医句话：

2018年8月，印尼迎来盛大的亚洲运动会，来自全球各地的杰出运动员汇集在雅加达丶巨港丶万隆等主要城市。印尼广肇会馆为了照顾乡民们的健康，邀请本人赴雅加达及巨港演讲，分享日常关节保养及受伤的照护知识给乡亲。

住在巨港的倪女士，两脚膝盖已经疼痛到影响生活，友人介绍她赶紧来参加长庚的活动跟医生碰面，我发现她的关节已经变形得非常严重，手术难度比较高，需要到技术成熟的医院进行人工关节置换，才不会有后遗症。因为倪女士的女儿在台湾生活，知道长庚医院的医疗水准跟欧美不相上下。考虑了半年，倪女士最后舍弃了其他选项，选择了到台湾进行手术。

关节置换手术有许多医院都会做，但技术不好的医院有较高的几率会关节感染导致需要重新手术。长庚医院的关节置换团队每年执行超过2500例手术，拥有丰富的经验，除了进行手术的骨科医生外，还有麻醉科医生采用超音波导引精准神经阻断术，并由复健科团队来帮忙术后复健加快恢复的速度。这种整合型治疗能大幅提升治疗成果。

医句话：

有了更好的治疗选择，转移性乳癌的预後将不再像10年前那样令人沮丧，许多妇女可以保有多年良好的生活质量，并继续如常的生活和活动，而转移性乳癌可被视为慢性疾病。

≤第三期乳癌 体重不会降

“转移性乳癌（metastatic Breast Cancer，mBC）也称为第四期乳癌，这是因为癌细胞已经从乳房转移至其他身体部位，例如肺丶肝或骨。

mBC可以在一开始诊断时才被发现，有些则是乳癌经过数个月或数年的治疗后，逐渐发展成mBC。mBC是无法治愈的，但治疗可以维持存活下去。

诊断mBC的方法首先是以癌细胞转移至其他身体部位并发出症状为主，例如癌细胞转移至肺脏时，病人可能会有呼吸困难丶咳嗽的症状，癌细胞转移后背骨骼时，就会有腰背疼痛的症状。

医句话：

异位性皮肤炎无法根治，在漫长的治疗过程中，往往医生须一步一步地引导患者或病童父母，建立起医患的信心和耐心。庆幸的是，大多数异位性皮肤炎病童的病情，随着年龄增长都会有所改善。

儿童皮肤发痒原因多

“每个人包括孩童都有皮肤发痒（itchiness）的经历，如果发痒的状况剧烈丶持久反复或影响生活作息，那就必须就诊了。

我们常说‘不痛不痒’的话，可以不予理会，所以，临床上大部分病童都是因为持续反复的皮肤发痒才来挂诊。

医句话：

任何时期父母如果怀疑孩子有发展异常，应咨询医生，并转介至儿科或儿童脑神经科，以接受各科专家进一步鉴定，希望通过家长及医疗人员的努力能尽早给发展迟缓儿童诊治，而早期接受治疗，让每一位孩子都有机会赶上正常成长。

粗细动作迟缓 或与神经肌肉有关

“儿童发展迟缓（child development delay）主要分成4大类，即粗动作（gross motor）丶细动作（fine motor）丶语言（speech）及社交（social），以儿童出现哪些发展迟缓的症状进行分类。

如果儿童都有两种以上发展迟缓的问题，可视为整体发展迟缓（global developmental delay），这与大脑执行功能障碍或受损有很大的关系。

医句话：

我们如今已经进入生物制剂的时代，生物制剂是治疗牛皮癣的黄金标准，因为它可以帮助病人达到“干净”（clear skin）的皮肤状态，也就是皮肤上没有任何牛皮癣病变，而且生物制剂有着几乎可以忽略不计的副作用。然而，生物制剂只能协助控制病情，而非治愈牛皮癣。未来我们有望见到疗效更好的生物制剂的诞生，比方说每年只需注射一次便能有效控制牛皮癣的生物制剂，更希望在未来能找到治愈牛皮癣的方式。

无法治愈“干净”就够

“牛皮癣是一个全球性的健康问题。根据世界卫生组织（WHO）的定义，牛皮癣是一种常见丶慢性且非传染性的皮肤疾病，目前仍没有明确的病因或治愈方法。

问：你好，我太太有癫痫症，目前服用的药物是拉科酰胺（lacosamide），这款药比起以前用过的各种抗癫痫药有效，而且副作用很少，但是这几天回去复诊时，医生突然告诉我们说，这款药物即将停止供应给马来西亚了，我和家人都很担心我太太的情况会因此而改变。
Q1：请问这是真的吗？
Q2：若是真的，还有什么药可以取代吗？

药剂师解答：

是的，经马来西亚卫生部药品监管局（National Pharmaceutical Regulatory Agency，NPRA）查询，你所提及的药物即拉科酰胺（lacosamide）的50mg和100mg片剂，确实经销商已停止供应马来西亚和新加坡市场，具体原因不详。

癫痫症是一种中枢神经系统受到影响的神经系统疾病，由于发作的特点各不相同，治疗方案得从确诊癫痫类型才能对症下药，以获得较好的疗效。因此请咨询你太太的主治医生，并在换药期间定时复诊，让医生能在换药期间密切观察药物疗效。

问：医生，最近公司有一个同事患上肺痨，但是她只请了2周的病假后就回来上班，之后我们就经常在公司听到她的咳嗽声响，甚至曾咳出大量的血液。请问是否会传染或影响到其他同事吗？现在公司人心惶惶，每个人担心自己会是下一个患者。

医生解答：
医生在诊断肺痨时会先观察患者的痰液，倘若痰液呈阳性反应，医生会立即给病假，同时嘱咐患者准时服药，通常患者若遵循医生指示服药，在两周后痰液多数会转为阴性。

由于你曾提及同事除了咳嗽甚至还有咳出血，我建议应该要回去让医生检查，不过必须说明咳出血不一定表示痰液中还有结核菌，必须检验痰液才能确定。

如果医生已经允许他回到工作岗位，那表示痰液检验属于阴性了，无须排斥，更无须人心惶惶。

问：吴医生，据说目前市面上有一种眼药水可以改善飞蚊症，它的配方包括生理食盐水（sodium chloride 0.009%）、 透明质酸钠（sodium hyaluronate  0.001%）以及矿物（minerals），请问是否可靠呢？
之前我曾咨询眼科医生，但该名医生说什么都不必做。

问：医生，我今年26岁，双脚小腿部分经常有出脓红肿，附上照片，而且它的复发性极高，请问是什么问题呢？谢谢医生解惑。

医生解答：