双眼出现黑点黑圈 飞蚊症几率高 宜挂眼科确诊

问:我今年65岁,最近发现双眼会出现黑点及黑圈圈,在眼前一直晃动,以致感觉很不舒服,我查了些资料也问过朋友,有人说这可能是飞蚊症,但不确定,我想请问究竟我的情况是怎么一回事呢?如果不立刻治疗是否会有可能失明?治疗的话是否一定要动手术?如果用中医的针灸是否能去除这些黑点呢?


医生解答:
如果眼前出现晃来晃去的黑点和黑圈,确实很大可能是患上飞蚊症,很小部分的人却是因为眼底出血或葡萄膜炎(uveitis)造成看见黑点,此时应让眼科医生检查来确诊。

我们的眼睛里有透明的玻璃体(vitreous),这玻璃体通常在我们50至60岁之间就会开始退化,有近视眼的人玻璃体退化(vitreous syneresis)会发生得较早,大概提前10年左右,玻璃体退化后里面的细胞和纤维会遗留下来,就造成黑点和黑圈,这就是所谓的飞蚊症。

黑点和黑圈如果没有干扰视线的话,是可以等一段时间看看是否有好转,无须立刻治疗,但必须注意前提是一定要到眼科检查后才知道,这是因为玻璃体退化后会收缩变小,大概7%的人会因为玻璃体收缩拉到视网膜造成视网膜裂口(retinal tear),如没有及时治疗会引发视网膜脱落,严重的话可以致瞎。

换句话说100个患上飞蚊症,全都没有去检查,93个人没事,过了不久黑点和黑圈也都变得比较少,视网膜也没有什么问题,但是这100人中就有7个人没有那么幸运了,这7个人就有视网膜裂口,也有可能会有视网膜脱落的风险,所以才会有这样的说法,就是患上飞蚊症就要马上医治,否则会失明,而要补充一点,那就是所谓的医治,我们应了解为眼底检查,倘若有视网膜裂口就要立刻医治,不然真的有可能会失明。

至于这些黑点和黑圈,只要有经过眼科医生检查眼睛,确定没有视网膜裂口,就可以等一段时间后,看看这些飞蚊症是否已经减少或不再造成干扰。

大多数人在等了6个月后,黑点和黑圈已经减少,所以都不需要去处理,不过在一些特别的情况下,比如说一名飞机师,双眼同时患上飞蚊症,而且黑点又很大影响了视线,经检查眼睛没有视网膜破裂,可以考虑用激光减少黑点(YAG laser vitreolysis)或进行玻璃体手术(vitrectomy)直接清除黑点和黑圈。

你所提及的中医的针灸是不能除去这些黑点,但是多做几次针灸,黑点和黑圈也会随着时间久了而慢慢减少,而最重要的是患上飞蚊症,必须立刻到眼科给医生检查,确定是否有视网膜裂口,如果没有裂口,只需注意以下3件事即可:
1)6个星期后定期检查视网膜
2)不要大力搓揉眼睛
3)多摄取叶黄素保护眼睛视网膜


 

20200105_DrWu
吴哲东医生(眼科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.吴哲东医生(眼科).2020.12.06

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