专题

取代病毒性肝炎 脂肪肝未来成肝病头号杀手

医句话:

虽然如今社会上的许多肝病都是由B型肝炎所致,但在未来,当肥胖、糖尿病以及此两者继发的胰岛素抵抗问题日益严重,脂肪肝将会取代各种病毒性肝炎,成为威胁人类性命的肝病头号杀手。现有研究发现,脂肪肝病人患上心血管疾病的风险特别高,导致病人因心血管疾病而死亡的风险也随着提高。

肝硬化无法逆转

“民众常会问,脂肪肝是一个很严重的疾病吗?医生说我有脂肪肝,到底要不要紧,需要担心吗?

这是无可置疑的,脂肪肝确实是一个严重疾病,如果病人不好好控制和治疗脂肪肝,那他患上肝纤维化、肝硬化以及肝癌的风险便会提高。现更有研究发现,脂肪肝病人患上心血管疾病的风险特别高,导致病人因心血管疾病而死亡的风险也随着提高。

问药

林明冠/寒症勿用板蓝根

问:板蓝根有什么功效和副作用呢?

答:板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根,具有清热解毒、凉血及利咽的功效。主治外感发热、温病初起、咽喉肿痛、温毒发斑、痄腮、丹毒、痈肿疮毒等。它也是临床上极为常用的药物,尤其在外感或热性痈毒,更是常客。

由于在药物实验中发现它对甲型流感病毒有抑制作用,因此前些年在甲型流感盛行时,板蓝根也曾经成为超级网红药物,被各商家争相购买,当做治疗甲型流感的主力军,也是这样,因此“板蓝根冲剂”红极一时,直到甲型流感稍息,板蓝根热度才逐渐下降。

在科学研究中,板蓝根只对甲型流感有效,对乙型流感病毒则无此功效。这是在科学研究部分的,中医用药则是不看所谓有效成分,而是辨明药物偏性,实者虚之,虚者实之;寒者热之,热者寒之。

因此不光是板蓝根,任何中药,只要纠偏太过,或者辨证失误所导致的用药相反,都会出现所谓“副作用”,轻者无大碍,重则取命,这可不是危言耸听。

因此若是寒症,用了板蓝根就是误用,副作用就是会使身体寒上加寒,损伤正气。若是外感热症,则有正面作用。

板蓝根鲜少有单味药使用的,一般都会进行配伍,组成方剂。

问医

黄国崇/打子宫颈癌疫苗 无需避孕1年

问:医生,你好,我有两个问题要请教,以下是我的疑问。

Q1:我弟媳在某一次的性爱后,觉得很不舒服,怀疑我弟另有女人,后来她去咨询医生,但医生到底对她说了些什么,我们全然不知,于是我们就问弟弟,他很笼统地说是妇女病。

请问在什么情况下,性爱后会觉得不舒服呢?

Q2:我弟媳现在打着子宫颈癌针,看了一些资料说必须避孕一年,也有些是说戴安全套性生活,如果不戴套性生活,会怎样呢?

谢谢医生。

 

问医

突然闻不到食无味  或感染COVID-19病毒

问:医生,你好,在过去的一个月来,我一直感到很不安,无论吃喝什么都没有味道,就怀疑可能是牙膏或漱口水导致的,于是换了好几个不同牌子的牙膏及漱口水,但却一直无效。

此外,我的口腔很干燥,这已经折腾我一段时间了,也尝试过各种方法,但都没有改善。

我没有不良生活习惯,饮食正常,在这段时间我不断上网搜寻,但却一无所获,因此感到焦虑不安。
请问医生,我该如何是好呢?谢谢。

问医

乳腺癌相关淋巴水肿 针灸可改善  刮痧则不宜

问:医生,你好,我表姐最近退休了,大约9年前她被诊断患初期乳癌,那时接受了标准治疗,手术去除癌细胞并清除些淋巴结,包括化疗和放疗,无需标靶药物(targeted drug)的疗法。

去年第三季,她开始注意到左臂异常肿胀,左肢看起来更粗大,一点紧绷,其实感觉前年中已微微肿胀,只是没正式意识到。

在年终年度检查期间,肿瘤科医生建议尽量长时间穿压缩手臂套(arm compression sleeve),情况是淋巴水肿(lymphedema),睡觉时手臂撑高放在枕头上,建议日常向上按摩手臂,避免提重物,须小心割伤或外伤。

此外乳房外科医生也建议手臂套的使用,即从那里买了件压缩手臂套,从上臂覆盖到手腕。表姐也从优管物理治疗师的示范,学了些动作和按摩,改善肿胀,其他时间也尽量穿手臂套几个月后,找上附近医院进行了几次正式物理治疗,理疗师有特殊训练,有针对该淋巴水肿的证书,她认为病情是轻度的,所以主要是按摩左肢及淋巴结附近,帮助排液,和一点手的动作,如挤压橡胶球。

表姐情况普通日常动作没有受阻碍,无需操练其他运动,后来多买一件更长压缩套,上臂(upper arm)直盖至手掌,手指露在外。

问药

35岁后才吃辅助品 效果大打折扣?

问:营养辅助品如胶原蛋白及防止骨质疏松症的辅助品,如果过了35岁过后才吃,会不会效果就没有这样好呢?
答:随着年龄的增长,体内胶原蛋白将逐渐流失。当胶原蛋白过量流失而又未能及時补充,人体最大的器官—皮肤,就会出现一些症状如皱纹而使人显得衰老。人体的骨质也一样,随着年龄的增长,骨骼中的矿物质成分也会发生变化。骨质与胶原蛋白和女性的雌激素的息息相关,绝经后的女性雌激素偏低,而导致骨质流失与皮肤出现皱纹。但是,至今尚未有研究数据证明过了35岁以后吃辅助品,对其辅助效果有任何的影响。反之,当年龄增长时,我们可以时刻提醒自己从日常饮食中摄取足够的胶原蛋白、钙与维生素D,以确保这类营养得到充分补充。如有需要,可在医生或药剂师的指导下选择已注册的辅助品。

专题

【守住生命关口系列3之1】疫情无情 人间有爱 改用视频对话  助重症患者活下去

(图:法新社)

医句话:
一场人类浩劫改变了全部人的生活形态,甚至也让医院的作业方式出现了翻天覆地的变化,但疫情无法改变医护人员的职业操守,面对恐怖且不明病毒的肆虐风险,医护人员特别是在加护病房抢救病情严重患者的医生及护士,在最坏时刻谱下了最美的倩影。

专题

【守住生命关口系列3之3】依病情分5級別抗疫 首三級屬傳染科 後兩級重症科“掌舵”

医句话:

无可否认行动管制令(MCO)确实对经济带来影响,但与此同时却让COVID-19疫情得以控制,甚至从另一角度降低了死亡率,因此卫生部在疫情爆发之初所采取针对性措施,包括病情等级分配及医疗方式,对于改善疫情影响起到关键作用。

从茫然失措到驾轻就熟

“由于卫生部在疫情爆发时采取了多项及时的措施,比如指定专治COVID-19的医院、建议政府采取行动管制令(MCO),甚至提前把雪州沙登农业博览馆(MAEPS)改造成‘MAPES低风险冠病隔离与治疗中心’,因此当疫情于4月期间迅速飙升之时,依然得以应付疫情,目前只等待疫苗的研发后即可彻底控制疫情。

问药

陈文恬/针所不为 灸之所宜 针刺艾灸成就中医针灸

问:艾灸和针灸有什么分别?

答:严格来说,艾灸和针灸应分为针法和灸法来论述。

针法:用针具刺入腧穴或其他体表部位的治疗方法,针具中最常用的是毫针,即我们经常看到长短约1到3寸,纤细如毫毛的不锈钢针,另还有用以叩刺的皮肤针、放血的三棱针、用作埋针的皮内针等。

灸法:用艾绒或其他非艾绒材料(药捻、红外线等)烧灼、熏熨腧穴或病变部位的方法。

针灸:即针法和灸法的缩写。实际上,真正的针法和灸法联合应用指的是温针灸,即运用毫针法留针时在针尾裹上艾绒点燃的方法,适用于既需要留针又适合艾灸的病症。

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医识力

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