过敏性鼻炎的常见治疗为抗组织胺及类固醇药物，但是不足以满足病人的需求。如今我国引进首个过敏原免疫治疗Acarizax舌下锭，通过教育病人自体免疫系统认识和接受尘螨，协助控制尘螨性呼吸系统过敏症，包括过敏性鼻炎和哮喘。这项治疗须要医生处方，适用于12岁以上孩童和成人，提供患者更好的选择。

医句话：

治疗过敏性鼻炎不能只靠过敏原免疫治疗，而是需要与对症治疗相辅相成，任何一项治疗都无法取代对方，两类治疗都有可取之处，病人应该和医生讨论，寻找最佳治疗。

尘蟎过敏：感冒>两周 凌晨狂咳

在《小黄药师札记》的脸书专页上，时常有读者提问：“我怕副作用，可以不要吃药吗？”不然就是“我看网上写这个药很多副作用，你能介绍没有副作用的药给我吗？”

​她羞涩地拿着病历卡进入看诊室，坐下来以后就就支支吾吾地问：“医师，请问这里有看白带多吗？”我终于明白她为什么会羞涩了，遇到这种问题女人会显得特别尴尬。

问：博士，我对乳腺癌和子宫癌患者的饮食有些许疑问。

我想知道如果乳腺癌和子宫壁癌患者，是否可以食用植物雌激素食品比如豆制品等，因为根据网络资讯，一方说可行，一方却说不行，叫我感到混淆，谢谢博士。

博士解答：

大豆食品是异黄酮的主要来源，为一种植物雌激素，早期曾有一些研究指异黄酮会增加体外乳腺癌细胞的增殖，以及有促进大鼠乳腺肿瘤生长的现象，不免让人对大豆食品产生疑虑。

然而，近来却有大规模的流行病学研究发现，大豆异黄酮会与体内的雌激素竞争，从而减少雌激素的合成，这种抗雌激素的作用有助降低某些癌症的风险。

近年有不少研究已证实摄取适量的大豆异黄酮能够降低罹患乳腺癌的风险，即便是已经罹患乳腺癌的患者，大豆异黄酮的摄取亦能够降低癌症复发率及死亡率。

问：医生，我父亲今年69岁，在十多年前开始有这样的情况，每晚睡觉即将入眠时，他的左脚就会有轻微触电的感觉，如今连右脚也有这样的情况了，不仅如此，现在脚底及脚趾旁也会有麻和痛的感觉。

我父亲睡觉有时是仰睡，或者是左右侧睡，没有固定睡姿，他每天都有做运动，比如打太极或气功等，这些年来没有三高，也没有吃药。

请问他的情况严重吗？我们该咨询什么科医生呢？谢谢。

医生解答：

你好，从信上提到你父亲在入睡时有触电的感觉。这可能与以下几个原因有关：

1.周边神经病变（peripheral neuropathy）
周边神经病变可能导致神经线异常敏感或功能异常，因此产生了触电的感觉，患者可能还会感觉手脚麻痹，如虫咬等，有些患者可能也会有手脚无力，如无法握住筷子等问题。

以下这些疾病可能引发周边神经病变：
●糖尿病
●肾病
●缺乏维生素B
●免疫系统疾病如红斑狼疮症

问：医生，我的宝宝今年已经2岁了，但一直会伤风、咳嗽，而且肺部很多痰，严重的话还会发高烧。每次伤风咳嗽痊愈了，过不了几天又会开始伤风咳嗽，请问医生有什么办法改善宝宝伤风咳嗽的问题？

医生解答：

从你的来信中所形容，你的宝宝是属于气管过敏症，若继续深入研究，即可发现宝宝的父母单一方或双方都会有过敏症病例，比如说父母亲在小时曾患上哮喘，或者有鼻子敏感等，当宝宝出现上述症状去见儿科医生，通常医生都会开药，但必须强调，这仅停留在治疗的地步而已，并没有解决问题，因此我们必须从另一方面着手。

当一名宝宝长期反复出现气管过敏症，他的食欲、睡眠品质以及成长必然受到不同程度的影响，因此解决方案必须提升至预防，而不只是给药而已。

讲到预防有3大要点，第一是避开过敏原，在室内充斥着很多过敏原（allergen）或过敏物，比如尘螨、霉菌、蟑螂分泌物、烟、灰尘、宠物的毛发或毛毛公仔的尘螨，因此首先父母应该减低宝宝房间内的过敏原，比如清理干净，或者打开窗帘布让阳光晒入房间内，把尘螨消灭。

问：医生，我是一名小学教师，今年56岁，还没退休。我想请教医生关于扳机手的治疗方法。之前我曾饱受妈妈手以及网球肘的痛苦，不过已经痊愈了，没想到现在又来扳机手的困扰，已经有半年了。我曾做过针灸疗法，但没什么起色，现在是去医院做物理治疗，但是预约有时候排得太久，好像也没什么帮助。

我除了教书，也必须做家务，请问这是不是造成扳机手的原因呢？如果不想再做物理治疗，也不想注射类固醇药，要做手术，是否能一劳永逸的治好扳机手呢？谢谢医生。

医生解答：

亲爱的读者，我能了解你被扳机指所困扰的感受，以我的每日门诊为例，几乎每天都有病人为扳机指而来咨询与治疗。

扳机指（trigger finger）也称为“弹弓指”，医学上称为屈指肌腱鞘炎（stenosing flexor tenosynovitis），这是一种非常普遍的病况，尤其发生在40到60岁之间的中年妇女，惟近年来这问题也渐渐地年轻化。

61岁赵先生，因为胃出血发现胃贲门处腺癌，腹部断层扫描显示无转移，临床分期为第二期。由于本身患有冠状动脉疾病，曾接受气球扩张术，目前在服用抗凝血剂，并有脑中风病史，因此赵先生对于手术感到相当焦虑。他接受单一切口达文西机器手臂辅助全胃切除手术，在萤光显影辅助下进行淋巴清除及食道空肠吻合手术。术后赵先生复原良好，出院后于门诊接受辅助性口服化疗药物治疗，目前已经超过2年，病情稳定控制中。

52岁徐先生，体重高达166公斤、BMI值达51。因为睡眠呼吸中止障碍，需要长期戴呼吸辅助器睡觉，且因糖尿病需打胰岛素控制，及高血压服用降血压药。病患接受单一切口达文西机器手臂辅助胃绕道手术，术后复原顺利，6个月后体重已下降40公斤，睡觉也不需要戴呼吸器，胰岛素目前已经停用且降血压药也减半，血糖及血压都可以控制在正常范围，肚子上几乎看不到手术疤痕。徐先生现在经常到处去爬山，对自己的新生活感到相当满意。

医句话：
晕眩在生活中是相当常见的现象，轻则脚步漂浮，重则天旋地转。大部分的晕眩是良性阵发性姿势性眩晕，或其他内耳疾病所造成，也有一小部分是由于大脑中风或有肿瘤，亦有可能是心跳不规律所造成，须接受检查鉴别诊断，别让晕眩影响了生活素质。再说如果在进行一些日常活动如开车时突然晕眩，岂不是把自己推向危险边缘？

天旋地转 比头晕严重

是否有这样的经历，早上准备起床时发现突然晕眩，那股晕眩感甚至让你想即刻倒在床上休息，再来是家庭主妇在做家务时，一抬头望向橱柜时，立即就天旋地转，必须立刻躺下半小时至1小时才可避免眩晕，倘若如此，那就很可能是出现俗称的耳石脱落或移位症状。

无可否认，那股晕眩感在‘爆发’的那几分钟简直让人忍不住‘晕’不欲生，但庆幸的是这类晕眩属于良性，而且若进行治疗是可以避免再发生。

双威心血管中心（Cardiac and Vascular Centre）为心脏和血管疾病患者提供全方位的专业服务，由专科、护士和临床医生组成的多学科医护团队，能够随时为病患提供帮助。近来，双威医疗中心重新打造双威心导管室（Cath Lab），并耗资700万令吉引进新一代医学影像引导治疗平台Philips Azurion7，让医生更简易完成手术。