肉毒杆菌素 有效缓解偏头痛
53岁的林小姐长期以来饱受严重偏头痛的折磨，近五年几乎睡醒就会开始头痛，每天的第一件事就是思考要该用何种止痛方法才能开始一天的工作。在试过多种包括吗啡类止痛药也不见成效、必须要到诊所打止痛针，长期用药还造成了药物过度使用性头痛；每当发作时常造成情绪失控，导致与家人经常摩擦、夫妻间也很难好好相处。经由医生建议注射肉毒杆菌素后，才终于不用再吃止痛药度日，头痛频率大幅降低，夫妻关系才重新获得修复。
林新医院脑中风中心主任、神经内科主治医生林志豪指出，偏头痛被权威医学期刊《头痛与疼痛》列为全年龄层引起失能疾病的第二位，更是50岁以下年轻族群失能原因的第一名。很多人都会把头痛当作症状，但如果头痛发作到需要休息或是伴随恶心、呕吐或会畏光，只要以上3项症状中有符合两项，很可能就是患有偏头痛。
除了单侧头痛，偏头痛有时也会发生在双侧或整个头部，又或是痛的位置会改变；当每月发作频率超过4天，或头痛明显影响生活品质或头痛频率变得越来越多、止痛药越吃越多的时候，会建议先到神经内科做诊断；因为若是没有被妥善控制，很容易会演变成每个月头痛超过15天、持续3个月以上的慢性偏头痛，到时不仅发作的频率更高、疼痛会变得更严重，治疗上也会更加棘手。
改善生活品质
林医生提到要减缓偏头痛，除了要降低生活上的诱发因素，例如避免酒精性饮料、咖啡因等，在临床上治疗常以口服，包括血清素促动剂、抗癫痫药、乙型阻断剂、钙离子阻断剂或抗忧郁药等做第一线的预防性治疗，尽管多数患者在服用药物后平均可以减少一半以上的头痛天数、有不错的疗效，但仍有部分的人用药反应不佳，出现嗜睡、疲惫、体重增加、反应力变弱等副作用，甚至是服用了过量的止痛药（1个月服用8天以上），而需要其他类型像是针剂的肉毒杆菌素、CGRP单株抗体或口服的CGRP拮抗剂药物等预防性治疗，这些药物都能缓解偏头痛、大幅改善病人的生活品质。
相较于口服用药，新型肉毒杆菌素每3个月注射一次，对于服药效果不佳、副作用无法耐受的病人，可有效减少发作频率并避免频繁使用止痛药，所带来肝、肾的负担或产生药物过度使用性头痛。目前健保可以透过事先审查机制、有条件给付肉毒杆菌素来做慢性偏头痛的治疗，目的就是为了能减少患者头痛发作的严重程度，逆转慢性偏头痛的过程。
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