害怕交叉感染 疫情期间孩子生病 该不该去医院?

医句话:

疫情期间减少出门次数,是有效的自我保护的方法,尤其家中有孩子的家长自然更为小心谨慎。不过,父母可不能一昧地避开医院,除了要关注孩子的健康状况,也应了解何种症状出现时,应将孩子及时送医,避免错过治疗的黄金时间。

留意孩童紧急状况
“为了对抗COVID-19而落实的行动管制令(MCO)改变了我们对待许多事情的行为方式,包括了应对疾病的方式。国人在遵守MCO这方面做得很好,成功帮助大马挡下了第一波疫情。基于这一点,我们非常小心地尽量不出门,尤其是带着孩子一起,这是因为父母自然会谨慎并保护孩子的身体健康。

正因如此,对父母来说同样重要的是要意识到孩子一些需要紧急关注的健康状况,即便在这期间也要带孩子去寻求适当的医疗协助。我国大多数医院都具备了齐全的设备,并且会高度戒备地追踪任何进入医院的COVID-19感染者,因此当你需要医疗协助而到访医院时,这是十分安全的。

我将简要地分享家长需要留意的事项,并告知该向哪个科系求诊。

首先,诸如流感或感冒等常见疾病仍会发生。如果你的孩子患有以下症状,请带他们去见普通医生(general practitioner)或儿科医生:

1)发烧,特别是持续2天以上或对退烧药扑热息痛(paracetamol)无反应的孩子(在MCO期间,骨痛热症仍为国人带来困扰)。
2)耳痛
3)食欲不振,特别是若你的孩子没有摄取足够的水分。
4)嗜睡(lethargy),这可能是严重疾病的早期征兆。

5岁以上心理易受日常影响

家长也需留意孩子一些细微症状,虽然没有出现急性疼痛或严重不适,但是仍需让儿科医生观察和检查,包括了全身不适(generalized malaise)丶无受伤史却持续跛行,身体丶四肢或头部任何部位的不明原因肿块或凸起物丶容易瘀青丶牙龈出血丶反复出现轻度头痛或呕吐,甚至是近期才出现的斜视。其中一些症状可能非常细微,很可能不太严重,但是某些严重疾病在最初的确会出现这些症状,因此最好还是交由儿科医生去评估。

此外,5岁以上的孩子更容易受到环境或日常生活变化的影响,这些可能会影响他们的心理状态。长期在家的不自由感丶不能与朋友一起玩耍甚至无法上学,都是对他们有破坏性(disruptive)的。这些心理症状可以表现为性情的变化丶焦虑或沮丧丶害怕独处丶过度哭泣甚至是批判自己的能力。

对此,父母是孩子的最佳判断者,如果你有任何担忧,可以带孩子去咨询儿科医生。尽管这些症状可能看起来并不严重,但早期干预能将尚在‘萌芽’阶段的疾病击退。

腹痛两小时未缓解须就医
在有条件性行动管制令(CMCO)期间,父母不应忽视的症状还包括常见的腹痛。对大多数孩子而言,这是由于胀气丶消化不良或便秘,大部分会自然消退。孩子们应每天摄取足够的水果和蔬菜,饮用充足的水分,让他们每天可以排出软便及无色尿液。

若孩子出现以下的腹痛状况,家长应带孩子求诊治疗:

1)持续性腹痛超过2小时以上,未有缓解。
2)腹泻持续超过24小时,特别是伴有下腹部疼痛。
3)腹痛伴随呕吐,尤其是当呕吐物呈绿色或有血迹时。
4)孩子粪便带血
5)幼孩宁愿躺着不动,同时拒绝被搂抱和不想被触碰。

呕吐在年幼孩子身上很常见,然而当它持续并伴随以下症状,家长应带着孩子去见普通医生或儿科医生进行评估:

1)腹泻伴呕吐:孩子无法口服补液超过6个小时,或持续腹泻超过24小时。
2)咳嗽和持续呕吐:若孩子咳嗽丶持续呕吐黏液,并且经口摄食量不足。
4)高烧伴呕吐(体温高于摄氏38度):呕吐的同时,伴有或无这些症状如头痛丶排尿疼痛丶耳痛丶喉咙痛或流鼻涕丶胸部疼痛及腹痛。

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那达医生(Nadarajan Sudhakaran)
儿童外科顾问

疝气伴呕吐 小心肠梗阻
若孩子腹股沟(groin)疼痛肿胀无法消退,应及时就医。儿童中最常见的病因是疝气,且经常病情反复。

对于1岁以下的孩子,应紧急接受治疗以避免并发症。当孩子患有疝气并伴有呕吐症状,说明他们的肠道有可能卡住了,从而引起肠梗阻。这些疝肿块应被‘推回去’以避免更严重的并发症,这也意味着家长应带孩子求诊儿童外科医生。

此外,家长要注意儿子的睾丸,因为缠绕或扭转的睾丸可能会在腹股沟而不是阴囊里,一触碰便会感觉非常疼痛。

睾丸扭转须6小时内施救
睾丸扭转(testicular torsion)十分痛苦,如果发现阴囊疼痛肿胀,最好是直接带孩子到急诊室找儿童外科医生。扭转的睾丸在6小时以内接受治疗才不会梗死,因此时间对于挽救睾丸至关重要。

至于排尿时有灼痛感的孩子,可能是遭受泌尿道感染(Urinary Tract Infection,UTI)。通常在开始使用抗生素之前,普通医生或儿科医生会需要家长提供尿液样本以协助确诊。如果是尿液带血或无法排尿的孩子,则需要到医院接受儿童外科医生的检查,这可能是更严重的问题引起的,譬如尿路结石。

需要注意的是,若你的孩子需接受手术治疗,最好是确保他空腹,以防万一需要麻醉。”

疫情生病1问:别抗拒求医 免耽误治疗
问1:疫情期间孩子生病,到底要不要去医院就诊呢?

答:我们在大马非常幸运,因为大家在行动管制令下,都表现了自律的行为。其实医院是全天候24小时开放的,以随时处理紧急的医疗状况。我所工作的几间医院都保持高度戒备,也有着严格的指南,避免任何潜在的COVID-19病毒携带者进入,所有的患者也须进行彻底的检查和测试(如果进入手术室)。这些医院对你和你的孩子而言,都是可安全前往的场所,所以若孩子身体不适,请不要拒绝到医院去,否则将延误治疗孩子的最佳时机。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:杨倩妮.2020.06.08
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