专题

疫情阻複诊 高危群更危险 掌握自检知识 让家成为小小医院

医句话:

当COVID-19疫情以迅雷不及掩耳之势席卷全球,在疫苗尚未研发成功之际,留在家减少外出尤其是远离人多的地方更是每个人应尽的责任,而对于有慢性疾病的患者及长者而言,日常检验包括量血压、血糖指数等仍是不可或缺,在足不出户的情况下,让家成为小小医院的概念(hospitals monitoring at home)是来得合时合宜。

“马来西亚健康老化学会的宗旨之一就是让健康知识普及化,让人人有足够的健康知识,为自己的健康负责任及把关,而不是把健康责任推卸给家人、社会甚至国家等,尤其在COVID-19疫情肆虐下,有慢性疾病的患者及长者更要避免自己沦为下一个确诊者,因为从研究中发现,慢性疾病患者及长者是此轮疫情的高风险一群,确诊及死亡率也比常人高。

问药

林明冠/有病用药 无病勿乱进补

问:想请问误用中药会导致什么后果呢?

答:病有内外寒热虚实之别,药亦有升降浮沉生长化收藏虚实寒热温凉的考究。举凡是药,都是以偏纠偏,因此有病用药,无病者,当然就能免则免。就算有病,只要能用针灸导引之术解决的,那就用针灸导引,不必尽药。

既然以偏纠偏,自然容易矫枉过正或者辨证失误而错用中药。

若病轻者,误用中药或许会稍微加重病情,还不至于闹出人命,若是重病,很可能就会顷刻间丢失性命。如癌症,若辨证不明,用药不当,容易危及生命。

这种中药的使用不当,不仅发生在看诊辨证用药,还出现在一般饮食当中,常见的有平日无事,多喝“泡参红枣水”、“冬虫草产品”、“坐月配套各种汤料”等。因此给身体“补”来更多不必要的赘物,而衍生他病。

奉劝各位,有事找医生,没事照正常生活就好。

疾病疗法

發烧逾週 發抖畏寒 重症疟疾併發溶血可夺命

医句话:

疟疾引起的典型症状与骨痛热症有些相似,包括发烧、疲惫、呕吐、头痛和畏寒等,不同之处在于骨痛热症患者大多发烧1周就会消退,而疟疾患者的发烧可能会持续超过1周,并出现无法控制的发抖。其实一般人难以分清二者,最重要的是发烧持续超过48小时的话,应及时求诊检验。

“疟疾(malaria)与骨痛热症的传播媒介都是蚊子,引起的初期症状也相似,不过它们属于不同的病症,致病原因和病媒蚊也不同。

疟疾是一种可致命的严重疾病,由寄生性的单细胞生物疟原虫感染所引起。目前有5种疟原虫可使人类感染疟疾,分别为恶性疟原虫(plasmodium falciparum)、三日疟原虫(plasmodium malariae)、卵形疟原虫(plasmodium ovale)、间日疟原虫(plasmodium vivax),以及寄生在猕猴(macaque)身上,可感染猴子和人类的诺氏疟原虫(plasmodium knowlesi)。

问药

Bupropion助戒烟 惟药安问题在马下架

问:我是一名老烟枪,抽了30年烟,但最近因为健康问题,想请问amfebutamone这种药对戒烟有效吗?

答:首先我想说你做了正确的决定,戒烟绝对会对你和身边的人带来好处。

Amfebutamone又名bupropion,它主要功能是治疗忧郁症和帮助烟民戒烟。这种药物是有效用于帮助烟民戒烟,但由于此药的药物安全问题,这药物暂时已没在马来西亚注册,所以并不能用于帮助戒烟。

目前在我国有注册的戒烟药物有尼古丁(nicotine)和瓦伦尼克林(varenicline), 这两种药物都有效帮助戒烟,并容易在药局找到。尼古丁有片装(patch)和口香糖(gum)两种选择,而瓦伦尼克林则是口服药物。

由于你抽了30年的烟,我预计你对尼古丁有一定的依赖。在戒烟上如果你寻求医生或药剂师的帮忙,再依据烟瘾的程度和个人的要求来决定不同药物的使用, 减少戒断症状和成功戒烟的机会将大大提升。

问药

林明冠/中医重调理 效果比较慢?

问:中医药只注重调理、治虚证和慢性病而已吗?

答:既然是中医,主要在治病。病有轻重缓急,有是病,治是病。虚实寒热,并无区别。只是在后世错误宣导下,才有所谓“中医重调理,效果比较慢”的谬论。

如感冒,本来就会自愈的病,若还要开个7天的药,那岂不是笑话?一般要一剂知、二剂愈。否则就失去感冒吃药的意义了。

再者是看病种,有的病可以快速痊愈,像感冒之类的,有的则须徐图缓治,如重病后的体虚、或者长期积累的疾患或精神疾病。

有些病,如糖尿病之类的,无论怎么治,终究难痊愈,只能给予支持,这类就不算“治疗”。因为无论中医或西医,从来就没有真正“治愈”这类疾病。

治病时,该快就快;本来就慢的,急也没用。虚了当补,实证当泻,马虎不得。放眼中西医,都是如此。
因此回到以上问题,理论上中医能治的病当然多,好或不好,只能看大夫了。

亲子妇幼

反覆发作 肾脏损伤 别轻忽儿童泌尿道感染

医句话:
造成儿童泌尿道感染的因素有许多,其中包括尿路结石、龟头炎、先天性的上泌尿道阻塞、膀胱输尿管逆流、便秘、膀胱排空不全和创伤。临床上,儿童很少会有排尿困难或根本无法排尿的问题,因此,一旦家长发现到儿童出现排尿疼痛、发烧、尿液浑浊、尿血、尿液有强烈的刺鼻味等症状,应该马上带儿童就医以进行检查。

此外,如果儿童的下体、背部或腹部受到高冲击性甚至穿透性的伤害,家长也应即刻将儿童带往急诊室,因为其泌尿道系统可能已经受到严重的损伤。

问医

验血可知伤肾与否  补骨针不能长期施打

问:医生,我今年77岁,女性,于2014年患脊骨肿瘤,放疗后首半年每个月打一次唑来膦酸,过后每半年打一针,到现在已经有5年了。

最近我肌肉和骨疼痛、发烧、皮肤有点问题。

请问医生,我能否再打这种针呢?此药是否会伤肾呢?

谢谢医生指点。


 

医生解答:

你好,补骨针即补钙针不能长期施打,建议你尽快向主治医生咨询,由他主导治疗方向。

至于补钙针会不会伤肾,医生会通过验血来确保不会伤害患者的肾脏。

祝福你。

 

问医

小脚趾疼痛  “三脚架”失平衡

问:医生,我的左脚小趾骨痛,因为前阵子不小心扭到脚,之后就开始痛。
不仅如此,在痛了好几天后,之前曾动手术的左脚踝也一并痛了,也感觉使不上力,请问是否韧带或软组织出问题呢?最近常常感觉韧带松弛,但不确定是否为韧带的问题,我该怎么办呢?

问医

甲状腺长水瘤  能否抽“水”不开刀?

问:医生,你好,在检验中发现我的甲状腺左侧有个水瘤(thyroid cyst),有数公分大小,但它没有造成我疼痛,也没影响我进食,以下是我的疑问:

Q1:请问我是否无需进行手术呢?
Q2:请问我是否可以把水抽出来呢?之前是否曾有这样的案例?

谢谢医生指点。


 

医生解答:

你好,人体的甲状腺有分为左右两侧,你所提及的囊肿在左侧,倘若该囊肿没有出现越来越大,你可以选择继续观察,而无须进行手术,但若囊肿开始变大,那就必须要注意了。

A1:就如以上所言,只要囊肿没有越来越大,那可以不必动手术。
A2:是否可把水瘤的“水”抽出来,这须视该囊肿的质地,如果是比较浓或凝固,那就无法抽出。此外即使它属于水性,但把它抽干没多久,水还会重生,那就是恢复原状,因此宜咨询医生的专业意见。

祝福你。

 

问医

陈学瑜 / 火烧心 噁心 腹胀 或胃酸逆流 照胃镜可确诊

问:医生,你好,本人在一年多频密出现恶心、想呕、没胃口,甚至会有晕眩、睡觉时出现胃酸逆流及火烧心感觉。

在验了血后证实没有螺旋菌,请问是否还需再验一次?抑或验一次就准确了?如果有吃胃酸西药,是否可以不必用吹气检验螺旋菌呢?

自从开始出现以上症状后,我在饮食上已经很注意了,但还是会经常出现以上症状,我该如何是好呢?谢谢医生指点。

 

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医识力

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