医句话：

牙医在开始漂白疗程之前，需检查好患者牙齿，鉴别牙齿变色的成因，才能采取正确的治疗或漂白方式。大多数情况下，随意接受美容院牙齿美白疗程，或自行购买美白产品，可能导致的成本更高，譬如需要治疗并发症。在达到理想的美白效果之前，可能已对健康造成伤害，而患者可能申诉无门，造成双重损失。

“牙齿漂白的方式虽然不同，但是原理是一样的，真正起效用的是漂白剂，而激光或冷光是用来加速反应。常见的牙齿漂白剂含有过碳酸醯胺（Carbamide Peroxide，CP），遇水会分解出过氧化氢（Hydrogen Peroxide，HP），渗入牙齿中可将大分子色素物质分解成小分子，从而使颜色变淡，达到美白效果。

问：颈椎病会造成头痛吗？

答：可能会。临床上颈源性头痛非常常见，因颈椎部位有连接到头部的冠状腱膜、神经、血管、肌肉等。只要颈椎病发作时引起的这几样组织病变，就会产生头痛。

头痛分型很多，如果发作，一定要明确诊断，切莫什么头痛都往颈椎治。必须先排除感染、感冒、肿瘤等。

颈椎病除了坐姿不正确“养”出来之外，还有长时间情绪不稳定导致的颈部肌肉痉挛、缺乏运动导致的颈部赘肉增加等，都会逐步形成颈椎病，继而诱发颈源性头痛。

因此鼓励大家平日应该多运动，保持积极的心态，注意休息质量，这些老生常谈的方法，都是千古不变的，没有捷径可言。

真实案例：

27岁张小姐没有抽烟习惯，也不常喝咖啡或茶，每日早晚甚至午餐之后都会刷牙，牙齿却依旧泛黄。有一次同事看见她大笑，还开玩笑地问她是不是从小懒惰不刷牙，长大后才一口黄牙，让她感到有些羞愧与自卑。为了让牙齿变白，她尝试过许多网购的牙齿美白产品，也曾在商场逛街时花数百块体验牙齿美白疗程，然而效果不大，久而久之感到心灰意冷。她不懂自己为何不能像其他人那样拥有一口靓丽白牙，不知道哪些地方做得不对，而她最大的新年愿望便是能够 “笑口常开”！

“牙齿所呈现的颜色，取决于外层珐琅质（enamel）的透明度、内层象牙质（dentin）的颜色以及内部牙髓（pulp）组织健康程度，而能够引起变色的成因有许多，可分为外因性（extrinsic）和内因性（intrinsic）因素。前者发生在牙齿最外层的珐琅质，也是一般大众所熟知的，譬如长期吸烟、饮用咖啡或茶等，令色素沉淀在牙齿表面。

问：我的男朋友是中国人，他在见家长时，买了红景天来孝敬我的父母，但我们一直不知道红景天到底是什么，想请教教授。

答：红景天属（Rhodiola rosea）的红景天植物是生长于海拔超过3000公尺以上的高原植物，需常年面对低温、低氧、干燥且紫外线曝晒强烈的恶劣环境，在保健与医学上的应用已有上千年的历史。因为红景天溶在水中呈现琥珀色，又具有特殊的玫瑰花香，因此有“黄金根”和“玫瑰之根”的美誉。

红景天和人参一样，具有耐寒抗冻的特性，可以抵抗摄氏零下40度的严寒，故又有“极地之根”和“高原人参”的名号。

红景天有消除疲劳、预防高山症、抗压力、改善血液循环等药理功效，因此是欧洲与亚洲传统医疗系统中颇受欢迎的药用植物。短期（约数周）服用红景天是相对安全的，但仍有以下建议：

红景天这类草药可能会与其他药物，如抗焦虑药物、糖尿病药物或甲状腺药物等，产生潜在的不良交互作用，因此若正在接受治疗或服用药物，使用前宜先咨询医生或中医师。

真实案例：

30岁明翰之前因一次碰撞意外，视线就开始出现问题。首先，当他望向阳光时，眼睛会有一团团的虚影，就算闭起眼睛仍会感到很不自然，本来是红彤彤的影像却变成青色，之后再变成其他颜色的圈圈或者更贴切来说是像波纹的线条，但有时又会像黑圈或黑点的影子出现。

他每晚很想入睡，但这种波纹圈圈总是不断出现而影响了睡眠，因着这种折磨导致他长时间失眠，有次更因失眠造成严重疲劳，体力不支而骤然倒下。

虽然他曾进行眼睛检查，但却一直找不到原因，有时甚至因这种影响而有自寻短见的念头，因此他的新年愿望是希望能早日摆脱这个困扰，还他看得清楚的视力。

问：女性到了更年期该如何调养？

问：《黄帝内经》日：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，讲的就是停经。

现代医学把“更年期”定义为女性由正常的卵巢功能逐渐衰退至不具功能的过渡期，这期间由于卵巢分泌的女性荷尔蒙减少，可能引起身体上许多的不适：热潮红、心悸、情绪不稳定、皮肤萎缩等症状，经期变得很不规则，月经量变成很多或很少，最后终于停经。更年期症候群在卵巢机能衰减时（停经前）即可能发生，并非一定在停经后才出现。

更年期症候群常出现失眠、焦躁、忧郁等情绪变化，也常有神经血管控制失调的症状，最明显的症状是热潮红，突然身体感觉一股燥热往脸部、颈部、胸部冲，几秒钟就消退，随着有心悸、盗汗，可能在睡觉时出现，影响生活品质。此外，皮肤会失去光泽，阴道、尿道表皮萎缩，引起退化性阴道炎，容易有阴道痒、刺痛及性交疼痛。

由于更年期长期缺乏荷尔蒙，也会发生其他并发症如骨质疏松症及心脏血管疾病。

真实案例：

79岁的陈婆婆（化名）在几个月前突然像变了另一个人，不仅变得少说话、走路变慢了，连穿衣服也得花上1个小时，人也觉得非常疲累。某天跌倒之后，她行动不便，食欲也变差，甚至出现记忆力减退的现象，再加上不时喊背疼，孩子担心她的大变化，于是带她去见医生。没想到在经电脑断层（CT）扫描后，发现脑部有白点，才获悉母亲曾发生小中风。看着活泼外向的母亲在数月间变得虚弱消瘦，每日只能静坐在家，孩子感到非常心疼。对孩子而言，今年最大的愿望莫过于母亲能够恢复健康，摆脱病恹恹的状况─以后孩子们再也不会抱怨母亲出门打麻将了。

“在许多人的想法中，长者的形象通常是虚弱、容易疲惫、行动慢或没有活力等，因此不会特别重视，有时长者本身觉得身体不适却也束手无策。其实，这些都并非正常或自然的老龄化现象。

问：本人38岁，验血后发现有甲亢，请问为什么服药后1个月会变甲减呢？医生给的药是carbimazole 5mg，每天服两粒及propranolol 40mg，每天半粒。用药1个月后验血指数变成甲减，为什么会这样呢？

答：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是一种甲状腺释放过多的甲状腺激素，造成出现心跳加速、体重减低、手颤抖，冒汗、失眠等症状。我相信你也遇到了类似症状，再加上验血的报告显示出有甲亢的证据，医生才开了carbimazole和propranolol这两个药物。

Carbimazole可减少甲状腺激素T3和T4的产生，而propranolol则可以控制心跳加速的症状，同时也抑制T4转换为T3，因而控制甲亢的症状。

根据你提供的剂量是属于正常一开始会使用剂量，在服用一到两个月后，再根据最新的验血报告作出调整。1个月出现甲减也代表治疗是有效的，在参考病患是否还出现甲亢的症状后，或许需要在药物的剂量上做出调整。

因此，在服用了这两个药物后，必须定期验血和复诊，以让医生根据情况调剂量。长期甲减反而会带来其他的症状。

案例：

晓红是一名年过30的单身女子，几年前曾经因为忧郁症而去看精神科医生，在经过治疗后，开始恢复正常生活作息，而在去年的农历新年前，家人察觉到她好像变了另一个人似的，但又讲不出哪里不对劲。

每个月收入不高的晓红，却在农历新年前疯狂购物，而在新年期间也大派红包给长辈和小辈们，家人多口说她，还没结婚是不需派红包，但是晓红还是很高兴的大派特派，过后就告诉家人，她要来一次说走就走的旅行，然后就一个人踏上旅途。

1周后晓红回来了，她兴高采烈地和家人分享她在旅途中的趣事，还把在旅途中的艳遇和家人分享，家人觉得她的高兴是不寻常的。因为旅途一夜情，晓红得了性病，她只好去看妇科，后来妇科医生察觉她不妥，唯有通知家人并转介她到精神科。

问：中医常说熬夜伤精血，想知道熬夜对身体造成的伤害，好让我可以警惕我的小孩。

答：睡眠关系到我们的生理、心理健康及生活品质。

从中医的观点来看，一天有12个时辰，每一个时辰对应着身体不同脏腑的运行，因而根据这样的理论发展出“12经脉时辰养生法”。晚上11点到凌晨3点，血液流经肝、胆脏器，此时胆、肝的气血也最旺盛，这个时候如果身体不能得到完全休息，身体将一直处于战备状态，无法储存足够的精、气、血供隔日使用，因此肝胆功能就会受到影响，这就是为什么说熬夜晚睡会伤肝的原理。

长期熬夜就会产生中医所说的“肝肾阴虚”、“心肝火旺”、“心肾不交”的问题，慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安、皮肤等症状。所以中医界也流传着一句话“晚上11点以前睡，就是养身美容觉”。

相同的在西医的观点也有所谓的“生理时钟”，当我们的生理时钟与社会时钟不同步时，身体的生物机转运作就整个被打乱了，也是所谓的内分泌失调，在许多方面生活变得压力更大。有分析显示，常熬夜的人群，心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病和心理困扰的发生率升高。