小中风来得急去得快？轻忽警讯 近半48小时内大中风

医句话：
小中风与中风都会出现肢体无力、活动不灵敏、口齿不清等症状，但小中风来得急去得快，很多人容易忽视，因此，随时警觉身体发出的预警信号，及时就医，能够有效防患，避免让“小中风”恶化成“大中风”。

“对中风，几乎所有人都闻‘风’丧胆，这是因为大家都清楚知道，一旦中风，即使不丢命，但整个人四肢无力，瘫痪在床，丧失自理能力，生活必须靠家人协助，家庭也可能因此‘风’云变色；惟，对于小中风，由于其症状往往不明显或是很轻微，大家往往也有所忽略。事实上，小中风也是一种中风，一部分的小中风，会演变成大中风，所以无论是中风还是小中风，都应该马上求医。

那何谓‘小中风’呢？在医生的临床诊断中，会采用美国国家卫生研究院脑中风评估表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）来评分。评分范围为0至42分，0至1分表示正常或趋近于正常，1至4分是小中风，5至15分表示中度中风，15至20分表示中重度中风，20分以上为重度中风，分数越高表示病况越严重。

症状仅数分钟
小中风的症状与中风的症状其实很类似，病患会感觉到脸和一侧肢体突然发麻；可以说话，但口齿不清，或理解语言困难，听不懂别人的说话；单眼或双眼视力模糊；手脚突然无力，举步难行，失去平衡或协调，可是，这些不适的症状通常很轻微，而且恢复得很快，有时候只是短短的出现数分钟，症状就突然缓解和消失。

尽管有半数的小中风患者可以自行痊愈，但曾经小中风就有机会大中风。临床上，有30%到50%小中风的病患，会在24至48小时内变成大中风。因此。如果出现小中风却没有及时控制病情，或者忽视这些警讯，未来就有中风的几率。一般来说，中风是没有前兆，但小中风后续可能引发中风几率相对提高，必须加以严防。

在马来西亚，小中风的好发族群为高血压、高胆固醇和糖尿病患者，其中血压长期偏高，容易导致血管壁脆弱、内膜受损，甚至破裂，最后引发脑血管出血；高血脂表示血液里脂肪堆积过多、坏胆固醇高，会造成动脉粥状硬化，血管愈变愈狭窄；高血糖容易导致血管受损不易修复，血循环变差，若再叠加上抽烟、酗酒等不良习惯，以及生活压力过大，都容易让身体及血管产生慢性发炎，提升小中风的几率。

三高须服药 保持良好作息
在揪出小中风的元凶后，就必须对症下药。三高患者，可以通过服食药物控制病情，然后再改变作息习惯、适当舒压，维持均衡饮食、补充足够的水分、戒烟酒以及适度运动，可以达到预防效果。

有时候，病患若是出现脑梗塞情况，可能需要服食服用抗凝血剂，如阿司匹灵来防止血栓与动脉硬化的形成，避免发生第二次中风。

手有力却难做精细动作

小中风的症状轻微及短暂，很多病患很难辨认出来，往往误以为只是工作太累，过于疲倦所致，认为休息足够就会好起来，但结果往往是一觉醒来变成大中风。

所以病患必须对这些‘暂时性’的征兆有所警觉，这些症状包括口齿不清、讲话模糊不清、难以吞咽、身体局部痲痺、脸部一边肌肉瘫痪、不灵活、四肢无力、失去平衡力、视力也出现问题、聚焦出现双影等。

有一名逾50岁的中年妇女病患就是从细微的征兆中发现不妥，及时诊断而避免了从小中风恶化至大中风。这名妇女是美发师，平日的工作就是替客户剪发、洗头。有一天，这名妇女突然发现自己的右手没有以前灵活。她可以把客户的头发拿起来，但却无法感觉到发质是细软还是粗硬，她当下就惊觉不对劲。

经过详细的检查，这名妇女是因为糖尿病没有控制好，引发小中风。在给她进行中风治疗，吃了清血药，叮咛必须好好控制糖尿后，妇女在住院观察3天后就痊愈出院了。

 

口齿清晰却忽然健忘
另一个例子，病患也是一名60来岁的妇女。她是突然发现自己的记忆消退，就连自家大门的密码锁的号码也记不起后前来求医。这名妇女四肢有力，讲话也没有问题，经过诊断，发现问题出在她的脑部。她脑部记忆力部位出现小中风。在经过一天观察，吃了清血药后，妇女在两三天就康复了。

因此，若是出现以上的情况，甚至口齿清晰，却‘忽然健忘’，很多事务想不起，又或者手有力，但做不到一些细微动作，如用不到筷子、梳不到头，那都必须怀疑自己是否可能患上小中风。每个人必须对身体散发出来的一些信号有所警觉，并且尽速检查求医，‘病从浅中医’，避免小中风变大中风。

勿自行开车求诊
讲起中风的风险，有一些病人会以为只是过度疲劳而不察觉，直到发现休息后还是有些症状，这些症状就是口齿不清、吞咽不到东西；左右手有力，但做不到细微的动作，如不能用筷子及梳头，但能拿东西。

在觉察到出现中风症状后，病患在紧张和焦虑中，可能立刻就自己开车到医院求诊，这种行为是要避免的，因为在开车前往医院的途中，中风的情况可能会恶化，病患可能意识模糊，丧失自控能力，进而发生意外，因此尽管心急，最好是叫救护车或者叫人载送。

脸歪嘴斜未必是中风

很多时候，一些人一早起来，看到镜中的自己脸歪嘴斜，就惊慌失措的以为自己中风了，急忙的求医。

其实这是一个误解，脸歪嘴斜不一定是中风，而是贝尔氏麻痺症（Bell's palsy），或俗称面瘫。面瘫是面神经炎的一种，可能是脸部神经发炎，或者病毒感染之后，造成免疫反应导致脸部肌肉无力。另外，感冒、出水痘、COVID-19感染、糖尿病也都是隐匿的‘罪魁祸首’。

面瘫的表现为单侧脸部肌肉出现瘫痪现象、口角下垂、眼睛无法完全闭合、嘴巴歪斜，口水外流、说话困难，咬字不清楚。面瘫与中风最大的症状差异在于，面瘫没有合并手脚无力及四肢感觉异常的情形。

面瘫积极治疗4周内痊愈
好消息是，尽管面瘫越来越普遍，但它只是一个短暂性的病症，在3至4周内，通常70%到80%的病人会痊愈。医生也是对症下药，如果是糖尿病病患，就进行糖尿病的治疗；若是病毒感染造成，则会给予抗病毒药物。

医生也可能根据需要，给予病患剂量5至10天轻微的口服类固醇药物，以协助消炎；同时还会配给维生素B和E，以助修复神经线；此外，也会给予病患脸部复健，增加血液循环，以促进康复，防止肌肉僵硬或预防部分功能丧失所带来的后遗症。

一般上，很少病人会永久性面瘫，若是有积极进行治疗，2到4周内，面瘫会自然痊愈，但若是不治疗，或治疗不及时，自愈时间可能要拖上3个月以上，而这期间，面瘫可能会造成生活上一些不便，所以，及时治疗仍是最佳良方。”

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。