7月前，我国各专职医疗人员（allied health professionals），如饮食治疗师、营养师、物理治疗师、临床心理治疗师、职能治疗师等，都尚未有法令约束。因而，我国国会于2016年通过了《专职医疗法令》，希望以此全面管制在国内服务的23组专职医疗人员，并要求他们在法令生效后，主动向卫生部旗下的马来西亚专职医疗理事会（MAHPC）注册，方能获得在国内执业的正规执照。

随着该法令于7月1日正式实行与生效，这意味着民众在寻求专职医疗服务时可获得法律保障，免受假冒者欺骗而误伤了身体的健康。

问：你好，我有甲状腺机能低下的问题，目前有在服用左旋甲状腺素（levothyroxine），我想知道中医是否有针对的治疗呢？如果结合西药是否会有更好疗效呢？谢谢指点。

答：甲状腺功能减退症，也称为甲状腺功能低下或甲减，是指甲状腺无法产生足够量的甲状腺激素，这是一种对人体的许多代谢功能都非常重要的激素。

甲状腺功能减退症的成年人可能会出现疲劳和呆滞、畏寒、便秘、皮肤苍白干燥、指甲和头发易脆、面部浮肿、声音嘶哑、无法解释的体重增加、肌肉酸或压痛、僵硬和虚弱、女性月经过多和忧郁等。婴儿和青少年的甲状腺功能减退症可能导致生长和智力发育不良，以及恒牙和青春期发育延迟。

在中医学理论中，阴和阳是宇宙物质的基本组成部分。阳虚时，它无法产生维持身体正常运转所必需的生命能量，并可能导致甲状腺功能减退的症状。2015年Cochrane Library曾发表研究员未发现任何关于中草药治疗甲状腺功能减退的随机临床试验或正在进行的研究，因此无法确定中草药治疗这种疾病的效果。

医句话：

“health”以及“wellness”的这两个英文字的中文翻译虽然都为“健康”，但两者的英文含义不尽相同。“health”从定义上来说就是身体没有任何疾病，而“wellness”则是指一个人懂得每天积极主动做一些事情来预防疾病。如今人类太过专注于治疗疾病，就是等到疾病发生了，才用各种药物来治疗，却忘了一开始就该着手建立好自身的免疫系统，预防自己患上过敏症、自身免疫性疾病、癌症及各种传染性疾病，尤其是在这疫情肆虐的时期，更显重要。
 

“欧洲临床免疫及过敏学会（EAACI）曾于2014年发布《全球过敏图谱》（Global Atlas of Allergy），该图谱估计到了2050年，全球将有40亿人会受到各种不同形式的过敏症影响。

根据世界过敏组织（WAO）于2013年发布的统计数据，全球有多达20%的儿童受到异位性皮肤炎的影响、有多达40%的儿童受到过敏性鼻炎的影响、多达5.5亿人受到食物过敏的影响。

问：想请问sodium bicarbonate这种药物的使用方法和副作用。

答：碳酸氢钠 (sodium bicarbonate)又称苏打粉，在我们生活中并不陌生，在烘焙食品制作过程中的膨松剂就是这化学物质。

碳酸氢钠也常用于医疗用途。它在水中分解成钠和碳酸氢钠，这种分解使溶液呈硷性，这意味着它能够中和酸性物质，最常见的用途是中和胃酸，也可以使尿液偏硷性，增加尿酸的排放。在市场上的含有碳酸氢钠产品甚多，那些中和胃酸药物或尿液硷化剂里都可见到碳酸氢钠。

碳酸氢钠中和胃酸的速度极快，一般上只需要在感觉胃酸倒流导致疼痛时服用即可，而要达到尿液硷性效果则需跟着医生和药剂师指示特定的时间服用。除了上述人们常见的用途，在医院里注射型的碳酸氢钠也可以用于治疗代谢性酸中毒。

如果根据指示，口服短期的适度份量的碳酸氢钠是一般都是安全的，但若长期高分量的摄取则需留意。若体内有太多的钠会造成水分累积在体内，以致水肿甚至是血压高，而长期过度服用碳酸氢钠也可能造成体内其他电解质失调。所以在服用任何药品前，都必须咨询医生或药剂师。

主图来源：法新社

医句话：
COVID-19的爆发，以各种形式影响了人民的日常。人类在面对这类威胁自身安全的事件时，无可避免地会感到恐惧，人体出于自我防卫，会令交感神经系统迅速启动，分泌荷尔蒙促使身体产生一系列的生理变化，以准备应对威胁，这种“应激反应”又称“战斗或逃跑反应”。通常应激反应只是暂时的，身体在威胁消除后会放松，等到下一次再度触发。然而，若人们无法有效地纾解压力，长期处于负面情绪中，持续的应激反应便会对健康造成损害。

疫情下恐慌属应激反应

问：医生，你好，我今年53岁，女性，因为COVID-19与免疫力好不好有关，身边朋友都说身体检查很重要，可是到底什么才是所谓全面的身体检查呢？尤其是针对已迈入更年期的女性？是否与一般的验血不同呢？谢谢医生指点。

问：医生，你好，我多年来饱受夜间失眠的困扰，严重时一整晚都无法睡着，已经影响了我的生活品质。

这些年来为了可以睡好，我已不喝咖啡和茶，就连奶茶也不敢喝，同时也会通过看一些让心情愉悦的综艺节目或者听歌来放松心情，作息也保持规律，情况确实有改善，失眠次数也减少，有时一至两周才失眠一次。

可是最近我又开始频繁失眠，特别是在生理期的时候，一整个晚上都无法入眠，我排除了所有会造成失眠的可能原因，还是想不到到底是什么因素造成。

Q1：请问月经会导致失眠吗？
Q2：有什么办法可以保持优质睡眠呢？

谢谢医生指点。

问：医生，我的女儿今年4岁，长期咳嗽至少有一年半的时间了。这段时间，她已经见了不同的医生，可是药吃完后咳嗽又来，说明那些药物只是暂时压制她的咳嗽问题。

前段时间，她的鼻塞问题严重，儿科医生给了鼻喷雾剂，一直喷到现在，确实鼻塞问题有所改善，但咳嗽问题却还是反复出现。

现在她仍在使用的药物，包括治疗气喘的药物以及风湿科医生开的一种滴在嘴内的药水及咳嗽药水；之前看到报道指出，倘若长期咳嗽可咨询耳鼻喉及头颈外科，我也曾带女儿去咨询相关医生，但医生开药吃了，之后也不了了之。

女儿的咳嗽并没有特定时间，有时是白天，也有时是在深夜入睡后，若是前者的话还好，但若已入睡而咳嗽的话，她一定跟着呕吐，身为母亲心疼不已。

此外，女儿有过敏性鼻炎，之前我曾看过报道指鼻炎问题无法根治，所以我也只能尽量做好控制这方面，即减少让她接触到灰尘或尘螨等，并且管控她的饮食，不让她接触到生冷饮食，以免刺激到支气管，可是问题却一直没有获得改善。

Q1：由于女儿因敏感而常常打喷嚏，医生指出可能是鼻涕倒流造成她咳嗽，必须等到她发育后情况才能好转，请问真的是这样吗？

（图：法新社）

医句话：
看着小孩的出世，然后一天一天茁壮成长，相信是为人父母最期盼的开心事，但有时却是事与愿违，明明已经给予他最好的一切，但为何他总是“矮人一等”？相信对父母而言，最揪心的事莫过于此，因此不管是已为人父母、抑或是即将成为新手父母，甚至等待抱孙的公公婆婆，都有必要了解小孩“快高长大”到底有哪些秘诀？

“根据世界卫生组织（WHO）对小孩成长迟缓（faltering growth）而瘦小给出的定义，即当小孩出现以下3种情况时，意味着小孩或可能有成长迟缓，但值得注意的是诊断并非依据单一检验，更多时候医生会从更多方面着手，因为有可能小孩只是‘暂时’成长迟缓，在经过一些改善比如营养补充后，即可像其他小朋友一样健康成长。

●图：法新社

医句话：
哮喘是一种可被控制的疾病。受到良好控制的哮喘，拥有令人满意的症状管理、每周使用舒缓药物不超过两次、没有夜间症状，以及不受活动限制。然而，由于依从性欠佳和不正确地使用治疗，全马只有6%的病人可达到控制哮喘的目的。