亲子妇幼

严重痛经难受孕 或子宫内膜异位症

医句话:

有些女性长期受到痛经的煎熬却不予理会,有者以为这是“自然现象”,而且会不药而愈,结果生活素质受到影响,例如课业表现欠佳丶经常请病假丶情绪不好丶与朋友或伴侣关系欠佳等。如果痛经出现惊人的症状丶影响生活及生育就有必要迅速诊治。

痛经:前列素增高 子宫收缩痛

“月经疼痛(dysmenorrhea,也称痛经)是女性经常面对的困扰。调查显示,每10名女性就有1人因为严重的痛经而影响生活品质,包括要向公司或学校告假或无法正常执行日常工作。

痛经主要分成原发性痛经(primary dysmenorrhea)及继发性疼痛(secondary dysmenorrhea)。原发性痛经好发于少女或20出头的女性,而继发性痛经则常见于30至40岁或准备结婚生育的女性。

疾病疗法

生死一瞬间(下)

自动体外心脏除颤器(Automated External Defibrillator,AED),是凡人的救命神器。AED是可以携带的医疗设备,它可以诊断特定的心律不整,并给予去颤电击,为一种治疗重症患者的利器。

一般人来说,使用AED绝对会比操作CPR来的比较轻松,前一阵子本身有幸参与母校AED的采购,面对着市面上各种各样款式功能五花八门的牌子,一时之间还真是让人看的眼花撩乱,无从选起,幸好后来查了一些资料再与厂商讨论后总算是有一些心得。

对于AED的选购要诀,我们可分为以下几点:

1.挑选适合的专业供应商
这一点相当重要,因为AED机器每隔一段时间就要保养(包括更新硬体丶韧体或者是两者),基本上每5年欧美的急救加护医学会对高级救命术作一些急救准则更新,此时如果找到的供应商只会出售而没后续服务,又或是机种太“奇葩”难找到零配件的话,那AED就会容易成为“孤儿”机种,放没多久就不能用丶形同虚设。

专题

肺癌筛检临床意义大 不只民众 普通医生更要懂

医句话:

肺癌筛检是非常重要的,除了一般大众,服务于社区诊所的普通医生也必须了解肺癌筛检,因为肺癌如果能在早期被发现和诊断,就能及早被治疗,病患才能更好地去抗癌。普通医生有各自常见的病人群组,不妨告诉他们每6个月或每一年进行一次胸部X光检查。或医生怀疑病人中有肺癌高风险群组,也可让他直接接受电脑断层扫描。此外,普通医生可以与当地的专科医生保持紧密联系,以便共同管理病人。

肺癌 大马男癌死因榜首

“根据世界卫生组织于2014年公布的报告,在马来西亚,每10万人口中有19.1人死于肺癌,每年死亡人数达4088人,占我国死亡人数的3.22%。

疾病疗法

生死一瞬间(上)

翻开过去几个月内的报章杂志,不难发现在过去短短几个月时间里,国内外就发生了多宗猝死(俗称暴毙)的个案,发生在国内的案例计有:

1)沙巴州亚庇市2019年年初某国中男游泳选手大白天里在泳池练习时被人发现溺毙泳池。
2)事隔约两周后,纳闽有一国中女生参加校运会时在大热天里还没跑完她的400米赛程就倒了下来,结束了她短短的一生。
3)民主行动党沙巴州主席兼山打根国会议员黄天发于2019年3月28日早上登山后,疑似心脏病发,送医不治。
4)我国著名高尔夫球一哥28岁阿利于2019年4月7日,在三亚锦标赛中凌晨睡梦中猝死(生前没有任何疾病)。

对于国外猝死的案例,我们以台湾为例:
1)前海基会董事长江丙坤于2018年12月8日于宴会中,因主动脉剥离而产生心肌梗塞猝死。
2)台泥前董事长辜成允于2019年1月22日到晶华酒店参加婚宴,宴后离席因手机掉落地上弯腰下去拣手机时,就此倒地不起,死因经解剖证实为主动脉剥离。

专题

一氧化氮血管扩张剂 缺乏易三高变『痿』哥

医句话:

以前,一氧化氮恶名昭彰,被视为破坏大气层丶制造酸雨环境污染的毒物和致癌分子。经过穆拉德博士等人多年的研究,一氧化氮成功被洗脱罪名,被证明在人体神经系统丶循环系统与免疫系统中皆扮演着重要的角色。

一氧化氮vs氮氧化物

“在今天的现代医学中,许多药物以增强一氧化氮(Nitric Oxide,NO)对细胞的作用来降低血压。然而,许多人却混淆了一氧化氮与氮氧化物是存在于大气中的污染物,包括那些从汽车排气管丶香烟烟雾和其他燃物质中释放的危险化合物。

经过多年的研究,我终于证明了一氧化氮作为信使分子在人体中的分泌可以带来许多健康益处。

问医

老年前列腺癌骨转移 宜打气功 惟须人陪伴

问:医生,我的爸爸现年72岁,他最近感到背后疼痛,经过电脑断层扫描(CT scan) 和医生检验后,证实是前列腺癌,而且已扩散到骨头。
Q1: 请问我爸需要接受哪些治疗呢?割除睾丸还是注射荷尔蒙针比较好?如果只是注射荷尔蒙针和补骨针足够吗?需要做化疗吗?
Q2:饮食方面需要注意什么?
Q3:可以参加气功班吗?还是有什么运动适合他的吗?

 

医师解答:

以下为针对你所提问的解答:

1.根据NCCN2019年前列腺癌第二版临床指南,前列腺癌出现骨头转移的患者可考虑雄激素去势治疗。去势治疗方法包括睾丸切除术(手术去势)、LHRH激动剂或LHRH拮抗剂(药物去势或俗称荷尔蒙注射)、第一代抗雄激素和化疗多西他赛等。

具体治疗方案需考虑患者年龄、病史、现有身体状况、经济能力等因素而作出最适合患者的选择。

问医

睡眠抽动脚趾麻 与降压药无关

问:我今年65岁,是一位退休人士。56岁时,由于血压不稳定(多为145/75),就开始吃降血压药,多年来都吃氯沙坦钾片(losartan potassium), 但也是不稳定。上月医生就改给我吃losartan 50mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg,每天半粒。

但今听闻副卫长宣布氯沙坦钾片禁止售卖,那么我现在吃的药是否也有不妥?近2年来,我左脚5只脚趾感觉麻麻,脑子也常在晚上刚要入睡时抽一下而惊醒,是否药物的副作用?我曾问了几位医生,包括中医,都没有答案。

目前也有隔日吃 fenofibrate 160mg/rosuvastatin 20mg的降胆固醇药。我姐姐目前吃lercanidipine hydrochloride 10mg,血压控制得很好,我是否也可以向医生提议改吃这个药?恳请能早日为我解答上述疑虑。感恩!

问医

孕后脚浮红青根 穿压力袜裤可改善?

问:医生,你好,我今年44岁。已有两个孩子。我在2007年怀孕后,大腿和小腿就布满许多红根和青根。现在更严重, 膝盖后面的部分,青根还浮出。

请问市面上的紧身裤可以修复吗?据我所知一件要价大概700令吉,请问是否还有其他药物可以服用?需要看医生吗?我都不敢穿短裙或短裤,平时也没有穿高根鞋。谢谢医生解答。


医生解答:

慢性静脉功能不全会常在怀孕后见到,红根和青根就是第一期的毛细血管扩张,浮根就等于第二期的静脉曲张,至于详细情况须会诊后才能确定。

压力袜是保守的处理方法之一,压力袜有3大级别用于不同的临床情况,至于你所说的紧身裤须要厂家声明裤子的压力,才能知道是否适合在你的情况使用。

问医

草酸钙结晶 白血球 细菌 尿路感染或结石

问:医生,你好。我有几个问题想请教。
1.为什么血红素会116g/l?
2.Liver function的总蛋白不够,是指蛋白质不够,还是肝问题?
3.什么是phosphate? 超出了ref range需要注意什么呢?
4.LDL和non HDL有什么分别?超出了ref range需要注意什么?
5.尿为什么会有白血球、酮、白细胞及细菌?
6.尿为什么会显示calcium oxalate crystals seen?
谢谢你的解答。


医生解答:

在各别回答你所列出的6道问题之前,希望你能先理解验血验尿等化验检查只是辅助工具,而疾病诊断始终必须从病史、临床表现或症状、体症着手,再辅以化验或影像学检查,所以在分析化验报告时,若缺乏个人病史背景包括年龄、性别、用药史或既往病史的情况下,恐怕难以提供个体化分析与建议。

问医

小孩打喷嚏出虫子 吁挂耳鼻喉科 取样检查

问:医生,我的儿子现年8岁,每次打喷嚏都会流出黄色的鼻涕,不过他没有伤风及感冒,只是一打喷嚏就会流出鼻涕,为何会这样呢?

几天前我发现他的鼻涕里有几条会蠕动的小虫,一看就觉得很恐怖及恶心,我不晓得为何会出现小虫,究竟这些小虫从哪里“跑入”他的鼻子呢?接下来会不会有越来越多的小虫?或是久不久就来几条呢?这些虫会不会钻入他的大脑或眼睛等?

我感到很害怕,不知道如何是好,究竟我该咨询什么科医生呢?耳鼻喉及头颈外科可以吗?我恳请医生可以给予指示,该如何是好?我很希望早日把这些小虫消灭,不再危害到他的健康。

至于他的健康状况与一般小孩子没两样,只是偶尔会有伤风、感冒及发烧而已,他是个活泼可爱的孩子,只是在打喷嚏时出现这些怪象。

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医识力

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