医句话：
由于三阴性乳癌缺少3种受体的表达，无法接受荷尔蒙或标靶治疗，传统化疗的效果并不显著，一直被视为较棘手的乳癌。如今，免疫疗法可以与化疗联合，让化疗现将肿瘤表面打磨，去除其免疫保护层而暴露，从而协助免疫细胞认清癌细胞，针对性地发起攻击。
“长久以来，临床上会根据肿瘤大小（T）、淋巴结状态（N）和转移与否（M） 进行乳癌分期，以预测患者预后和治疗依据。在近20年来开始也将肿瘤细胞的生物学特性纳入评估里，以选择针对性的疗法。
根据肿瘤细胞的生物特性，包括雌激素受体（Estrogen Receptor，ER）、黄体素受体（Progesterone Receptor，PR）及第二型人类表皮生长因子受体（HER-2），将乳癌区分为不同的分子亚型。
问：我于2017年11月在某次检验中发现有心房颤动，于是从那时开始我每天服用一粒rivaroxaban，可是我却发现自己每天都感觉口腔苦涩。请问这是否与药物有关呢？若是和药物有关，那我该如何是好呢？
答：心房颤动（atrial fibrillation）患者会有心跳不规则且经常过快的症状。它源于心脏节律讯号功能异常。随着年龄增长，罹病比例增高。罹患心房颤动多数很难察觉，若经常出现心悸、疲惫、胸闷、头晕应该咨询医生做检查。
心脏不规律跳动，容易造成血液凝滞而形成血栓，增加中风的几率。因此，被诊断心房颤动后，医生通常会让患者长期服用口服抗凝血剂，比如rivaroxaban。服用这款药物时，应该饭后服用，减少胃部不适的副作用。
根据临床实验，每100名服用者会有1人遇上较不普遍的副作用，其中包括口干或者肝酶（liver enzyme）提升。长期口干可导致口腔苦涩。若遇上口干的问题，可以避免使用含有酒精的漱口水，减少摄取咖啡因，还有多喝水。肝酶指数上升也会导致口腔觉得苦涩，因此医生通常至少每6个月就会检测身体状况，确定患者身体适合继续服用rivaroxaban。
●讲题：不堪一击—脆性骨折随时致命？
●日期：2020年9月3日
●主讲人：骨科及创伤外科顾问拿督李润强医生
●笔录：梁盈秀
问：医生，我来自柔佛州。我的孩子今年14岁，2016年即3年前，他得了脑膜炎，在医院打了两个星期的抗生素，然后痊愈。半年后的2017年，他在补习时候突然癫痫发作，但过后就没事了。2018年头，因为天气非常炎热，他在学校晕到，可是没人发现是不是癫痫。直到年尾的一个晚上，他又发作。那一次发作，我们猜测是因为妹妹喷了很多清香剂，因为这是隔了几天的事。
今年3月，他连续一周都很迟睡，所以在学校发作，可是他很快就醒了，而且就像正常般没事，隔月即4月，他因为比赛来临，所以强逼自己背稿，癫痫又发作，一样很快就没事。
直到这个月，他告诉我，他在学校做课业时，突然感到好像忘记什么的，然后癫痫就发作了。这一次他的情况来得很快，没有之前那么累，一下子他就好了，他也知道自己发生什么事。
我现在心很乱，不知道该怎么做？也不知道要看哪一位个医生，孩子很排斥见医生，一直告诉我他没事，他开始懂得如何控制。
希望医生能给我一些意见。
问：我现年15岁，处于青春期，有些关于身体的问题要请教医生，以下为我的疑问。
Q1：按照我的年纪，目前身高为160公分，是否正常呢？
Q2：我该配合怎样的饮食或运动才能让自己高一些呢？之前我曾尝试跳绳，但看起来效果并不明显。
Q3：我之前曾上网查找资料，虽然牛奶含有钙质，但却因为有高热量，因此不适合在睡前饮用，如果我想要增高，那我该如何喝牛奶才是正确做法呢？
Q4：我的身高是160公分，体重则是60公斤，而身体质量指数（BMI）为24，我觉得自己已经超标，因此我有努力去运动，包括在行动管制令（MCO）期间，可是却一直无法瘦下来，我该选择哪一项运动会更有效果呢？
Q5：之前我曾尝试过断食，就是有时不吃午餐，可是家人知道后却不断劝阻我，我也不知道该怎样才能说服他们，是否有哪些节食方式是属于健康的呢？
Q6：我上网搜寻到一种名为Tabata的运动，即出尽全力运动20秒，之后休息10秒，重复8次，时长4分钟，这类运动对想瘦下的我是否适合呢？可以更了解这运动吗？
问：我现年57岁，去年曾进行了心脏支架手术，目前有在吃清血药、胆固醇及糖尿病的药物。今年6月我第一次验血报告中显示我的肌酸酐（creatinine）指数是79，至于肾丝球滤过率（eGFR）则是>90；3周后我的肌酸酐指数上升至107，但肾丝球滤过率则下降至66，请问这是属于严重的情况吗？
在这段期间，我有吃不少的杨桃和中药（比如四神汤，一周有2至3次），这会有影响吗？我需要再验血吗？
医句话：
乳房，是女性性成熟的标志。现代女性重视胸型的美，远远超过我们的想像，也因为如此，女性一旦被诊断患上乳癌，就觉得被判了死刑，如果要动手术切除乳房，更是如同世界末日。其实动手术不一定要乳房全切，如果真的不能保留，我们还是可以重建乳房。
医句话：
在研究中发现，当人沉迷于赌博时，在开盘或即将揭盅时，此时大脑所释放出的刺激感可高达平时的10倍以上，这也解释了为何沉迷于赌博会产生快感，而这股快感一旦失去后，尾随而来就是严重的伤害，包括自寻短见。
“赌博究竟是心理问题比如上瘾，抑或生理问题，如荷尔蒙失调等，一直都众说纷纭，不同的学者持不同的看法，但有一点可以肯定的是，若一个人因赌博而上瘾，那将是非常恐怖的事，其结局甚至可能会以自杀走到终点，因此所谓的小赌可以怡情，大赌创业兴家的说词并不可信。
赌博花样百出，在过去的案例中，一些赌客已到无赌不欢的阶段，最终因赌博而身败名裂、倾家荡产等严重后果的案例比比皆是，有鉴于此，每个人不管男女老少都有必要了解赌博成瘾（addiction）所带来的危害。
问：医师，我是之前问如果误用中药问题的读者，你回答得非常好，但如果是药膳呢？可不可以称为中药？好比马来西亚华人最爱的肉骨茶，常吃会对身体有害吗？
答：感谢你的提问，关于药膳是不是中药呢？我们先得看中药的定义：凡以中医基础理论指导下的用药，都可以称之为中药。那意味着用来日常调理身体所用的药膳，确实可以称为中药。
食物演变过程中，人们开始将中药加入食材中一起烹煮，主因有二：
医句话：
成长迟缓与发展迟缓虽属于不同的概念，但在一些情况下两者会出现重疊，因此很多时候需多学科治疗，以免出现头痛医头，脚痛医脚的局面。
“当一名初生宝宝有成长迟缓，不仅是体现在身高及体重等，更为重要的是免疫系统，倘若他有先天性疾病，患上其他并发症的几率会更高，而在这一连串的影响下，他的发展亦会受到影响。
因此尽管成长迟缓与发展迟缓是两个不同的概念，但在一些情况下两者会出现重疊，比如自闭儿或唐氏儿症状等，在治疗时必须跨部门进行多学科治疗，如营养师、言语治疗师、职能治疗师（关注宝宝玩、自理和社交能力）甚至是儿童发展科等。
以我之前曾见过一个病例，这名宝宝在1岁时有手足口症，必须打针验血等，尽管之后已经痊愈，但却一直无法忘却打针的阴影，因此一直不敢吃副食品，只是喝奶，这样的情况持续至他3岁。
