问：医生，我有胃炎及胃酸倒流，目前必须长期服用泮托拉唑（pantoprazole），可是情况时好时坏，甚至会有胃痛及胃灼热的情况。

两年前我曾照过胃镜，也按照医生所开的药服用，但情况也不见好转。

Q1：请问我该怎么办呢？
Q2：有哪些药可以治疗我长期的胃炎和胃酸倒流呢？

谢谢医生，感恩不已。

问：医生，我是一名上班族，从事网络销售服务，由于工作时必须全身贯注及较为忙碌，有时会觉得去厕所挺麻烦，但为了确保自己每天都有喝水，于是就把一个大水瓶放在办公桌上，提醒记得要喝水，但正确的分量就不清楚，总之是口渴了才喝水。

最近我被一件事困扰，那就是每次一到入眠时，几乎每隔几个小时就要起床去厕所小便，不仅影响了睡眠品质，也影响了枕边人，因为每次去厕所开灯就会吵醒他，所以造成这段期间两人的关系也有些僵。

另一半曾提醒我别在睡觉前喝太多水，甚至也鼓励我在睡前做一做运动，但这些方法我都尝试了，到了入眠后，不到2小时就会自动醒过来，然后去厕所小便，最高时一晚就去了5次，就算最少也有3次，这也造成这段时间我的精神越来越差，工作时无法集中。

Q1：请问医生，我在白天去厕所的次数不会如此频密，但为何到了晚上却会出现频尿呢？
Q2：到底我这种情况是否为疾病先兆呢？该如何是好呢？

谢谢医生指点，感恩不已。

问：医生，我先生今年60岁，没有慢性疾病，不过他有焦虑症的困扰，2002年时曾接受精神科医生检查，之后医生开了两种药物，分别是舍曲林（sertraline）和阿普唑仑（alprazolam），分量是早晚各半粒，吃了大约8周后情况有所好转。

可是在2019年7月份，他的焦虑症再次发作，这次医生给的药物包括艾司西酞普兰（escitalopram）、氯硝西泮（clonazepam）以及一种治疗思觉失调症的药物，可是效果不好，因此在11月份已经停止服用艾司西酞普兰及氯硝西泮，目前只是吃着阿普唑仑和治疗思觉失调的药物，分量是后者（晚上）半粒以及阿普唑仑（白天）半粒，因为医生说情况轻微。

请问该如何去应付焦虑症呢？谢谢医生。

问：请问pethidine这种镇痛药，有没有什么副作用和可以在药剂行买得到吗？
答：配西汀（pethidine）是一种合成的鸦片类（opioid）镇痛药物。在我国它是一种在危险毒品法令下管制的药物，药剂师需要在有医生的处方方可配药。由于药理原因，注射型的pethidine比口服的镇痛效果来得好，在我国注册的pethidine也只用注射的类型。一般的药剂行都不会储存注射型的鸦片类镇痛药物，通常只有医院的药剂部门和一些特殊的诊所才会储存这类型药物。

Pethidine主要功能是用于治疗中度或重度的疼痛，它也常用于控制手术或生产过程中的疼痛。Pethidine的副作用和其他鸦片类镇痛药物类似，如嗜睡、头晕、全身乏力、呕吐、便秘等。 由于这药物都会在医生和护士监管下使用，若有任何不良作用的发生，医护人员都可以立刻给予处理，病患不必担心。

医句话：
大多数人因疫情被困家中，看似十分空闲，但这未必只会令行房次数增加。即便无事可做，大多人仍得烦恼经济来源，心情不一定愉悦，再加上夫妻长时间相处所产生的沟通问题，都会令行房欲望减低，一些男性更可能因心理压力而“提不起劲”或表现不佳。

虽说糖尿病和痴肥症患者在冠病疫情期间与常人感染病毒的机率是平等的，但是他们一旦被感染，病情恶化及死亡的机率却比一般人高！因此，患者受促落实更周全的防疫措施，履行健康生活与饮食习惯、定期服药、检查血糖、复诊，以便在疫情新常态下，依然活得健康、自在！

随着生活与饮食习惯的改变，我国糖尿病案例也呈上升的趋势。根据卫生部近期公布的最新数据显示，全国糖尿病发病率为18.3%，相较2015年的13.4%，上升了4.9%，即每5个人当中，约有一人患有糖尿病。

医句话：

慢性疾病向来被视为人类的健康杀手，在疫情期间伤害丝毫没差，只是由于COVID-19病毒更为恐怖，而使很多人暂时没注意到，倘若在疫情期间，患者心情受悲观情绪影响，甚至是受到病毒感染，所承受的危害将会三级跳，换言之就是患者的健康危害将比疫情前更危险。

行管期 慢性病患 心“身”不宁

“当COVID-19病毒于今年3月在大马出现第二波疫情爆发后，全国人民从3月18日开始就经历了4个不同阶段的管制令，包括行动管制令（MCO）、加强行动管制令（EMCO）、有条件行动管制令（CMCO）以及复原式行动管制令（RMCO），这是一段长达数月又漫长及煎熬的时刻，尤以慢性疾病患者最甚，一来太久没复诊担心病情失控，再来因疫情缘故而出现心情郁闷，对于身心灵都会造成影响，连带对健康也产生了影响。

问：我前段时间感觉自己屁股疼，怀疑是神经的原因，想知道中西医能否治疗坐骨神经痛？

答：由于读者问题未清楚指出屁股疼痛的位置，一般屁股疼痛是指肛内和肛直肠周围疼痛为主的一种临床症状，主要是由肛门直肠疾病所导致，如肛裂、肛窦炎、内外痔疮、肛旁脓肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤等都可引起屁股疼痛。医生会根据患者其他症状如便血、排便异常、肛门有异物感等结合身体检查，包括腹部与肛门指检，给与病人进一步的治疗或检测，这类屁股疼痛属于消化肛肠科医生的范畴。

读者怀疑的坐骨神经痛则属于骨伤科专业，主要是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合症状。大部分因坐骨神经痛而引发的疼痛分布于臀、大腿后、小腿后外侧和足外侧。相对肛直肠所引起的局部屁股疼痛，坐骨神经痛分布范围较广。其中腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰椎L4至L5及L5至S1，为继发坐骨神经痛，只有少数病例属于原发性坐骨神经炎。

坐骨神经痛的保守治疗旨在通过镇痛或减轻神经根压力来减轻疼痛，包括止痛药，针灸，硬膜外类固醇注射、脊柱调整、牵引疗法、热敷和肌肉松弛药物。

医句话：

每天看到COVID-19疫情的确诊及死亡人数的报导，你是否会感到不安呢？抑或早已麻木不仁？其实每个人都会因突如其来的疫情而产生压力，进而形成不同情绪上的问题，而这些问题正是每个人的健康杀手，包括加剧心血管疾病、慢性疾病等风险，严重的话甚至可酿自杀悲剧等，因此掌握好压力与情绪的管理，除了可远离不必要的意外如自寻短见，同时也在疫情期间让身心健康获得进一步提升。

长期受压 免疫受损

“在疫情及行动管制令（MCO）期间，你是否经常处于焦虑呢？每当看到一些不确定真假的疫情消息时，你是否会产生莫名的恐慌呢？失眠次数是否比疫情前增加了？如果答案是yes，那就必须注意可能已产生因疫情而衍生的情绪问题，而这些问题也逐步‘侵蚀’你的免疫力，面对至今仍在全球肆虐的COVID-19病毒也将更为棘手。

问：花生枣蜜汤是一种民间偏方，请问多喝可以用来止咳化痰吗？

答：花生枣蜜汤主要材料有花生、红枣、蜂蜜等材料，从传统中医角度，花生能润肺、益气，以及改善营养不良、脾胃失调、咳嗽痰喘、乳汁缺少等功效，红枣和蜂蜜水也有滋润肺部的效果。民间流传很多止咳化痰的方法，在传统的《必效方》中就记载了将红枣、银耳和冰糖一起煮汤，可止咳润肺的说法，而《神农本草经》也提到蜂蜜可改善大便干硬燥结、干咳久嗽、皮肤干燥无光泽症状等，这些都是让坊间相信花生枣蜜汤能止咳的原因之一。

但喝花生枣蜜汤真的有止咳化痰的功效吗？咳嗽是身体的防御机制，可把外来物质、细菌、微粒或本身的分泌物从气道排出，一般咳嗽依据咳嗽维持时间分为急性、亚急性或慢性咳嗽，而中医对于咳嗽会简单分为外感或内伤咳嗽，外感咳嗽又可分为风寒、风热或燥热咳嗽，其中燥热咳嗽常见症状就是干咳。科学上证据并无支援花生、红枣能抑制咳嗽，但至于蜂蜜的部分，有研究指出糖（甜味）会提高咳嗽阈值，又或是抑制咳嗽的敏感度，然而其机制仍未清楚。