我还记得曾经处理过一个病人，事前没有做过任何预约，那天她在我诊所隔壁餐馆享用早餐，当准备要付钱的时候，没看到餐馆的阶梯而不小心扭到左脚踝，刚好看到我的诊所，就在家人的搀扶下一拐一拐走进我的诊所求医。

郑太太拿着一袋药来到柜台，”我问你一下，我老公的这些降血糖药，我可以吃吗？“

肥胖治疗的手段包括改变饮食及生活作息丶减肥手术，但是，这不足以满足日渐肥胖市场的需求。我国日前引进含GLP-1类似物的“减肥针”Saxenda（liraglutide 3mg）注射剂，通过提高饱足感来调节食欲，从而降低饥饿感和食量，最终减少食物的摄取量来达到减重疗效，提供肥胖者管理体重及控制并发症的另一项选择。

医句话：

对大部分肥胖的人而言，减肥和保持体重是极具挑战的，尤其一些严重肥胖者，除了改变饮食和生活方式，有必要考虑其他有科学根据的治疗，例如减肥手术，让治疗更有效及持久。

减重5%至10% 健康效益大

问：医生，我是一位母亲，在生产第一胎的两个月后做过切除听觉神经瘤（acoustic neuroma）的手术，因肿瘤还有剩余，所以术后1年医生建议再做放疗。

过后，除了左耳听觉下降，其他的都处于良好状态，就每年定期做磁力共振造影（MRI）和复诊，检查肿瘤状况。

4年后意外的怀孕，和主诊医生讨论后决定生下宝宝。怀孕期间，脸部经常一受到温度的交替就会发生抽动，甚至半边脸歪如中风一样，但几分钟后会慢慢恢复。几乎每天重复着，折腾了9个月。

生产后，休养了两个月再去做MRI，肿瘤有明显变大，医生建议多3个月再做多一次MRI，庆幸肿瘤有变回怀孕前的大小，脸部问题也有改善，但还是会抽动，奇怪的是现在发病的时候不是在温度上，而是在每当颈部、腰部酸痛的时候，发病期间如果是坐着的，脸部麻痹和抽动得更为厉害。

我想问，既然肿瘤已经缩小回之前的大小，为何脸部问题没办法完全痊愈？这样的情况是否是因为肿瘤的问题？还是其实脊椎有问题，导致脸部发麻和抽动？

问：医生，我父亲今年86岁， 今年1月因为脚拇指有细菌感染，在医院进行了截肢脚趾手术，伤口大概两个月才恢复，但在还没完全恢复时，伤口旁开始长水泡，也曾咨询过医生，但水泡干后又长在其他位置，没完没了，到现在已经5个月了，曾经在5月中完全恢复长达3周，之后又长回，再用回医生的药也不见效，而且现在的水泡越长越大，所以想询问医生的专业意见。

我爸爸因为前额叶中风，情绪不稳，得了失智症，也无法走动，他已经卧床长达两年了，目前有服用医院给的药，包括阿司匹林（aspirin）、trihexyphenidyl、喹硫平（quetiapine）及多奈呱齐（donepezil）。

之前在医生的建议下暂时停服阿司匹林，父亲的脚趾会出现细菌感染是因长期摩擦所造成，其实他并没有糖尿病，可是究竟为何一直饱受水泡困惑，却百思不得其解。谢谢医生解惑。

医生解答：

问：医生，今年初我被医生确诊为“肺结核”（即肺痨或结核病），之后我就开始吃药，就没大碍也没有咳出血。岂料就在我开始吃药两个半月后的一个早上，当时我到公园散步，一只狗却冲向我，好像要咬我，于是我出尽全力大喊，甚至把它踢开才赶走它，请问这会造成肺部受损吗？因为过了几天后，我就开始咳血，在咨询医生后被告知是“肺痨”出血，医生也开了止血药，吃了5天的止血药后，接下来两周都没有咳血，可是之后却又咳血。

医生为我进行电脑断层扫描（CT scan），告知肺结核已有所好转，但由于所吃的药已有半年之久，因此医生给了多半个月的药，现在偶尔还会有咳血，胸口则不时会隐隐作痛及感觉要发烧等。

Q1：请问究竟是什么原因导致咳血不止呢？是不是有其他病症呢？
Q2：请问为何明明肺结核已痊愈，但却还会不断咳血呢？
Q3：请问多次进行电脑断层扫描会否对健康有影响呢？
Q4：请问要如何预防咳血呢？
Q5：请问一直咳血会否造成肺结核复发呢？
Q6：请问若要达到完全康复需要注意些什么呢？

医生解答：

异位性皮肤炎是相当恼人的过敏性皮肤疾病，由于体内免疫系统异常的反应，造成全身皮肤反复的发炎并且引起剧烈的皮肤瘙痒症状，皮肤痒严重时可影响患者的睡眠品质及白天的学习情况。因此对学龄儿童而言，是相当恼人的疾病，尤其是本病常常反复发作，导致许多患者都对药物治疗失去信心，而延误病情的治疗。

周小弟从小就因为严重的过敏体质而罹患异位性皮肤炎，不仅脸上长满红斑，全身皮肤也总是经常脱皮、溃烂，既要承受身体上奇痒无比的折磨，还得忍受别人见到他坑坑巴巴的皮肤时，所露出异样歧视的眼光。小学时就医无数，但是都无法改善过敏症状，由于长时间遭受同学的异样眼光及霸凌，导致周小弟有极严重的自卑感。

医句话：
这是一个科技发达的时代，但也是一个必须自律的时代，科技日新月异所带来的便利确实改变了人类的生活习惯，比如说一部手机就具备了电邮、电子游戏、影音以及通讯等不同功能，但倘若长期沉迷于此，它的伤害足以影响一辈子，比如视网膜受损或近视度数飙升等。

医句话：

食物在入口后，从食管传送到胃，再来到曲曲折折的肠道并在此进行最重要的消化和营养吸收，但人们时刻追踪新鲜美食丶饱尝口腹之欲的当儿，有没有同样重视辛勤工作的肠道，注意其是否有“过劳”情况，需要接受定期的检查呢？

当偶尔有食欲不振，或是粪便有出血时，或许绝大部分人都会将之视为“上火”或是偶然现像对待，忽略了可能是身体出现病变，大肠癌找上门的警讯。当出现腹痛丶便血丶贫血或是大便习惯和形状改变等较为明显的症状再去求医时，才揭发结直肠癌（或统称大肠癌）已到第三或第四期。

政府广推体检 惟乏人问津

“根据2007至2011年马来西亚国家癌症登记局，大肠癌是我国第二个常见的癌症，更是男性的‘头号杀手’，女性则是‘第二杀手’。

医句话：

疾病调节性抗风湿药物（DMARDs）可以协助控制炎症性关节炎的病情，让病患可以恢复正常的生活作息。不幸的是，有30%至40%的病患对DMARDs没有反应。当DMARDs治疗失败后，或病患在服用DMARDs后发生副作用，或其疾病过于顽固且进展得非常迅速时，病患还有另两种药物可选择，即生物制剂（biologic DMARDs）和小分子抑制剂。

非骨关节炎 属自身免疫性疾病

“关节炎顾名思义指的是关节的发炎，以致关节出现疼痛丶肿胀丶僵硬等问题。

关节炎有多种类型，其中最为民众所熟悉的是骨关节炎（osteoarthritis），又称退化性关节炎。随着年龄的增长，关节会自然退化及磨损（wear and tear），比如关节滑液的减少或关节腔变窄，这就可能导致所谓的骨关节炎。