问药

煎中药和中成药的药效会不会不同?

问:煎中药和中成药的药效会不会有所不同?

中药剂型分别为:汤、散、丸、膏等,近期还有科学制剂,又分内服外敷,各有所长。

这里所谓煎药应该是汤剂,在一些急性病时,汤剂为上,因为吸收快,易消化,且不会对肠胃有过多负担。一些大夫也会在初期使用汤剂,在病情稳定后,改为丸剂或散剂来善后。

至于中成药,目前常见的有水丸和蜜丸两种,大多数为补居多,主要给一些慢性病调理用,吸收较缓,停留在胃的时间较长,利于调理。

如果要比较两者最大差异,那就是方便性。丸剂免去煎煮的过程。但遇到急性肾炎、流感等急性病时,丸剂效果就不理想。
再者就是大夫用药方法各异,会根据病情来酌情加减或两者合用。
 

问药

Allopurinol和Simvastatin可以一起服用吗?

问:Allopurinol 300mg和Simvastatin 40mg可以一起服用吗?请问什么时间服用最好?服食这两种药需要禁食什么?

Allopurinol和Simvastatin是可以一起服用的,但Simvastatin拥有特定的服用时间,患者需注意。

Allopurinol帮助控制尿酸,Simvastatin则用于治疗与控制高胆固醇。

服食Allopurinol期间,患者可能出现皮肤出疹子或者肠胃不舒服的状况,若发现,尽早让主治医生知道。Allopurinol早晚皆可服用,药剂师建议饭后服食,减少肠胃不适问题。长期服食Allopurinol需定期进行尿酸还有肝脏指数检查。

Simvastatin最好的服用时间是晚间睡前,可空腹服食,除非发生胃胀气。这款药物有不同的剂量,低至一天5mg,高至一天80mg,通过医生的检查和药物评估才可断定。剂量越高,副作用的几率也会增加。服食这款药物若有长期的肌肉酸痛,需要汇报医务人员。

问药

宝宝皮肤敏感,不吃药的话,如何处理?

问:宝宝皮肤敏感,如果不吃药的话,该如何处理?

宝宝的皮肤格外薄(大概只有大人的1/2至1/3),角质层屏障不完善(只有大人的30%),如果再加上家族过敏遗传的话,只要一受到外界或过敏源的刺激,就很容易会诱发皮肤过敏的症状。皮肤过敏症状治疗当然取决于宝宝岁数、症状呈现的形式、轻重与频率,经皮肤科或小儿科医生的专业诊断,再采取治疗或预防对策,避免触发因素、坚持治疗,才能真正解除症状。

问药

乳腺癌贺尔蒙阳性的癌友可以吃肉骨茶/当归吗?

问:乳腺癌贺尔蒙阳性的癌友可以吃肉骨茶/当归吗?

中药当归长期以来被民众认为可能刺激乳腺癌的生长,使病情恶化,所以乳腺癌患者使用当归的安全性仍然是患者和医药人员的主要关注点。为了解除疑惑,香港中文大学进行了相关研究,并在2019年6月发布了最新实验室研究成果,研究检测中药当归提取物对乳腺肿瘤进展和乳腺癌细胞生长的影响,化验对象包括来自患者肿瘤的原发性乳腺癌细胞,和带有乳腺原位肿瘤的小鼠模型。

研究结果发现当归提取物在体外和体内(小鼠)都不是乳腺癌的刺激物,换言之,当归并不会刺激乳腺癌的生长。即便如此,研究作者还是提醒雌激素受体阳性的乳腺癌患者仍应谨慎使用当归。

另一方面,在药膳或日常烹调料理中,特别是肉骨茶,其中用料包括川芎、枸杞子、玉竹和当归等,由于使用分量以美味为标准,故食材内的中药所含有的微量植物雌激素并谈不上有危害作用。
 

银发保健

扭伤,能用跌打酒推吗?

这个问题一直都困扰着大家,但大致上有两种说法:一是扭伤后拿跌打酒来推、按,受伤的部位才可消肿、才会好;另外一种说法就是说扭伤不可以按,会越按越伤。那到底能不能按呢?答案是,可以按,也可以推压。
其实,关键是什么时间段推压,如何推压,这才是影响受伤部位的愈合。盲目的按压,当然会加重扭伤部位的伤害,但专业的按推则能促进扭伤部位的修复。

治疗运动扭伤,中医主要运用针灸、推拿和敷药各种方法。不论新旧、轻重之运动扭伤,均可达到痊愈的效果,预防成为慢性旧伤,甚至“退化性关节炎”。

●中医治疗依运动伤害发生时间分为3期:

① 急性期(0~2天内):症状是受伤局部红瘀血肿胀。

专题

大肠癌患过年推迟开刀 小心纤维摄取免肠阻塞

医句话:

农历新年期间,各种美食尽在眼前,大肠癌患在阖家团圆的时刻,难免要烦恼:“到底该如何吃,才不会让息肉再长丶癌症复发呢?”实际上,大肠癌患的长期之防癌饮食建议和一般人的防癌饮食建议是相似的,即减少摄取高热量食物丶加工食品丶腌制品和红肉,增加纤维摄取,并养成多运动丶不酗酒丶不抽烟的好习惯。

值得注意的是,对于还未进行手术切除的大肠癌患,如果在过年期间有腹胀丶腹痛丶不能够放屁丶不能够排便的症状,这些都是大肠阻塞发出的紧急讯号,必须马上入院,不论什么时间点,甭说等到过完年后。

动刀至化疗前后 能吃最重要

饮食营养

避开新年饮食高脂地雷 选对脂肪酸心脏无负担

医句话:

农历新年在即,各种美食佳肴和贺年礼品尽在眼前,让人大饱口福。然而,常见的过年食品都是以含大量脂肪丶糖和热量为主,一些传统年饼可口酥脆,不离煎炸,更藏有许多的反式脂肪酸,对高胆固醇及患有心血管疾病的人更不适宜。许多华人都爱说,先享受美食,过后的事再打算,这是不正确的概念。呵护心脏健康,从饮食开始,保持少油丶少盐及少糖的健康饮食原则,才可以快乐健康过新年。

护心脂肪:Omega 6及Omega 3

“每每谈到心脏健康,我们最常鼓励民众采取低脂肪饮食法,因为脂肪与心脏是息息相关的。

疾病疗法

黄宏圣/感染流感48小时内服oseltamivir 抑制神经氨酸酶 防病毒逃跑

医句话:

流感是由病毒感染引起的,病毒在繁殖到一定的数量后开始想从原本的细胞内“跑”出去感染身体其他健康的细胞。不过在“逃跑”过程中,它需要用到一种叫做神经氨酸酶的物质,而抗病毒药oseltamivir正是通过抑制神经氨酸酶的活动,拖延病毒扩散速度。

这也是为何oseltamivir必须在感染后的48小时内开始服用的原因,因为在48小时后,病毒已经繁殖到一定的数量了,届时药效也就降低了一大半。

轻则疲乏 重则呼吸衰竭

“流感(流行性感冒)最常由A型或B型流感病毒引起的呼吸道感染性疾病。这么多年以来,人们对流感爆发依然感到恐慌是因为流感病毒能够透过空气飞沫和接触病毒污染物件来散播,导致流感能够在人群之中迅速传开和感染。

问医

如何做一名聪明的病人

“治疗中最大的挑战就是病症的未知性,而并非如何去治疗,医学的本质就是不确定性,面对不确定性,要如何去做,这就要看医生和病人的智慧了。”——阿图·葛文德《阿图医生》

陈医生:最近有位长辈拿了两位医生的资料,让我帮他看看应该选哪位医生为她动手术,这可把我难倒了,怎么说好像都有砸人饭碗的嫌疑。

苏菲亚:确实为难啊!但是这位长辈这么问一定是因为她在面对各种医疗问题时,产生了恐慌和疑惑,其实这也是我困惑的问题,如何遇到一名好医生呢?

陈医生:与其纠结医生好不好,我认为我们更应该学习如何做一位聪明的病人,减少我们的迷茫,并让每次看诊的利益最大化。每个人都会生病,所以我们都应该学习如何做一个聪明的病人,管理自己的健康,很多人都会抱怨看病时排队时间太长,看病时间太短,而且医生总是显得很冷漠等。

苏菲亚:这也无可厚非,很多病人都希望能够尽快康复,医生就是他们寄托希望的人。

专题

高糖X高酸X高黏性 新春佳节7大原则防蛀牙

医句话:

新春佳节大吃大喝后对牙齿带来种种危害,从最常见的口臭丶牙齿泛黄到腐蚀牙龈,甚至是蛀牙或崩牙等,因此及早认识其危害及预防之道,在这个新春佳节才能笑得见牙不见眼。

白开水 最好的饮料

“佳节期间大吃大喝会带来种种影响,特别是年糕及饮料等,由于含高糖分及多是酸性,而高糖食物会导致蛀牙,至于高酸性食物则会腐蚀牙齿,因此必须谨慎视之。

以汽水为例,一瓶汽水就有大约有6至16匙的含糖量,此外在过年期间多接触的饮料如汽水丶啤酒甚至果汁都是酸性,对牙齿的伤害很大。

一般人要测量酸性含量可用pH(酸硷)值,当有关饮料是少于pH7则为酸性,而在新年期间常见的啤酒(pH4.5)丶鲜橙汁(pH3.8)丶鲜柠檬汁(pH2.3)以及汽水(pH2.5)皆是少于pH5的饮料。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。