医句话：

我国能够执行POEM手术的受训医生人数不多，不过，POEM却有许多好处，包括手术时间不长，同时没有体表伤口丶复原迅速丶禁食期短，而且疗效与传统手术般持久，是贲门弛缓不能症的最佳选择。

食道与胃交接处：贲门

“在正常进食的情况下，食物会经过食道输送带进入胃中，而食道与胃交接处的下食道括约肌（Lower Esophageal Sphincter，LES）称为贲门，可籍由神经反射作用，在食物经过时适当地放松，让食物顺利进入胃中，并适时收紧，避免胃酸倒流。

如果一个人进食的时候，食道缺乏蠕动，加上贲门对吞咽反应缓慢或闭合的话，就会发生食道贲门弛缓不能症（achalasia，见图一），而食物无法通过，就会卡在食道内。

问：有规定要

医句话：

每谈到哺乳时，我们总是以科学研究的角度去思考和看待。其实，我们承认科学知识之余，也要综合神圣古代记载，例如《古兰经》的智慧，让我们更全面看待哺乳和相信母乳是无可取代的。

根据胎龄分泌母乳

“哺喂母乳是人类的本能，母乳更是宝宝最好的食物。古老文献《古兰经》已经记载了为母者有责任哺喂孩子，并且持续哺乳孩子长达两年，即使生母无法哺乳自己的孩子，也允许邀请其他母亲哺喂孩子。

身为科学家（医生），我们相信科学证明和临床结果，这是知识的起源，但是，我认为古人的智慧也很重要，在讲究科学根据的同时也要融合古人的智慧，尤其在哺乳这项课题上。

母乳是动态的，一名诞下未足月婴儿及另一名诞下足月婴儿的母亲的母乳是不同的，因为母体会根据胎龄分泌不同的母乳。

问：医生，我今年34岁，从2019年2月至今，我一直感觉手脚有轻微的痛，但这种痛却不是持续地，于是我去挂风湿科，医生按压了我的四肢关节，但都没有感觉痛，之后我进行检查。

以下是我的报告内容：

Antinuclear antibodies:RR<80
C-Reactive Protein:<5 mg/L
Complement C3:78 mg/dL
Complement C4:19 mg/dL
Creatine Phosphokinase:77 U/L

此外，医生也开了羟氯喹（hydroxychloroquine），必须服用2个月之久，可是我服药后还是会疼，请问这个药物有什么副作用吗？是否可以长期服用呢？

谢谢医生指点。

医生解答：

问：医生，你好，我今年45岁，之前曾看妇科医生，经诊断后告知患有子宫肌腺瘤（posterior adenomyoma）和子宫肌瘤（fibroid），大约7公分。

在月经期间我的左腹部会有难忍的刺痛，首两天经血会流很多，不过到了第三天就停止了。咨询医生后，我现在尝试着一种新药物，即醋酸乌利司他（ulipristal acetate），尽管服药期间痛经症状获得缓解，但月经周期维持在25天，肌瘤的大小没有多大改变。

Q1：请问医生，除了动手术切除子宫之外，是否有其他办法可以根治我的问题呢？
Q2：如果等到停经，肌瘤是否会缩小呢？
Q3：如果持续吃止痛药，保留子宫，年纪大了后是否会演变成癌症呢？
Q4：切除子宫后，是否会有后遗症呢？

希望医生的分析与劝告能让我作出明智的决定，谨此致万二分谢意。

医生解答：

问：黄医生，你好，我今年65岁，目前已退休，血糖指数稳定，有吃高血压药物。我常常保持晨运及有种花养小狗，一直都没大碍，只是最近我发现手指偶尔会很痛，在关节部分会有红肿，甚至有麻痺的感觉，特别是种花后。起初我以为只是小事，也没多理会，但这样的情况不断出现，我担心会有问题，于是就前往诊所给医生检查，医生诊断后说可能是手部退化性关节炎，过后就开药给我吃，也没多说。

Q1：请问医生，到底什么是手部退化性关节炎呢？我一直以为关节痛只有在膝盖或脚踝而已。
Q2：除了吃药之外，我还能做什么呢？
Q3：这个手部退化性关节炎是否因为上了年纪才会有呢？

谢谢医生指点。

医生解答：

问：医生，我是一名孕妇，近来常常看到新冠病毒肺炎肆虐的新闻，不仅周遭人心惶惶，就连我自己也很困扰，因为担心如果我不小心感染上这个病毒，肚子里的宝宝是否也会遭殃？

谢谢医生指点。

医生解答：