为了孩子 年轻父母 请倾听“心”声

医句话：

大马心脏病平均病发年龄仅58岁，相比起其他国家最为“年轻”。因此父母有理由在更早就开始关注自己心脏健康和高胆固醇的问题，可以先从改变饮食习惯着手，譬如健康饮食餐盘或食物替换等，同时也应避免过量饮用碳酸和含糖饮料。这样一来，除了能为孩子树立良好典范，还能打破他们延续父母不良生活习惯的恶性循环。

“比起丧失年迈双亲，对于孩子而言，失去年轻父母的影响更为深远，因为这意味着孩子们在最关键的成长过程中，失去了关爱、信任和人生的楷模，对整个家庭生活造成的影响不容小觑。

心脏病是大马成年人死亡的主要原因，我国也持续努力应对心脏病增长趋势，因此上述情况日趋普遍。高胆固醇是心脏病的主要风险因素，在大马影响高达800万人或相等于40%成年人。当血液中的胆固醇过高，容易堆积在动脉血管壁内层，导致动脉粥样硬化或阻塞，可能累及心脏（心脏病）、大脑（中风）和腿部（周边动脉疾病）。

在快节奏的现代生活方式下，随着养育子女的期望和需求都不断提高，父母们首当其冲，越来越容易受到高胆固醇的影响。不良生活方式是新一代年轻父母的常态。奔波劳碌于工作造成的不健康的饮食习惯、压力增加、久坐不动的生活方式和吸烟，都会导致年轻父母更容易患上高胆固醇和其他非传染性慢性疾病。

慢性，是当中重要的关键词，意味着这些问题是多年积累的结果。心脏病通常在50至60岁年龄段人群中被诊断出。然而，非传染性疾病并非一夜之间发生的，它是经过至少20年或更长的时间，逐步积累而成的。

树立榜样   避免孩子“继承”恶习

更令人震惊的是，大马心脏病平均病发年龄仅58岁，相比起其他国家是最‘年轻’的，譬如泰国为68岁、新加坡为61岁、中国为63岁、美国和加拿大分别是66岁和68岁。因此，父母更有理由在早期就开始关注自己的心脏健康和高胆固醇问题。

在这场人类与高胆固醇的抗争中，预防绝对胜于治疗，而这其实也是更便宜的选项。这是因为高胆固醇本质上是一种长期性疾病，置之不理越久，问题就会更难以解决。当情况日趋严重，药物和治疗的费用也会越昂贵。

提到预防，很多人往往会表示知易行难，如果父母需要动力，那就为了孩子着想而预防高胆固醇吧！

孩子往往倾向于模彷父母的行为，换句话说，父母需要开始成为更好的榜样并树立良好典范，例如遵循均衡饮食、定期运动，让孩子得以效彷。这样一来，我们甚至可以在孩子成年之前，打破他们延续父母不良生活习惯的恶性循环，避免日后重蹈复辙。这绝对是基本常识和负责任的决定，也是良好的育儿素质。”

“95%大马成年人吃不够蔬果

打破恶性循环听起来像是一项艰巨任务，但其实可以很简单，先从改变一个人的饮食习惯开始即可。身为大马人，我们往往无法抵挡美食诱惑，再加上快餐、外出用餐和送餐等便利，绝对会让情况变得更糟糕。

保持心脏健康的均衡饮食并不难，也无需进行重大改变，只需要善用一些生活小技巧，即使是日程繁忙的父母也可以做到。大马健康饮食餐盘 （Suku-suku-separuh）就是一个很好的生活技巧。这是一份健康饮食、均衡营养和分量控制的指南，基础概念是将普通餐盘区分为3个部分，首个4分之1富含蛋白质（例如鱼、肉类和豆类）、第二个4分之一是碳水化合物（例如米饭、面食、面包和谷类食品），剩下的2分之1则是水果和蔬菜。

由于近95%大马成年人没有摄取日常建议的水果和蔬菜分量，因此餐盘的重点在于2分之1的水果和蔬菜。水果和蔬菜富含纤维、维生素和矿物质，有助于降低包括高胆固醇在内的非传染性疾病风险。

植物固醇阻肠吸收胆固醇

父母也可以考虑将富含植物性固醇（phytosterol或plant sterol）的食物纳入健康饮食当中。植物性固醇的结构与人体的胆固醇相似，摄入后它们会在肠道与胆固醇竞争，通过阻挡肠道吸收胆固醇，从而减少血液中的胆固醇水平。研究表明，每天摄入2至3克植物固醇，可降低约10%低密度脂蛋白胆固醇（LDL-cholesterol，或称‘坏胆固醇’）水平，包括本身胆固醇较高的人。

植物性固醇天然少量存在于植物中，譬如植物油、坚果、豆类、全谷类、蔬果等，但在典型的马来西亚饮食中，我们通常不足以摄取足够降低胆固醇所需的含量，因此许多制造商将植物性固醇添加到食品中，譬如强化牛奶（fortified milk）。

择红茶或绿茶 珍珠奶茶除外

另一项生活技巧是食物替换（food swaps），你会惊讶地发现日常生活中的大马美食，有许多更为健康的替换选择。你只需要遵循一个好原则：减少油腻、油炸和高盐食物，同时注意热量（卡路里）的摄取即可。

至于国人需要戒掉哪些不健康的饮食习惯，我建议减少小吃的摄取量。当你想要吃小吃时，应做出更健康的选择，譬如新鲜的水果和蔬菜。同时大众也应尽量减少加工肉类和快餐食品。

此外，你不仅应注意所吃的食物，更要注意所喝的饮料。最新研究指出，过量饮用碳酸和含糖饮料会增加卡路里的摄取，同时也会增加罹患心脏病的风险。红茶与绿茶能够降低心脏病、糖尿病、关节炎，甚至是患癌的风险。珍珠奶茶则另当别论，因为它含有的非乳制奶精(non-dairy creamer)、高糖量和配料，都将提高罹患慢性病的风险。

含8茶匙糖 比可乐更高

一杯500毫升的全糖珍珠奶茶大约含有8茶匙的糖和335卡路里，而700毫升大杯的珍珠奶茶，则含有11茶匙的糖和469卡路里。以汽水作比较，一罐可乐含有约7茶匙糖分。我觉得一个人应限制自己每周仅饮用1或2杯珍珠奶茶。如果想要提高珍珠奶茶的营养价值，可以选择小杯、要求少糖或选择较低卡路里的配料。

要在一夜之间改变很难，但是大众可以一步步、慢慢地去尝试，如同罗马不是一天建成的，保持心脏健康也没有捷径，即使只是小小的改变，都非常重要。父母们应从现在开始在日常生活中作出细微调整，而不是等到以后，这样才能与家人共同迎向美满充实的人生。”

心脏病Vs高胆固醇4问：胸痛或不适速求医

问1：压力如何影响胆固醇水平？
答：虽然压力与胆固醇水平之间没有明显的联系，但是压力可以是不健康生活方式的指标（marker），譬如睡眠不足、不健康饮食等，而这些都与心脏病风险增加有关。

问2：怎么样能降低胆固醇水平？
答：定期运动和健康饮食，包括摄取譬如鲑鱼、植物油、坚果和种子类中含有的单元不饱和脂肪（monounsaturated fat）和多元不饱和脂肪（polyunsaturated fat），以替代饱和脂肪（saturated fat）和反式脂肪（trans fat），对人体健康有益。

问3：你会建议人们服用如鱼油等保健品吗？
答：不完全如此，但某些营养保健品可能对某些疾病患者有益，请咨询你的医生。

问4：心脏病是我国“头号杀手”，对此你有什么建议？
答：心脏病发作常见的症状包括胸痛和胸部不适等，最重要的是切勿拖延而错过救治黄金期。我记得有一天晚上接获急诊病例，是从私人医院转介国家心脏中心，一名中年妇女急性心脏病发作，出现胸痛和低血压症状。我们紧急进行了冠状动脉血管摄影（coronary angiogram）和心脏血管成形术（angioplasty），随后立即改善了她的胸痛和血压问题。因此，若一个人出现胸痛或不适，请尽快寻求治疗，延误的时间越长， 对心肌的损害就越大，甚至可能导致死亡。
（博尼医生解答）

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