问：医生，你好，我长期饱受脊椎侧弯困扰，因着脊椎侧弯以致我不时感到头痛及腰痛，严重的话连双脚也会产生酸麻感觉，早前我曾去接受检查，证实脊椎侧弯已达20度。

Q1：请问脊椎侧弯20度是否还能获得矫正吗？
Q2：医生会推荐哪些运动可以改善脊椎侧弯呢？

谢谢医生指点。

问：医生，你好，我先生被诊断出前列腺癌第四期（已扩散至附近淋巴，但还未扩散至骨头和其他器官）。他在4月打了第一次荷尔蒙针，医生说每3个月必须打一次，而且必须在10月接受接近40次放疗。

此外，医生建议进行睾丸摘除手术，那么就不需要打荷尔蒙针了，但我们还是对这个建议有些疑虑。

以下有一些疑问要请教医生，希望获得医生讲解，

Q1：请问荷尔蒙针是要打一辈子的吗？还是有可能在放疗后停止？
Q2：睾丸摘除手术与荷尔蒙针的分别有哪些？如何才能最大程度上保持性能力？
Q3：请问在马来西亚，哪里有最先进的放疗仪器？我们现在打算在国家癌症中心（Institut Kanser Negara，IKN）接受治疗。
Q4：请问放疗后有哪些副作用呢？过后是否可以自行开车回家呢？

谢谢医生指点，感恩不已。

医句话：
小孩总是挤眉弄眼、摇头晃脑或踢腿甩手，有时还会突然发出奇怪的声音？这种“故意捣蛋”的行为，其实可能是妥瑞症的症状─抽动障碍。

这些孩子的举动并非是为了引人注目，更不是因为精神病，其实只要大家了解与接纳，患者在很大的程度上便能与妥瑞症“和平共处”，随着年龄渐长，抽动的症状也将逐渐改善。

反复眨眼耸肩或清喉咙

医句话：

你是否经常觉得下肢有难以形容的不适感，总是忍不住想动一动丶踢一踢腿，才能让这些感觉消失？这种症状可能一整天都出现，但是到了夜间最为严重，反反复复发作，因此难以入眠或被迫醒来？这有可能是神经系统疾病“不宁腿症候群”，经常伴有睡眠障碍，影响生活品质。所幸它并非是不治之症，大多患者对药物的反应良好，只要正视此病，及时求诊，症状通常都能得到缓解。

瘙痒冷烫撕裂 下肢强烈想动
“不宁腿症候群，或称不安腿症候群（Restless Leg Syndrome，RLS），是一种合并感觉异常与不自主运动的神经系统疾病，临床表现为腿部异常感觉引发的腿部运动或过度运动。

医句话：

在综合分析各项临床试验后，我们发现GLP-1受体促效剂与SGLT-2抑制剂都可以在短期内（即3至5年的治疗期内）发挥其心血管保护的作用。因此，只要糖尿病患符合资格，或他已经确诊患有心血管疾病，都该尽早使用这两种药物。但我们必须谨慎的传达这个讯息，虽然我们说这些新药起着心血管保护的作用，但却无法确凿的说它们可以实际减少病人发生心肌梗塞的风险。因此，目前我们只能说，以整体来看，这些新药可以显著减少病人的心血管疾病死亡率。

HbA1c 小血管并发症预测指标

“众所周知，糖尿病可以提高一个人患上心血管疾病的风险。在我看来，糖尿病确实是冠心病的‘等危症’（risk equivalent），这意思是指，无冠心病的糖尿病患和既往有冠心病史的非糖尿病患有同样的冠心病危险性。

医句话：

泌乳素是体内的一种荷尔蒙，顾名思义，它和分泌乳汁有密切关系，不过，男性也会分泌泌乳素，而泌乳素过高的话，就会影响健康，特别是男女性的生殖功能，例如女性有不孕的症状，男性则有性功能障碍的表现。因此，民众应正视高泌乳素所引起的问题，而早期发现和治疗能够大大改善病情，让病人得以恢复正常生活。

脑下垂体增大 长微泌乳素瘤

“人体内分泌系统以脑下垂体（pituitary gland）功能为主，虽然体积只有一克的重量般细小，但却是身体的主干，控制着全身荷尔蒙的分泌。

泌乳素（prolactin，PRL）与脑下垂体有非常密切的关系，多数人对泌乳素的印象是孕期时的泌乳素分泌旺盛，可促进乳腺发育与泌乳，有助于哺育孩子。其实，泌乳素还有其他功能。

虾是大家喜爱的食材，个人就对烧卖、虾饺等点心里面既鲜美、且爽脆的虾肉由衷喜爱。大家应该都试过，明明买的都是新鲜活虾，但烹煮后肉质就是不及餐厅的虾仁弹牙，原来在家中也有科学的方法可以做到。虾子真的像很多人所说的胆固醇含量高、不宜多吃吗？

虾子的种类非常多，来自淡水和海水都有。虾子也有许多不同的名称，有的是属于不同种类的虾，像是沙虾、草虾、白虾，但有些虽然名称不同，却是指相同种类的虾，只是各地民众依其外观、大小或栖息习性而替这些虾子起了不同的地方名，像是明虾、对虾。

大家都习惯称各种虾子为shrimp，但在英文里，虾子可分为prawn与shrimp两个不同名字，但民众一般也分不清这两者的差别，也导致了各种说法都有。Prawn可翻译成大虾、明虾或对虾，而shrimp则是小虾，所以不少人会以为体型较大的叫prawn，但大小并非两者的差别指标。从生物的分类学来看，prawn与shrimp分属不同的科，两者有许多差别，在鳃的构造、步足和形态特征等都有所不同。不过，各种虾肉在营养成分和风味上其实差别不大。

问：刚完成了30天，2000km的长途骑行，骑行中腹部突然非常疼痛，服用止痛药，加上外敷按摩膏，然后勉强完成行程。回来后，医生说是咳嗽导致，现在咳嗽好了，再去看医生，说是运动创伤，接受了物理治疗、针灸、推拿，但问题还是无法解决，腹部还是一直很疼痛，请问哪里出了问题呢？

你好，关于您的“腹部疼痛”的痛苦，让我也非常痛苦，可以说是感同身受。您的情况让您焦虑，一样也让我焦虑，因为在这种描述下，我是爱莫能助鞭长莫及的。

首先，所谓“腹部”具体位置在哪儿？根据位置，很可能是胃溃疡、急性胰腺炎或心梗等等；如果稍有偏移，也可能是胆囊炎、肝炎、肝脾肿大。

其次，所谓疼痛，是怎么痛？刺痛？隐隐作痛？闷痛？再来，什么时候痛？有没有固定时段？做什么动作时会加重？有没有随着情志变化而变化？遇寒或热时可有什么改变？空腹和饭后可有差别？

由此看来，我们辨证需要根据疼痛部位、性质、特点来判断，有时候还得附上姓名、年龄等资料，才能完善判断信息。

以您勇猛30天的运动强度来看，加上骑行时发力方式与姿势，若平日无任何不适情况下，可以考虑肌肉痉挛，通常是脱水、肌肉负荷过重或者缺乏必要电解质导致。

问：本身39岁，有尿酸高和痛风症状，最近痛风发生蛮频密；有健身习惯，但没喝蛋白粉和坚果类，只是吃水煮蛋4粒（蛋黄没吃）来补充蛋白质。痛风时也有吃BEAZYME PAPAIN 150,000 USP UNIT、GOUTNOR 0.6MG TABLET和DIFNAL-K。想请问应该吃什么药物更有效减少痛风发作和控制高尿酸？类固醇除外。

高尿酸不一定会有痛风！高尿酸是指男性尿酸超过420μmol/L，女性尿酸超过360μmol/L。

痛风是高尿酸引发的急性关节炎。体内多出的尿酸，会沉淀在关节形成结晶体，诱发体内的白细胞开始攻击，导致关节部位红肿疼痛。

减少尿酸的行程（比如说避免服用高嘌呤食物）或者是增加尿酸的排泄都能帮助降低尿酸水平，减低发作的几率。

问：女，66岁，鼻子曾经开过刀取肉瘤，但是伤口一直不能愈合，每次一吃稍微硬的东西就会牵扯到鼻子而流血水和浓，曾经去看过中医针灸，有好一点，但过后不久又复发，也曾取过肉瘤去化验，证实并不是癌，现在只能靠吃流质食物才不会继续流血水和浓，到底该怎么办呢？

慢性伤口愈合不良，病因复杂，可有全身性的，也有局部的因素，主要跟慢性病、血管问题、糖尿病、神经病变、营养不良、高龄以及压力、感染、水肿等有关而阻碍了伤口愈合。所以伤口的照护、必要时需做细菌培养、清创伤口、给予适合的敷料，还需了解病人有无慢性病及控制情况。

另外，在评估已排除或纠正缺血之类的潜在病理的情况下，慢性伤口愈合不良可能暗示着生物膜的形成。一般伤口的照护要符合“TIME”原则，包括：

·T：Tissue组织的清创与换药

·I：Infection/Inflammation感染／发炎的控制

·M：Moisture湿度的掌控，合宜的湿润伤口环境可以避免干燥脱水、减轻疼痛并降低感染