问医

脊椎滑脱严重须动刀 有共病牵涉范围大 传统手术较适合

问:医生,你好,我是一名餐饮服务员,48岁,之前因为长期久站及搬重物,一直都有腰酸背痛,直到有一次突然很痛去检查,才发现原来是脊椎骨移位,医生说是L5脊椎骨移位。

请问L5脊椎骨移位,是否一定要马上开刀呢?

谢谢医生指点。


医生解答:

你好,L4/L5脊椎滑脱(spondylolisthesis)不一定要开刀,视滑脱的严重程度而定,虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄,压迫神经线,不过,如果情况轻微,只需进行复健强健背肌,减缓神经线受压即可;如果情况严重,双脚无力,步伐不稳,就需要进行腰椎融合手术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)。

至于微创手术或传统手术,就要看患者的体质来决定,如果手术牵涉的范围不大,患者的健康状况允许的话,可优先考虑微创手术。

问医

罗华伦/15岁阴茎3至5公分属正常 成年后仍有增长空间

问:医生,我今年15岁,正值青春期,有些问题我不方便向长辈请教,因此希望通过这个管道向医生请教一些知识。

Q1:我的阴茎在未勃起前是3至5公分,在勃起后就有7至8公分长,请问这样的长度是属于正常吗?
Q2:倘若它是不正常或太短,我可以通过什么方式来增加长度呢?比如说在饮食上或者哪些运动等?(我不想为了这件事告诉父母或去看医生)
Q3:请问医生,在几岁开始自慰是正常呢?如果在15岁会太早或太迟呢?是否有哪些征兆可以知道呢?
谢谢医生的回复,感恩不已。

羞涩的男孩上

专题

从关节痛到肾脏 尿酸结石 饮食可预防

医句话:
尿酸本身对人体是无害的,而它也会自然的随着尿液(肾脏)排出体外,我们唯一担心的是体内堆积过多的尿酸,一旦尿酸盐晶体沉淀,便会逐渐引发痛风和尿酸结石这两大健康问题。

现已有医学研究证实,口服尿液硷化剂(urinary alkalinizer)可以协助病人硷化体内过多的尿酸,那人体中便没有过多的尿酸与体内其他矿物质结合成结晶体,进而避免痛风和结石的发生。此外,研究也证实,如果结石属尿酸结石,且结石较小,病人也可通过口服尿液硷化剂来分解尿酸结晶。

银发保健

长者睡醒血压特低 先喝水再起床 助防晨跌意外

医句话:

长者在睡觉之前,把保温壶放在床边。一睡醒,不要立刻起床,而是应该坐在床边,打开保温壶先喝水,坐了10分钟再起来。这是因为睡了一晚血压下降,那时候喝水是最好的时间,而长者最多的意外,就是在早上起床的那段时间跌倒。

怕麻烦不喝水?缺水麻烦更大

“水是很重要的一种资源,尤其是长者,他们每天至少要喝8杯水(2公升),以维持及保护健康,但也有一些长者因为疾病的关系,所以我们不鼓励这些长者摄取太多水分,如果摄取过量的话,可能就会变成更加严重,到时反而害了他们。

疾病疗法

换肾比洗肾好?各有并发症 须权衡利弊

医句话:

肾脏移植术固然是肾衰竭或洗肾病人最佳的选择,但是无法接受肾脏移植的病人也可以选择透析治疗。血液透析和腹膜透析治疗都各有好处,没有一种洗肾方法是适合所有的病人,因此,患者和医生必须共同努力,为患者找到最合适的治疗方法。

GFR<15现症状须洗肾

“透析治疗俗称洗肾,是一种协助肾衰竭病人将身体多余水分和尿素排出体外的治疗,目的是替代已衰竭肾脏的功能。

如果病人肾衰竭却拒绝洗肾,病人就会出现各种症状,例如体内积存的水分过多,病人会有肺积水丶呼吸困难丶水肿等的症状,而尿素过高,病人就会有癫痫和昏迷丶心脏衰竭丶凝血功能失常的危险。

专题

属RNA病毒 变异速度快 COVID-19疫苗研发 突变蛋白成阻力

医句话:

由病毒SARS-CoV-2引起的COVID-19属于冠状病毒的一种,与中东呼吸症候群(MERS)和严重急性呼吸系统症候群(SARS)的病毒同属一个大家族,而它的感染力较强。此外,由于SARS-CoV-2是人畜共患的RNA病毒,特质是经常在复制时突变,因此可能影响目前进行中的疫苗研发工作。

老虎确诊冠病不足为奇

“相比人体细胞如红血球(直径1万奈米)和细菌(如大肠杆菌,长x宽:3000x1000奈米),病毒十分细小,譬如狂犬病病毒(170x70奈米)丶伊波拉病毒(970奈米)和一般造成感冒的鼻病毒只有30奈米。

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医识力

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