问药

吃抗忧郁剂就想睡 能否换晚上吃?

问:我有忧郁症,现在吃着escitalopram 10mg 和lorazepam 1mg,问题是医生叫我早上吃一粒escitalopram 10mg,晚上吃一粒lorazepam 1mg,结果我24小时都很渴睡,做不到工,想问药剂师这种药物会让人嗜睡的吗?可以换去晚上吃吗?

答:艾司西酞普兰(escitalopram)为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”(SSRI)药物,可以用来治疗或预防忧郁症或焦虑症。常见副作用包括失眠、疲劳、头痛、嗜睡、困倦、口干、恶心、多汗、腹泻、便秘和可逆的性功能障碍。

Lorazepam 是借由活化抑制性的神经传导物质(GABA),来达到镇静安眠、抗焦虑以及肌肉松弛的作用。常见副作用则包括疲劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调等。所以,在你身上所发生嗜睡的情况是正常反应,通常发生在治疗后的第一到第二周,持续治疗后,嗜睡强度及频率会逐渐减弱。

专题

受制于贸消部 美容师不能动刀打针 小心微整型变“危”整形

医句话:

爱美是人的本性,追求高颜值亦无可厚非,而随着越来越多全民直播或网红等以亮丽外形叫众多粉丝惊为天人,想让自己变得更美的人也越来越多,这也是必然的趋势,但与此同时,不时上演的美容事故也让一些人在追求美时却步,究竟追求美是否有安全保障呢?答案是有的,那就是通过正确管道,寻求正确及专业意见,简而言之就是找对人。

“美容医学(aesthetic medicine,简称美医)或微整形是近年来爱美男女的流行趋势,随着生活素质的提升,对美容医学的需求也相应提高,因此爱美人士有必要厘清在此领域的专业人士的分工,包括美容师、皮肤科医生以及整形外科医生的分工,将有望减少不必要的意外的发生。

问药

林明冠/忧郁或狂躁症 勿单用中医治疗 仍须挂诊精神科

问:请问在中医上,忧郁症或狂躁症可否用中医疗法来医治?

答:忧郁症与狂躁症病发机理复杂,主要跟大脑激素分泌等有关。目前大部分已经可以通过精神科用药得到稳定的状态。只是症状容易出现反复,一旦使用,也会出现一些不适感,这是因为人的个体化因素实在太大,一种药并不能满足所有人。

在中医古籍配合现代研究,古称“癔症”、“癫症”、“狂症”等精神问题,有一定的治疗效果,但也有太多不尽人意之处。疗效上,胥视中医大夫的博学程度及对此类疾病的预后拿捏,一点都不简单。

马来西亚尚未有专注于精神病治疗的中医大夫,因此不鼓励精神患者只向中医求助,还要与精神科医生积极沟通,并且严格保持饮食与运动的平衡。有些精神病有遗传,这类遗传问题并不能被治愈,只能长期使用药物支持,只要生活质量不被影响,这样就足够了。

面对躁郁症或癫狂等,无论中西医,都是一个极大的挑战,不仅患者要保持耐心,就连医生本身,都要有极平静及豁达的心态去面对患者,言语措辞,都得非常注意。

问医

Type Ⅰ或Level 1三层式口罩 阻隔95%细菌病毒

问:我想请问目前在大马市场上是否只能找到中国制造的口罩而已呢?

早前我在购买几盒口罩后,撕开标签时看到是产自中国的GB/T32610标准口罩,其中一个品牌甚至标记为一次性医用防护口罩(disposable medical protective masks),之后朋友送来两盒,亦是如此。

在制药公司上班的朋友购买了公司分发给员工的口罩,发现也是这类产自中国的GB/T32610标准口罩,上网一查发现原来这类口罩只是用于日常防护,换言之面对疫情是没有太大作用。

Q1:请问上述提及产自中国的口罩是否可以起到保护作用呢?
Q2:有哪些口罩可以起到真正的保护效果呢?


医生解答:

大马市场上有许多不同品牌的口罩,除了中国制造的口罩,本地制造的口罩也都能找得到。

许多国家都有自己一套的口罩防护标准,中国也一样。基本上GB/T32610-2016是属于“日常防护型口罩技术规范”,适用于在日常生活中空气污染环境下滤除油性和非油性颗粒物所佩戴的防护型口罩。

问医

唐秀萍/3岁童久咳两个月 避开诱发因子 免再度感染

问:医生,我孩子2岁9个月,他在之前伤风咳嗽后,就一直有咳嗽(特别是晚上)。白天偶尔,晚上睡时比较多 (几个小时后会咳嗽,喝奶后就比较好),已有两个月了。

至今已看了3位医生和吃了药,都没有完全好,请问我应该如何帮助他?

医生解答:

亲爱的妈妈,小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了,我想前前后后大概2至3个月,期间也看了3位医生,想必妈妈一定非常着急。

问医

创伤性心脏骤停 发病久脑缺氧

问:我的叔叔现年42岁,根据妈妈讲述在他青年时期曾参与私会党的不法活动,纠众打架是常见的事,有一次甚至被打至重伤入院治疗,之后从那时起就被医生诊断有创伤性心脏骤停(Traumatic Cardiac Arrest,TCA),之后叔叔就没再参与私会党了。

这些年来,叔叔经常会有缺氧、气胸或心律不整的问题,进出医院相当频密,妈妈谈及此事时只是暗中拭泪。

Q1:请问何谓创伤性心脏骤停?
Q2:我叔叔是否有望痊愈呢?

 

问医

高血压高血脂情况受控 不想长期吃药 怎么办?

问:我今年72岁,体重56公斤,身高160公分,从事餐饮业,工作时间长,很劳累,常到芭里做工,每年都有做体检,我只做过一次疝气(hernia)手术,从2007年开始,医生就开了以下几种药物,包括atenolol 50mg、simvastatin 10mg及glycine加aspirin复方。

我妈、大哥、二哥都有中风,在政府诊所纪录的血压是介于130/70之间,这一年来我的睡眠素质一直不好,上床睡了三四个小时就醒过来,小便一两次,之后上床会出汗、口干、口淡及手麻痺等,白天会嗜睡。

我不烟不酒,吃鸡蛋、豆粉、黑白芝麻、蔬菜水果、肉鱼等,但白饭吃不多,也不吃烧烤、煎炸、腌制品等加工食品。

近来去看中医,医师告知可以慢慢减少吃西药,可是之前开药的医生却说要吃到最后一天。

请问我的情况是否要去医院做什么检验吗?


医生解答:

根据你提供的资料,你患有高血压和高血脂,目前正在服药。

饮食营养

别再冤枉鸡蛋胆固醇 反式脂肪才是心脏病元凶

医句话:
心血管疾病是大马人民健康的第一杀手,在过去,只要一提及心血管疾病,必然联想到胆固醇,甚至之前美国膳食指南中也提出建议,一个人每日摄取胆固醇不应超过300毫克,造成这些年来鸡蛋,尤其是蛋黄背负着高胆固醇来源及心血管疾病帮凶的罪名。

可是在近期的研究却发现,限制胆固醇摄取并未减少心血管疾病死亡率,因此医学界一致认为,胆固醇摄取与心血管疾病是没有直接的因果关系。

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医识力

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