刺激乳腺癌的生长。即便如此，研究作者还是提醒雌激素受体阳性的乳腺癌患者仍应谨慎使用当归。

另一方面，在药膳或日常烹调料理中，特别是肉骨茶，其中用料包括川芎、枸杞子、玉竹和当归等，由于使用分量以美味为标准，故食材内的中药所含有的微量植物雌激素并谈不上有危害作用。
 

这个问题一直都困扰着大家，但大致上有两种说法：一是扭伤后拿跌打酒来推、按，受伤的部位才可消肿、才会好；另外一种说法就是说扭伤不可以按，会越按越伤。那到底能不能按呢？答案是，可以按，也可以推压。
其实，关键是什么时间段推压，如何推压，这才是影响受伤部位的愈合。盲目的按压，当然会加重扭伤部位的伤害，但专业的按推则能促进扭伤部位的修复。

治疗运动扭伤，中医主要运用针灸、推拿和敷药各种方法。不论新旧、轻重之运动扭伤，均可达到痊愈的效果，预防成为慢性旧伤，甚至“退化性关节炎”。

●中医治疗依运动伤害发生时间分为3期：

① 急性期（0～2天内）：症状是受伤局部红瘀血肿胀。

医句话：

农历新年期间，各种美食尽在眼前，大肠癌患在阖家团圆的时刻，难免要烦恼：“到底该如何吃，才不会让息肉再长丶癌症复发呢？”实际上，大肠癌患的长期之防癌饮食建议和一般人的防癌饮食建议是相似的，即减少摄取高热量食物丶加工食品丶腌制品和红肉，增加纤维摄取，并养成多运动丶不酗酒丶不抽烟的好习惯。

值得注意的是，对于还未进行手术切除的大肠癌患，如果在过年期间有腹胀丶腹痛丶不能够放屁丶不能够排便的症状，这些都是大肠阻塞发出的紧急讯号，必须马上入院，不论什么时间点，甭说等到过完年后。

动刀至化疗前后 能吃最重要