医句话：
肠胃不适是长者常见问题，除了肠胃功能的退化，长期服用慢性病药物也可能造成肠胃出现问题。实际上，造成便秘、胃痛、胃溃疡、胃酸倒流、消化不良、腹胀、胃口不好的原因有许多，而这些问题可以发生在各年龄层的人的身上，并非长者的“专利”。但如果一名长者发生这些问题，就要积极进行检查以排除癌症的可能性。此外，最重要的是养成定时饮食、均衡饮食、多运动、不酗酒、不抽烟的好习惯。

食道癌胃癌肠癌长者较常见
“便秘、胃口不好、消化不良、腹胀、胃痛、胃酸倒流等都是普遍常见的肠胃问题，这些问题可以发生于任何人身上，并非长者的‘专利’。然而，确实有一些肠胃问题是较常在长者身上才会发生的，以下为民众列举一二。

要确诊一个人是否有肌少症可以从临床诊断三低来看，首先是肌肉质量低，其次是肌肉力量低，最后是体力低下，倘若一个人有这三点，或者是有第一项加第二或第三项，那就可确诊为肌少症。

在检测上，我会推荐一种在家即可自测的方法，即计时起立行走测试（Timed-Up-and-Go test，TUG），它的测量方法是先准备两张椅子，然后两椅摆放在3公尺距离，接下来就让测试者从A椅子走到B椅子，再从B椅子走到A椅子处，一般上若是少于13秒即为正常，有失智症的患者少于15秒为合理，至于有帕金森氏症或用拐杖者在18秒以下即属于合格，反之若超出时间，有可能已出现肌少症的症状。

另一种无须太复杂的仪器是测力计（hand dynamometer），它的测量方式是要求测试者手握手柄，然后根据不同年龄达到不同的重量，以亚洲包括马来西亚的标准而言，60至65岁的男性必须可手握26公斤才算标准，至于同一年龄的女性只要手握18公斤即为合理，否则很大可能是有肌少症。

当然若需要更准确，则必须到医院接受精密检查，如双能量X光吸收仪（dual energy x-ray absorptiometry）检查丶电脑断层扫描（CT scan）丶磁力共振造影（MRI）及生物电阻抗（bioelectrical impedance）。

医句话：

多发性硬化症的症状无法预测，而且因人而异，要如何辨识，首先必须了解及掌握疾病资讯，并且尽早发现和就诊。虽然此病无法治愈，但目前的科研显示，早期确诊并接受疾病修正治疗（Disease Modifying Treatments，DMT）非常重要，可以避免因病情复发及残疾进展而严重影响病人的生活品质。

反覆攻击 神经长疤硬化

“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种免疫介导疾病，意即自体免疫细胞，包括白血球丶T细胞丶B细胞攻击脑和脊髓的中枢神经系统。由于这种‘攻击’表现时有时无，所以被称之为‘多发性’硬化症。

饭后嚼些口香糖（chewing gum）既可让口气清新，有些产品更能帮助预防蛀牙，这已成为很多人的日常习惯，不过在嚼口香糖的同时，你是否有想过口香糖是从何而来？有人说嚼口香糖会有令人放松的效果，真的有用吗？如果不小心把口香糖吞到肚子，又会不会影响肠胃道健康？

根据记载，原来早在数千年前的古希腊人，就已经利用咀嚼天然树脂（如：取自人心果树的乳胶）的方式来取乐或清洁牙齿。而今天的口香糖也少不了这些乳胶成分，它又称为口香胶或胶基（gumbase），是让口香糖能被不断咀嚼的重要成分，在胶基中再添加甜味剂、香料和软化剂等成分就能制成口香糖。不同品牌一般都有自己独家的胶基配方，其中乳胶的树种和配方成分（如：树脂、蜡、脂肪、乳化剂等）会各有差异。

看完口香糖的广告，给人的印象是嚼一片口香糖就能让口气清新，或甚至预防蛀牙。吃口香糖真的能消除口气吗？造成口气的原因很多，像是牙龈发炎、口腔干燥、细菌滋生、肠胃道或呼吸道疾病等等，饭后食物残渣被细菌分解而产生挥发性硫化物和氨类等臭味物质，这些原因是较为常见。饭后吃口香糖有助清除牙齿上部分的食物残渣，并黏附口腔中部分的细菌，咀嚼过程也能刺激和增加唾液分泌，对口腔清洁会有一定帮助，但就减轻口气的功效来说，通常只能暂时把味道掩盖而已。

我喜欢和自己的病人聊天。病人的病情、医学常识、时事课题、政经文教，天南地北无所不谈。毕竟，聊天是沟通的其中一种方式。而沟通，则是人与人之间，或是人与群体之间思想与情感的传递和反馈的一个过程。有效的沟通，必须是双向流动的，涉及了信息的传递以及接收。

而代沟，则是当信息未能被很好的传递或接收时所会出现的问题。正因如此，在沟通时，尽可能好好的看，好好的听，好好的想，再慢慢地说。切勿急嘴急舌，在对方尚未说完便忙着替对方做总结。这是医生问诊时的大忌，当然也是病人求诊时所忌讳的。

一些时候，病人还未完整叙述自身情况及各种症状前，医生便已急着打断，试问该如何确保自己真的诊断是正确的呢？当然，在医生讲解病情时不断打岔不停抢话的病人，也大有人在。这也正是医患之间出现摩擦的其中原因。

我曾遇过一位病人，在求诊时问我是否有办法协助他解决腰背酸痛的问题。在我还未来得及开口给予建议之前，身旁伴随着的家人马上就说：“腰背酸痛的问题是看中医的，西医不会看这个的，你问西医来干嘛？西医只看伤风咳嗽的！”

他重复相同的语调不下5次，完全没让我有开口的余地。我本想纠正其“独特”观念，但仔细想想，面对刻板思想早已在脑海里根深蒂固，先入为主的家属，正面交锋并非上策。我唯有面带微笑试着掩饰脸上不太开心的表情，一笑置之。

许多病患对核医学感到陌生，甚至有者得知需要接受核医学治疗会抗拒不已，本期医识力专访核医学专科医生、核医学物理师及核医学药剂师，带领读者了解核元素在临床学中的应用。

许多人误以为核医学很危险，误解放射性药物对人体及环境会带来危害，种种迷思导致病患对核医学治疗感到担忧。

医句话：

慢性肾病（CKD）饮食限制较多，例如须遵循低蛋白原则，一不小心，很容易引发“蛋白质热量损耗”（PEW），这是身体处于肌肉蛋白和热量流失的一种状态，它类似于民众认知中的“营养不足”。如果置之不理，肌肉耗损严重，这会增加病人患上心血管疾病丶细菌感染等风险严重者甚至会死亡。

热量不足 耗肌肉“取暖”

“慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）病人的饮食及营养管理十分重要。据估计，有至少20%的第三期至第五期CKD病人有着发生‘蛋白质热量损耗’（Protein-Energy Wasting，PEW）的风险。PEW类似大众所知的‘营养不足’，但PEW病人除了缺乏营养，他们同时处于肌肉蛋白和热量流失的状态。

孩子健康成长是父母最大的期盼，无奈却发现孩子患上湿疹。幼兒湿疹十分常见，不同的孩子，其湿疹情况不一样，诱发的因素也有所区别。家有湿疹兒，为人父母者无需驚慌，建议咨询专业医生，瞭解孩子的湿疹情况，並根據医生的指示做好日常护理，多数病情会逐渐好转。

湿疹（Eczema）也称“过敏性皮炎”（Atopic Dermatitis），是一種由内外因素引起的慢性（长期）皮肤病，其表现形式多種多样。

湿疹非常普遍，任何年龄层都有機会患上，影响著1至3%的成人，以及10至20%的孩子，由此可见，对宝宝来说最为常见。宝宝的湿疹病情可能非常轻微，也可能极为严重，不同體质会有不同的情况。

 

医句话：

幽门螺旋杆菌是常见的传染病，却受到民众所忽略，其实，国际癌症研究机构（IARC）以及世界卫生组织（WHO）已经把幽门螺旋杆菌列为一级致癌物，与烟草属於同个组别。因此，民众必须关注此传染病，不能视之为只需服用一般成药的胃痛症状。

糜烂性食道炎及幽门螺旋杆菌的治疗需求仍有一段距离。如今，我国引进含有vonoprazan的钾离子竞争性胃酸阻断剂（P-CAB）Vocinti，可通过抑制胃酸分泌，对糜烂性食道炎达到强劲和持续性的疗效。在根治幽门螺旋杆菌方面，它也是一款对抗生素结合治疗有效的辅助治疗，提供病人更佳的治疗选择。

传统治疗现抗药性

医句话：

当越来越多年轻男女经常沉迷3C产品，保持同一姿势过久，再加上长期不运动，本来属于长者才会有的肌少症的症状也悄悄出现在年轻人身上，不仅如此，由于肌少症年轻化与一般肌少症有些许不同，如错误的饮食观念，因此尚需多方参与会诊，如脑神经内科丶精神科及饮食治疗师等，因此及早了解肌少症年轻化有其必要。

肌太少 加重心脏病癌症风险

“过去只要一谈及肌少症（sarcopenia），很多人第一念头想到就是上了年纪的长者，如今随着3C产品的盛行，上班族长时间对着电脑荧幕不动，再加上一些爱美的女性少吃又不运动，肌少症已出现年轻化趋势，倘若现代年轻人继续沉迷3C产品及不愿去运动，日后出现越来越多本应是处于拼搏时期，却被确诊为肌少症的年轻患者并非不可能的事。