白癜风不会传染 尽早治疗免重创心理

问:医生,我的孩子嘴巴处长了一片白色,明显与一般皮肤有所不同,至今已快3周了,之前曾咨询皮肤科医生,被告知是湿疹,但医生只给了药膏,似乎没有效。

请问到底是什么问题呢?以及接下来该如何治疗呢?

附上孩子的照片,感恩获得医生指点。

 


医生解答:

当皮肤上可看到白色或浅色斑块时,医生会想到几种不同的状况,例如白癜风、反白(post inflammatory hypopigmentation)、真菌感染(普通癣或俗称汗斑,panau)、麻疯病、牛皮癣、白色糠疹(pityriasis alba)和比较罕见的蕈状肉芽肿(mycosis fungoides),这也是一种皮肤癌。

大多数时候,皮肤科医生能够在临床上区分它们,或者使用胶带将皮肤粘在显微镜下以寻找真菌感染。

对于白癜风,患者和父母必须了解,与麻疯等其他疾病相比,这种疾病并不会传染,但必须尽早治疗,这是非常重要的一步,因为它可能会对患者的心理产生不利影响,尤其是幼儿,这组患者的自尊心可能较低,特别是如果白癜风发生在外露的区域。

此外某些种族,尤其是皮肤较黑的种族可能也比其他种族受到更大的影响,我的一些皮肤较白的患者,他们根本不在乎白癜风,因为他们的实际肤色和白癜风部位之间的对比并不明显,反之皮肤较黑则对比明显而对患者心理产生影响。

当医生在治疗白癜风时,不仅是治疗该疾病,还应了解该疾病如何影响患者的生活质量,到目前为止,尚无治愈该疾病的方法,但是我们能够控制和改善它,在等待治疗生效时,患者可以在白癜风部位使用遮盖液。

白癜风遮盖液属于化妆品,是一种可以遮盖皮肤白斑,起到修正白斑肤色,使它接近正常皮肤的一种化妆手段,缺点是要练习才能达到正确的色调,并且要花一些时间,涂药膏很重要,但是我们应该避免在脸部尤其是眼睛的周围使用太强的局部类固醇;钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor)可以安全使用,而防晒霜对白癜风患者非常重要。

他们的皮肤因为没有色素而不能阻止紫外线的伤害,使他们更容易晒伤和患上皮肤癌。正常的肤色上如果没有涂防晒霜,皮肤会变黑,造成实际肤色和白癜风部位之间的对比更加明显。

此外,准分子激光(excimer light)是一种治疗白癜风的有效方法,与其他部位相比,手脚白癜风的预后较差,患者需要每周至少两次就诊,直到皮肤好转为止,然后才逐渐减少治疗频率。

如果病况有变,可以考虑口服治疗,但是必须先与皮肤科医生讨论口服治疗的好处与风险,值得一提的是很少有患者可以通过手术改善情况。

白癜风是一种自身免疫性疾病,患者自身的免疫系统会攻击自己的色素细胞,每当患者患有自体免疫性疾病时,同时有另一种自体免疫性疾病的风险就会增加,因此每当患者出现白癜风时,我们都会筛查甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、牛皮癣和斑秃。

再次强调,公众必须知道白癜风不会传染,无须害怕与白癜风患者互动,更无须回避。

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庄伟明医生(皮肤科)




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温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。


 

文章来源:
问医.庄伟明医生(皮肤科).2020.06.21
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