HSV-2 无法治愈但能治疗 性接触为主要感染源

问:医生,我今年35岁,男性,已婚。2年前我在照胃镜时有验血,岂料发现我感染了第二类型单纯疱疹病毒(Herper Simplex Virus Type II,HSV-2),当时肠胃科医生给我开了一个月分量的药物,只是我忘了什么药名,记得当时医生有说,只要完成了疗程就没事,当时我想想就不以为意了。

没想到今年我再次验血时,却赫然发现我的IgG指数是1.24。

Q1:请问按照我的情况,我是否需要接受治疗呢?有哪些办法可把抗体降低到正常水平甚至是消失呢?
Q2:按照我现在的指数是否会传染给我另一半呢?
Q3:倘若会的话是怎样的情况呢?是通过性行为抑或通过体液传染呢?

对于这个问题我感到很困惑,因此也不敢告诉其他人,感恩医生为我解答疑问。


医生解答:

以下是针对你的提问解答:

A1:尽管医学在治疗HIV和C型肝炎病毒方面取得了进步,但不幸的是,我们仍然没有找到有效治愈HSV-2的方法或疫苗,HSV-2疫苗的最新研究仍处于第二阶段,但是我们有抗病毒的药来减少症状的严重性和发病持续的时间。

对于那些经常复发的患者,我会建议患者服用预防性抗病毒药物,以减少复发的频率并希望减少病毒脱落(viral shedding)。
就你的情况而言,如果目前没有症状而且不经常复发,则无需任何治疗。

测试HSV-2最准确的方法是通过拭子对生殖器溃疡进行HSV-2 PCR,不建议测试针对HSV-2的IgM抗体,因为这方法的敏感性和特异性较低,如果患者出现生殖器HSV-2的首发,并且想知道他们在此之前是否已感染,则针对HSV-2的IgG抗体的筛检可能会有所帮助,对于出现非特异性如泌尿或在生殖器周围的感官症状的患者,它也可能会有所帮助。


A2:生殖器HSV是一种高度流行的传染病,对性健康产生重大影响,在东南亚、欧洲、东地中海和西太平洋地区的人们中,HSV-2的总体血清阳性率为<10%。

HSV-2是生殖器溃疡的主要原因,除生殖器溃疡外,患者还会出现尿痛症状,例如排尿困难、腹股沟淋巴结肿大、发烧、肌痛和头痛,特别是在首次感染HSV-2期间,除非患者接受抗病毒治疗,否则症状可持续长达3周。

初次感染后,HSV-2在神经节中建立感染,并可能间歇性重新激活。复发频率因人而异,有些患者没有复发,而另一些患者一年内可能会发生9次以上的爆发,通常在复发期间,患者在生殖器溃疡发作之前会出现初期症状,如刺痛、疼痛或发痒,未经治疗,溃疡通常会持续5天。

但是更重要的是,我们现在知道被HSV-2感染的个体即使没有症状也可以排出病毒,除此之外,戴安全套不能完全保护伴侣免受感染,因为病毒可能通过与生殖器周围皮肤接触而传播。因此,要回答你的第二个问题,答案是确实的,无论有无症状,你仍可以将HSV-2传播给你的伴侣,这是一个敏感的问题,因为它涉及你与性伴侣的关系,建议你与皮肤科医生洽谈,以了解如何缓解此问题。


A3:性接触和性伴侣数量是HSV-2血清阳性的主要危险因素,生殖器HSV-2的问题之一是80%感染HSV-2的患者无症状,并且不知道他们携带了这种感染。

除了性接触外,HSV-2可能通过唾液传播并与生殖器周围的皮肤接触,至于手触摸坐垫、床上用品、共享相同的健身器材或泳池不会感染单纯疱疹病毒。

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庄伟明医生(皮肤科)




 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.庄伟明医生(皮肤科).2020.12.13

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