问：医生，我妈妈近十余年一直都食欲欠佳，直到上个月出现下肢水肿和腹水，之后通过超声波才确诊为肝硬化。她最新的血液报告显示AST及GGT偏高，而白蛋白偏低，PT值14.2，其余则在正常范围，目前正在服着利尿剂。
请问：
Q1：以目前的情况，有没有方法让病情逆转呢？
Q2：我们还需要安排她进行进一步的检查吗？
Q3：网上流传的细胞再生疗法可靠吗？
谢谢医生抽空解答。

A先生，56岁，深为长达数月的剧烈头痛以及脸部、口腔严重麻痛所苦，辗转坊间内科诊所仍找不出病因，待出现鼻塞以及流出脓状鼻分泌物，才至本院耳鼻喉科求诊，当时已出现视力模糊及双影的症状。经磁振造影检查之后发现病人颅底有一接近7公分的巨大肿瘤。

肿瘤由颅底骨头往前挤压到鼻腔，往后把整个蝶窦及蝶鞍破坏并塞满，一路挤压到脑干；往上则把视神经及视交叉顶到移位。因此，病人的症状皆是由此肿瘤压迫颅底脑神经导致。

在2015年五月，经神经外科庄启政医生进行肿瘤切除，经病理化验确定为颅底脊索瘤。颅底脊索瘤是非常难以处理的脑部肿瘤之一，因颅底脊索瘤生长部位相当复杂，为避免伤及周边血管、脑神经及脑干，开刀难以完全切除，必须经手术之后放射线治疗才能提高控制率。

但脊索瘤又是相对具有辐射抗性的肿瘤，若使用传统光子放射线治疗，即使是用最先进的体积弧状强度调控光子放射治疗，仍无法做到在保护脑干及视神经不受伤害之下，而大幅提高肿瘤的治疗剂量。因此，颅底脊索瘤使用光子放射线治疗后，病人的预后大多不佳。

医句话：
在糖尿病患的慢性高血糖情况下，近端肾小管上SGLT2对钠离子及葡萄糖再吸收的能力会提高，长久造成TGF的调节机制失效，导致肾丝球过度超滤。如今，医学界已经研发出SGLT2抑制剂，借由抑制葡萄糖在肾脏的再吸收而使葡萄糖由尿液排除，进而改善血糖控制，并恢复TGF的调节功能，这可使入球小动脉血管收缩，进一步降低肾血流量及过滤率。这就是为何肾脏科医生认为SGLT2抑制剂实际上有着保肾的功能。

SGLT2重吸收90%葡萄糖

医句话：

目前血管支架面临的挑战是，有些患者的身体会对其产生反应，导致血管壁组织增生，这也就很可能会导致冠状动脉内支架再狭窄（ISR）的情况发生。当ISR发生，我们要如何再打开动脉管腔？我们不会想再植入另一个支架，而是选择使用药物涂层球囊（DCB）将动脉再次扩张。使用DCB的好处是你不会在体内留下任何东西，却同时可以改善动脉管腔的直径，且球囊上所涂层的药物可以抑制血管平滑肌细胞过度增生，以此减少其再狭窄的几率。

植支架组织增生 血管再收窄

“冠状动脉（coronary artery）是负责输送血液及氧气到心脏肌肉的血管，当冠状动脉的管腔（lumen）变得狭窄，阻塞血液流动时，就形成了我们所说的冠心病（coronary artery disease），也就是一般人俗称的‘心脏病’。

医句话：

根据2018年英国国家卫生及临床优化研究所（NICE）报告，大约有5%至30%的孩童饱受便秘困扰，其中有超过1/3的小孩会逐渐演变成慢性便秘（即大於8周的症状），倘若小孩在便秘的同时也伴随呕吐丶腹痛及腹胀等现像，往往是急性症状，当下必须要确定是否为急性阻塞性肠疾（acute obstructive enteropathy），因为属实的话，一旦错失黄金治疗时间，严重的话会有生命危险。

吃不大长不高 或是便秘作祟

“养儿一百岁，长忧九十九，以马来西亚华裔家庭而言，生育率逐年下降，以致一些家有幼儿的父母因此把孩子捧在手心，犹如掌上明珠般疼惜，但是过分地疼惜往往却是矫枉过正的开始，在这样的情况下就会造成一些孩子在无节制下吃下太多垃圾食物，沦为米其林宝宝。

医句话：

管理杜兴氏肌失养症不能只靠心脏科或呼吸科医生，而是需要多学科的配合，以改善病人的营养丶行动丶复健等症状。我们希望病人拥有活跃的生活，因此任何可以帮助改善病人的可能性，我们都会尽力而为。

缺抗肌萎缩蛋白 好发於男性

“杜兴氏肌肉营养不良症（Duchenne Muscular Dystrophy，DMD，简称杜兴氏肌失养症）是一种以渐进性肌肉退化和脆弱为特征的基因缺陷疾病。

DMD的发生是因为缺乏抗肌萎缩蛋白（dystrophin）所致，这是一种有助于保持肌肉细胞完整的蛋白质，而肌肉细胞因缺乏抗肌萎缩蛋白而破碎且容易受损，使肌肉变得脆弱。

通过肌肉活检影像，我们可以看到DMD病人的肌纤维长短不一，而且有透明化甚至消失的表现。

医句话：

问：医生，我今年59岁，从2013年开始，几乎每年都会发生一次奇怪的症状，我会突然晕倒，然后轻微抽筋，双眼反白，但没流口水，大约1分钟左右就醒过来，之后就会四肢无力及冒冷汗。

之前我曾两次跌倒骨折，痛彻心扉，也曾两次食物中毒以致绞痛不已，坐飞机出国时也睡不好，最后因不舒服而没吃早餐，造成太饿。

我曾前往诊所进行电脑断层扫描，但没事，医生开了抗癫痫的药物，请问我有必要吃这种药物吗？或者我需要进行EEG吗？谢谢医生回复。

问：医生，我今年57岁，每次晚上睡觉时，几乎每隔2小时就必须起来上厕所，而且尿很多。此外，若是躺下睡午觉，即使睡着，每2小时就会有尿意，必须去上厕所，但是如果我是坐着睡觉，比如坐深夜飞机时就不会有尿意。

除了躺下睡觉之外，其他时间我一天大概有2至3次有尿意，早午傍晚各一次，睡前也需要去上厕所，这问这种种情况是否不正常？

问：林医生，你好，本人今年32岁，与丈夫育有一名3岁的孩子，一直很想怀第二胎，其实我们最大的心愿可以拥有3名孩子。

以下是我的病历摘要：
2006年至2012年我从焦虑症中逐渐康复，到了2013年则出现思觉失调症状（schizophrenia），惟基于某些理由，我直到2015年初才开始接受药物治疗，一直都有吃一种用于控制思觉失调症的药物阿立派唑（aripiprazole），不过3个月前我在没告知医生的情况下就自行停药，因为我上网查询发现这类药物会导致我不孕，目前仍定期每2个月到中央医院看诊。

我与丈夫努力了一年多仍没有结果（其中早期半年内也曾经私自停药，并在丈夫知情的情况下行房，一个月只在排卵期性交2次，但也无法顺利怀孕），再度尝试在停止药物（这次没有得到丈夫的许可）的3个月内尝试及在药力减弱时再尝试怀孕，不过不孕的可能性很高。