问：医生，我今年40岁，一路来都有鼻塞的困扰，大概在一个月前，我发现我的鼻涕每天都有血丝，除了这之外，没有发现其他问题。我没有喝酒及抽烟的习惯，想请问是什么原因和要注意些什么呢？
医生解答：
鼻涕或痰带有血丝是一个警惕性的讯号，大部分的情况，鼻涕带有血丝是鼻中膈的毛细血管丛破裂所致，有过敏性鼻炎的人常会有鼻子发痒及流涕的状况，他们会习惯性地搓揉鼻子，造成鼻中膈的毛血管破裂而流血。
此外，有鼻塞的人也会习惯性地吹鼻子以去除粘稠的鼻涕。吹鼻子和打喷嚏这动作将会提高鼻中膈的血压，造成毛血管更容易破裂流血；鼻窦炎、鼻息肉感染性发炎和鼻癌也会造成鼻涕带有血丝。
如果鼻涕带有血丝且复发性，那么就应该到耳鼻喉及头颈外科去做鼻腔内视镜检查，以找出流血的原因。
问：医生，之前我突然发现左半边脸麻痺，不能控制眼睛和嘴巴开关。照了电脑断层扫描（CT scan），排除中风或脑问题，医生诊断是贝尔氏麻痺症（Bell's palsy），开了10天的类固醇prednisolone给我（6天50mg，4天30mg）。10天后情况没有改善，看了另一位医生，脸部被注射维生素B群等营养针，另开了1周的抗病毒草药配方、维生素B群、prednisolone 10mg。至今情况依旧，半边脸还是不受控制。
请问有什么治疗可以改善情况？比如针炙、脸部按摩等有效吗？此病有无后遗症？谢谢医生。
医生解答：
贝尔氏麻痺症（Bell's palsy）是暂时性的颜面神经麻痺，颜面神经是属于第七条神经线，主要负责颜面动作功能，一旦受损，就会引发贝尔氏麻痺症，俗称“面瘫”。一般认为，贝尔氏麻痺症是由病毒或细菌感染，造成神经水肿、发炎及轻微出血。也有些病人初时只是伤风感冒，过后患上贝尔氏麻痺症，这是因为患者的免疫力反应异常，让病毒有机可侵。
问：医生，我今年45岁，女性，在2015年发生了主动脉剥离（aortic dissection），动了手术，现在安好。
几个月前，我做了验血检查。发现了血里的磷（phosphorus）有点偏高，磷指数是2.13mmol/l，请问这会有什么影响吗？
我一向来注意饮食，为什么会有这一类的偏高？我应该要服什么药或饮食应该注意什么吗？谢谢医生。
医生解答：
一般血中磷的正常值为0.16至0.28mmol/L，请问读者确定是空腹抽血吗?
如果真的是空腹的结果，建议你进一步检测肾脏功能、副甲状腺功能、甲状腺功能和维生素D，长期高血磷会影响肾脏和骨骼。
问：医生，有个难题要请教，我的大腿两侧皮肤瘙痒，而且红肿一片。经常忍不住搔抓而破皮。
请问我该如何解决呢？
医生解答：
首先，我们需要确定正确的诊断。大腿内侧或腹股沟出现皮疹的原因包括：
1）真菌感染（fungal infection）
2）湿疹（eczema）
3）牛皮癣（psoriasis）
4）皮肤癌（skin cancer）
对于真菌感染，我们可以通过皮肤刮屑（skin scraping） 并在显微镜下观察来诊断。
湿疹是一种临床诊断，我们可以通过观察病变来诊断它。我们可以根据湿疹的年龄分成两种。第一种是急性湿疹是湿的（weepy），另一种慢性湿疹则是干燥和鳞屑。长时间接触自己的汗水也会导致湿疹。
牛皮癣也有它的典型外观，皮疹的典型分布可以是伸肌（extensors）或有时弯曲（flexures），对于那些患有弯曲的牛皮癣患者，由于腹股沟周围的湿度，患处不会是鳞状病变。
问：医生，首先要谢谢你抽空解答我的疑问，以下是我的困扰：
每次上大号后，我发现粪便中有斑点，黑黑的好像是消化不到的食物，有时看却像是黑色的种子，粪便也比较软，只要稍微冲水就会散开。此外我也会经常放屁，请问这是什么原因呢？之前我曾咨询医生，也有给抗生素，但却一直没有改善，我也有进行尿素呼气检验（urea breath test），结果正常，那为何会有这样的情况呢？
医生解答：
人类的消化系统从口腔延续到肛门，主要功能是摄入食物，将食物粉碎成为营养素（这一过程称为消化）、吸收营养素进入血液，以及将食物的未消化部分排出体外。这个过程耗时24到72小时不等。
粪便中有食物的残渣，可由许多原因引起。在我们的饮食里，植物性纤维是不能被人体吸收的。因此当我们进食高纤食物后，未能消化的物质就会经由粪便排出体外。譬如粟米的外壳属于不能消化的纤维素，而粟米内的物质经消化吸收后，剩余的外壳最后变成粪便。其他常见不能被消化的物质包括豆类、种子和蔬果外皮。
每当有人问起首相敦马如何在93岁高龄依然精力充沛，他的回复是：“Saya hidup secara sederhana”（生活适度），外加不烟不酒丶每餐七分饱丶多动常思考丶饮食有度丶秉持常骑自行车及阅读等，这一切看似平淡无奇的生活方式，却是他用一生来实践的养生之道。
此外，一张敦马与妻子用餐的照片让一款综合维生素迅速爆红，说明了适量补充营养辅助品，也有得益之处。长生不老只是神话，长寿健康却不是梦，敦马的健康生活方式阐述了至简养生，活出最灿烂的黄金岁月。
2018年5月9日，敦马率领一班老中青领袖组成的希盟一举完成大马历史上第一次改朝换代，在大选后翌日，敦马随即在最高元首面前宣誓就职，以93岁高龄第二度拜相，过去的一年来，敦马除了常进行1小时以上演讲之外，还必须赶赴大大小小会议，不管是体力丶魄力甚至精力等都让不少常喊累的的年轻人自惭形秽。
其实老化是自然现象，无须抗拒亦不必担忧，学习如何健康老化才是王道。想要向首相敦马取经？或许这4位医生可以告诉你如何思维清晰丶步履稳健丶眼观六路并耳听八方，像敦马般如此优雅地老化。
多阅读学乐器 延缓脑退化
“当人踏入黄金岁月，大脑退化确实难以避免，因此想要延缓大脑退化，首要先从控制三高开始。因从多项研究发现，慢性疾病比如高血压及糖尿病等可加速大脑退化。
食物掉到地上，有人相信只要捡起的速度够快，在黄金5秒内捡起来就还能吃，这就是所谓5秒守则，甚至还有3秒的说法，其实世界各地都有类似的传言，这个流传已久的5秒或是3秒守则可以相信吗？节俭虽然是美德，但食物掉到地上后马上捡回来吃，真的没问题吗？
来自马来西亚的钟先生今年45岁，他已因不明原因的腹痛、发烧、疲倦而四处就医达半年之久，接着出现症状包括逐渐严重的喉咙疼痛、无法发声且难以吞咽、尿液出现泡沫及尿血，前胸更出现皮下肿块及紫斑。经由喉部溃疡切片的肉芽肿变化，及肾脏病理切片的非免疫沉积物反应（pauci-immune）引起的坏死性新月体肾丝球肾炎（necrotizing crescentic glomerulonephritis），证实钟先生罹患了一种罕见的自体免疫性疾病──韦格纳氏肉芽肿病。
什么是自体免疫？简单来说，自体免疫表示对身体本身免疫，自体免疫性疾病则是丧失了这项特性──免疫系统错将体内细胞当成入侵者向它们展开攻击，且通常会终身攻击自己的身体，还可能对身体众多器官或组织造成无法补救的损伤。目前仍不知免疫系统为何会发生错误，遗传体质被认为是导致这类疾病发展的可能因子，然而环境因子如感染、接种或免疫、荷尔蒙变动、吸烟或缺乏营养，则是最终启动免疫系统的诱发因子。
