问：我曾前往药行寻找一款被专家推荐有抗疫功能，在预防甚至治疗COVID-19有说明的中成药，但业者却向我透露，原来这款来自外国的中成药，当中某些成分与本地有所不同，因此无法在店面兜售。请问如果我通过网上订购此中成药，是否可放心服用呢？我并非用来治疗COVID-19，只是以备不时之需而已。谢谢指点。

答：目前，COVID-19疫情在全球呈现迅速蔓延之势，许多报道都提到中药在这次控制和治疗疫情中发挥了很好的作用。其中，中国专家建议的“三药三方”里的中成药，也引起海外民众的注意，和网络的热销。其实，这几类中成药均为在确诊并出现相应症状后，合格中医师用于早期治疗的药种，并不是健康人群的预防药方。打个比方，大家都希望可以预防患癌，但我们并不会使用抗癌药物如化疗或放疗来预防癌症。

前阵子中国曾发生的“龙胆泻肝丸造成肾衰竭”及“双黄连事件”，都在提醒着我们“是药三分毒”，西药或中成药具有不可忽视安全性的问题。因体质、病因、具体症状的不同，医师在用药方时会根据患者进行合适的治疗，药剂师在配药时都需特别小心注意，否则可能会出现适得其反的效果。这里再次提醒民众请勿自行服用未经马来西亚卫生部注册的药物。

问：鹿茸，据说可以补气血和壮元阳，真的有效吗？

答：鹿茸的药用最早见载于汉代的《神农本草经》，谓其有“益气强志，生齿不老”等功效，及后其他古代医学典籍提到鹿茸能“补骨壮阳、生精养血”。鹿茸是鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿新生、尚未骨化的幼角，且内部含有血液，它主要由蛋白质、脂类及许多种矿物质（如钙、磷、镁、铁、锌、硒等）所组成，另外也含有促进睾丸激素生成的蛋白质成分。

提到中医有关气血和元阳等名词，不少人会觉得这是个很玄的东西，前者与人体内的气和血有关，后者又与中医所讲的肝肾有关，其实多吃有营养的食物、多运动对改善气血也很重要。针对鹿茸的现代药理研究很多，从动物到人类的临床研究都有，当中有部分研究就指出鹿茸具有改善心血管系统、增加血色素和性功能等效果，也有促进创伤愈合及神经系统功能恢复的作用。

鹿茸属于温补药材，且具有广泛的药理作用，但需要配合适当剂量以及与其他中药材的方剂搭配，并不适合每个人自行随意食用，食用前建议先询问中医师。

医句话：

在采取多学科护理模式来管理慢性肾病时，护理团队里除了要有肾脏科医生，其他重要的成员还包括专门护理肾脏的饮食治疗师、药剂师、CKD护士、医务社工、缓和疗护专科医生及血管外科医生。在这个团队里，每个成员都和肾脏科医生同等重要，大家各司其职，由不同的学科角度来协助病人达到最佳的疾病护理，以延缓其肾功能的恶化。

慢性疾病趋向多学科护理

医句话：

管理慢性肾脏病是一个漫长的过程，从血糖血压的控制到生活饮食习惯的改变，必须顾及方方面面，更讲究平衡，这对病人来说，并非简单的事。实际上，现已有大量的医学研究证实，若在管理各种慢性疾病时采取多学科护理模式，确实能提供病人最佳的疾病护理与治疗效果。很多时候，我们若只依赖肾脏专科医生是不足够的。比方说，当病人需要透过酮酸治疗来进行“补充性极低蛋白饮食法”时，便需要饮食治疗师的介入，协助维持病人营养摄取上的平衡。

问：猫须草对高血压和糖尿病患者真的有效吗？

答：猫须草，唇形花科（Lamiaceae）猫须草属（Orthosiphon），学名Orthosiphon aristatus（Blume）Miq。俗称Java Tea或Cat's-whiskers、肾茶及猫须公。在马来西亚说起misai kucing或kumis kucing，无人不晓；除了民间传统药食两用外，亦可作为园艺种植观赏。

马来西亚理科大学于2016年在另类辅助医学期刊（BMC Complement Altern Med.）上发表了相关猫须草的研究，针对相关关节炎及其它发炎反应有显著抑制；2013年《中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs》医药期刊亦发表了猫须草的水抽提物，无论是血糖正常或是高血糖的大鼠，其血糖水平均有所降低。猫须草叶中分离出具有降血压作用的有效成分methylripariochromene（MRC），在大鼠的研究实验上亦有正向的调控降低作用。国家研究团队也把这民间用药作进一步的未来药品开发成分。

医句话：

中风病发率，其实比癌症更高。平均每4人当中，就会有1人中风，相对于癌症1对5的几率更高，而近期更发现，中风不再是长者的专属病症，有愈来愈多的年轻人被中风盯上。

我国第三大死亡杀手

“中风，在马来西亚是第三大死亡杀手，根据2017年马来西亚中风负担监测（Monitoring Stroke Burden in Malaysia）项目，在全国所有的医疗机构中，估计一天会有92个病患因为中风而入院，而单单在2016年因为中风入院治疗的次数超过3万多次，对我国构成近1亿8000万令吉的经济负担。

在马来西亚，中风的平均病发年龄为62岁，而在这群患者中，有60%是发生在60岁以上，25%是介于50至59岁之间，约15%处于50岁以下。

问：NSAIDs是什么药物，该如何吃和有没有副作用呢？

答：NSAIDs全名是Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs，是一种非甾体类抗炎药，也可以译成非类固醇抗炎药。它的主要功能是消炎、止痛和解热。NSAIDs主要分成两大类，非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂。选择性COX-2抑制剂是较新型的抗炎药，针对性的抑制COX-2，达到更好的止痛消炎效果，同时也减少其副作用，如肠胃出血的几率。

至于吃法会因不同的药物，有不同的服药方法。为了减少肠胃不适，我们建议病患在餐后服用。服用的剂量和次数则需根据不同的病情而有所不同。若是一般发烧或是受伤的疼痛，在短时间达到效果后我们都会停止使用这类药物，不需长期服用。若是一些自身免疫性疾病或长期，则需在医护的监督下，服用较长的时间。

NSAIDs止痛的效果快速，所以若使用妥当，是控制发炎的好选择。NSAIDs也有其不良作用，当中长期服用的病患会增加胃出血、肾衰竭等严重副作用，同时提高心血管疾病风险。

医句话：

除了一些罕见的先天性问题，大多的脑下垂体疾病都是脑下垂体长了肿瘤所致。其中，99%的脑下垂体肿瘤都属良性，不会突然恶化成恶性肿瘤。脑下垂体肿瘤的发生有些跟遗传基因异常有关系，但是大部分原因不明，没办法说哪一群人有较高的罹患风险。然而，无论肿瘤有多小，都该积极治疗，因为脑下垂体是人体内分泌系统的“总指挥”，即使脑下垂体瘤再小，它对身体健康的影响却非常大。

体积虽小 功能甚大
“脑下垂体（pituitary gland）是一个位于人体大脑下、直径约1公分的腺体，它可分为前后二叶：

1. 前叶可分泌生长激素（growth hormone）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）、促卵泡激素（FSH）和黄体生成激素（LH）。

问：不想长期服食降血压药，想问中医可以帮到我吗？本人45岁，平时除了迟睡，没有任何不良嗜好，却在最近被诊断为高血压。

答：高血压是一个西医病名，在中医的字典里，并没有这个病。造成血压升高的原因，除了遗传和其他疾病元凶，还有一个重要因素，那就是“衰老”。

血压太高导致的并发症很多，不过我们要明白，为何要吃降压药？原因很简单，预防血压长期升高给身体带来的各种疾病，包括心血管疾病。

因此服用降压药是作为疾病管理的其中一种方式。假设长期服用后，不建议停下。假设在血压还没过分升高，且服用时间不长，倒是可以尝试改变生活方法，包括早睡、适量运动、降低糖和盐的摄入量，根据身体有什么不适症状，找个大夫调理一番，也是有可能让血压回到正常指标的，不过这些都有个前提，就是坚持每天自我检测血压。

经过3至6个月努力，假设依旧无法控制，也只能吃降压药了。至于网上的喝红枣菊花茶什么的，就别轻易相信了，如果这么简单，发现红枣菊花茶还是什么叶子可以降血压的这个人，应该可以提名诺贝尔医学奖了。

还有，关于没有不良嗜好和没有好的生活作息是两个概念。可以的话，我们从早睡做起，慢慢改进并继续观察。

医句话：

当COVID-19从去年底肆虐全球以来，人们对确诊者的症状认知大概是发烧、咳嗽、肺炎等，若有更了解或知道肺纤维化、失去嗅觉及血管发炎等，但其实心血管疾病与COVID-19堪称是“最佳搭档”。根据研究，若一名有心血管疾病或曾中风的男女，一旦确诊COVID-19后，死亡率可达到10.5%，换言之就是每10人中就有1人会死亡。

NHAM：疑诊者心痛 先药物治疗

“2019冠状病毒病（COVID-19），亦被称为新冠肺炎，乍看似乎与心血管疾病扯不上关系，但研究发现，从COVID-19病毒爆发以来，越来越多病例显示病毒直接侵入心脏，以致血管发炎、心脏衰竭及肺积水酿病毒性心肌炎（myocarditis），这也是众多COVID-19死者的死因之一。