问医

小肠频频脱落 无张力修补术可治疗

问:医生,在过去的两年内,我曾多次发生小肠脱落,通常只要休息一会儿或者吃一些人参鸡汤就会“缩回”。

Q1:请问长者要如何防止小肠脱落呢?
Q2:有什么办法防止再脱落吗?
Q3:是否有生命危险呢?

谢谢医生指点。


 

医生解答:

小肠出现脱落多数是因结肠炎或腹股沟疝气所导致,患者平时必须保持排便顺畅,避免进行剧烈运动。

尽管这种疾病不会直接带来生命危险,但如果小肠因脱落被卡住,不但会感到剧痛,若肠管被卡的时间太长,就会出现肠道坏死或肠穿孔等情况,严重的话甚至会危及生命,因此建议患者接受微创手术,比如无张力疝气修补术,这手术的创伤小,恢复快,一般也不会复发。

对比男性,女性患上腹股沟疝气的几率较高,一般1岁以内的疝气患者自愈可能性较大,但超过1岁以后基本上是没有自愈的可能性,患者必须尽速接受手术治疗,以免发生嵌顿的危险。

问医

谢建裕/年长了吞口水都会呛到?非老化的必然 查明原因再治疗

问:医生,我与我先生是退休人士,不晓得是否因为年纪大了,咽喉的肌肉退化,造成吞咽时很困难,有时吃饭喝水都会呛到,更严重是有时吞口水也会咳嗽。

之前我们曾咨询医生,也有吃药及抗生素,也曾照X光,尝试了一些中药,但却一直没有改善。

请问医生,究竟是怎么一回事呢?是否年纪大了都会如此呢?谢谢医生指点。


医生解答:

你好,吞咽困难的情况,可能发生在咽喉或食道,其原因可以是结构性的问题,也可以是肌肉运作不协调的问题。
结构性的问题包括:

  • 失弛缓症(achalasia)─由于食管括约肌弛缓不全致使无法正常吞咽
  • 食道狭窄(stricture)─肿瘤或胃酸倒流所造成的结疤
  • 咽食管憩室(Zenker's diverticulum)─食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状突起。


肌肉运作不协调的情况包括:

问医

月经淋漓不尽 简单如荷尔蒙失调  严重或癌变

问:医生,你好。

我现年44岁,单身女性,这2个月来经期结束干净后,大概两个星期后,就会排出少量经血,颜色和每月的经血是同样的,淋漓不尽而且连续两个星期。请问:

1.这样是什么状况以及我应当如何处理?
2.这是我子宫发生状况前的讯号吗?
3.妇科检查是要做哪些检验?

谢谢医生解答,感恩不已。

 

问医

80岁腰椎受损站走不行 避免手术 药物復健较可行

问:医生,我妈今年80岁,没有三高,但有帕金森氏症,不过向来都有吃着医生开的药物,因此可以控制病情。

上个月她的身体突然痛得站不起来,更遑论行走,之后我们曾带她前往咨询骨科医生,医生也为她照了X光,告知她的脊椎骨(T12)受损,由于我妈已上了年纪,因此医生不建议动手术放螺丝,只是开了止痛药给妈妈。

Q1:请问医生,除了开刀之外,还有其他办法吗?
Q2:我妈一直申诉很痛,请问除了止痛药还有其他方法可以减轻她的痛苦吗?

附上妈妈的报告,麻烦医生过目。谢谢医生。


 

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问药

陈文恬/颈部酸痛,放血后就轻松多了,但不久又再酸痛。中医放血会上瘾吗?

问:我曾经因为颈部酸痛,去看中医,中医建议我放血,放完血过后就轻松多了,但隔了不久又再有同样的问题,想请问中医,放血,是不是会上瘾呢?

放血疗法,又称为刺络拔罐放血疗法,是一种点刺出血加拔罐的治疗方法。《黄帝内经》中提及刺络疗法可以调理气血,疏通经络。刺络放血疗法治疗时,排出少量血液,能够缓解血管痉挛,促进血液循环,改善损伤处软组织微循环障碍,从而改善局部组织缺血缺氧状态。因此颈部酸痛时,使用放血疗法可以缓解酸痛。目前没有任何资料或证据显示放血疗法会导致“上瘾”,您如果放血后症状仍然经常复发的话,应该考虑什么引起您的颈部肌肉反复处于这样的状态?常见的原因有:

问药

到底是什么问题会导致针灸出现细菌感染?

问:我有一个中学同学,去做针灸,结果细菌感染被迫切除大腿的腐肉,心脏也一并感染只剩25%功能,两个星期内做了两次切除手术,现在生死未卜。到底是什么问题会导致针灸出现细菌感染。

针灸最常见的副作用包括在插针时部位的出血、酸痛或瘀肿。针灸的其他风险包括头晕、昏厥、局部内部出血、抽搐、乙型肝炎、皮炎、神经损伤、疼痛加剧以及非常罕见的内脏损伤和坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)。降低并发症风险的最佳方法是选择一个合格的注册执业中医师。为避免感染的风险,马来西亚卫生部针灸指南要求执业中医师使用的针灸针必须是无菌且一次性使用。此外,执业中医师都会在插入针头之前,使用酒精擦拭消毒穿刺部位。重复使用针灸针有可能增加传播传染病的风险。

问药

猪油很多人讲是健康油,有根据吗?自制的猪油可以放多久?

问:猪油很多人讲是健康油,是有根据的吗?另想请问自己在家自制的猪油可以放多久呢?

有关食油与健康的网络谣言很多,相信大家选择食用油脂时都有类似的问题,而猪油健康与否要视乎其目的和用途。一般而言,动物性脂肪(牛油、猪油等)、椰子油等油脂的饱和度高,而橄榄油、大豆油及花生油等油脂则含较多的不饱和脂肪酸。饱和度高的脂肪其优点是稳定性高、耐热性较佳,较适合油炸或其他高温烹调等目的,缺点是容易增加心血管疾病风险;然而,不饱和脂肪的稳定性低,高温烹煮容易氧化、冒烟和变质,产生对身体有害的物质。

由于每种食用油的耐热程度都有所不同,有些人针对高温煎、炒、炸等高温煮食用途,才会认为使用猪油相对较好,并不等于长期食用猪油比较健康。事实上,很多人都想寻找最健康、脂肪酸组合最完美的食用油,除了要依烹调目的选用合适的油,并没有所谓“最好”或“最健康”的油。

问药

53岁男性,半夜会尿频但很少尿液,是什么问题?

问:男性,53岁,最近频频半夜会尿频,但是到厕所时又很少尿液而已,到底是在睡前喝太多水(喝多少水才算多?)还是有什么问题?
 

前列腺肥大是许多中老年男性都会面临的问题。前列腺肥大除了影响排尿,因为频尿、夜尿引起的失眠问题,也让许多前列腺肥大患者的生活品质严重下降。依据医学的统计超过50岁的男性过半都有前列腺肥大问题,也就是前列腺组织增生的现象。过半处在传统东方文化的男性都会觉得不好意思诉说、觉得忍受得住而延误就医。
 

前列腺肥大是一种“良性”前列腺增生,只要适度治疗症状并且在医师指示下追踪,不必过度担心。如果前列腺肥大到一定的程度,严重影响到生活品质,这时候就有需要进行治疗。
 

治疗方法可分成守性疗法(控制饮食、规律性的生活、药物治疗)及手术治疗。
 

前列腺肥大有哪些症状及并发症?

亲子妇幼

大疫当前为何病童较少症状较轻? 免疫系统未成熟 逃过致命风暴

医句话:

根据全球各国的临床数据,20岁以下的青少年及儿童感染COVID-19的几率是很低的,即使他们感染了COVID-19,其表现症状大都属轻微,疾病预后较好,其病死率更是低于0.5%。因此,作为父母的,切记要照顾好自己,免于病毒感染,那家中孩子感染COVID-19的风险基本上是很低的。相反的,一旦父母感染了COVID-19,那就会将孩子们置身于风险当中。

20岁以下病死率<0.5%
“根据各国的资料,20岁以下者比较少会受到COVID-19感染。 大部分的儿童的感染源来自父母或家人。依照中华流行学杂志近日的报告,20岁以下病例,以总人数比例来看,在中国境内的小孩人数大约占了2.16%,台湾则占了6.3%, 韩国为4.8%,意大利为1.6%, 美国为1.7%, 因此小孩感染的机会,占总人数的比例不高。

亲子妇幼

病毒未经母乳传播 确诊COVID-19妈妈仍可哺乳

医句话:

虽未能排除COVID-19母婴垂直传播的可能性,但大多数病例中的新生儿检测结果为阴性,包括胎盘丶羊水丶脐带血和母乳在内的样本,都没有测出病毒的存在。因此孕妇们不必忧思过虑,时刻担心传染腹中胎儿,情绪不稳反而引发早产风险;而妈妈们也勿需纠结是否要停止哺乳,即便是确诊了也更应继续以母乳喂养,让婴儿能从中获得抗体,起到保护作用。

我国31岁确诊孕妇 诞健康宝宝

“新生儿确诊COVID-19病例,令是否存在母婴垂直传播途径的问题,引起了广泛关注。在大众印象中,孕妇身体较虚弱,免疫力也有所下降,自然而然觉得她们更容易被感染,病情也会特别严重,更可能将病毒传染腹中胎儿。但是,根据截至4月7日通报的医学病例报告,大多数确诊产妇所生的婴儿检测结果呈阴性,而所有羊水丶脐带血丶胎盘和母乳样本,均未检测出病毒存在。

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