专题

肺炎链球菌疫苗 10价或13价? 对抗IPD两者不相伯仲

自政府在2020年财政预算案中宣布,将拨出6000万令吉,把肺炎链球菌疫苗(pneumococcal vaccine)纳入国家免疫接种计划(NIP),此疫苗顿时成为了镁光灯的焦点。根据世界卫生组织,每一年全球共有50万名5岁以下的孩童命丧肺炎链球菌,其中大多数来自发展中国家。

虽然肺炎链球菌疫苗早在19年前就已获准上市,但是接种率低落,这和高昂的疫苗费用不无关系。在大马,两岁以下宝宝须要注射4剂肺炎链球菌疫苗,才算是完成整个免疫程序。不过每剂疫苗约300令吉,整个程序估计耗费1200令吉,这并非一般家庭所能负担的。

疾病疗法

自体免疫疾病为何与你为敌?

人体的免疫系统就好像保卫个体的军队一般,是用来防御身体免于受外来细菌、病毒等的入侵,是保护身体的一种生理机制。

正常情况下,免疫系统是身体的防卫军,侦测到细菌、病毒等外来物质入侵时,会产生抗体、攻打病菌。

但当免疫系统失调,这支防卫军却会反过头来攻击自己。

免疫系统可能会产生出对抗自己身体内正常细胞(甚至细胞内的各种正常组成部份)的抗体,造成不正常的过度发炎反应或是组织伤害,进而影响身体健康引发自体免疫疾病(Autoimmune disease)。

也就是说,如果免疫系统失控,就会制造出许多不正常的“自体抗体”,把身体自己的细胞、器官当做外物一般地攻击,就是所谓的“自体免疫”现象。

专题

孕妇吁接种百日咳疫苗 减新生儿染病风险

医句话:

76%的百日咳死亡案例发生在2个月以下的新生儿,因为这段时期,新生儿尚未接种百日咳疫苗,因此让病菌有机可趁。疫苗接种咨询委员会(ACIP)建议每位女性在怀孕时,都应补打一剂Tdap 3价疫苗,因为母胎会把抗体传给胎儿,而胎儿出世后,就具有抵抗百日咳的能力。

感染力强 1传12至17人

“百日咳(pertussis)是一种高度传染性的人类疾病。 一开始类似于普通感冒,会有流鼻水丶发烧和轻微咳嗽等症状。之后长时间伴随着剧烈咳嗽,就连呼吸时也会发出高音调的‘呼哮’声(whoop),这也是为何百日咳在英文也称作whooping cough。

在没有相关免疫抗体的人口中,倘若1人受百日咳杆菌(Bordetella pertussis)感染后,他将能传染12至17人。

问医

保健品的迷思

很多人都爱问我:“医生,这某某保健品好不好?”或“医生,我应该吃什么保健品呢?”人到中年,忽然发现身边的亲朋戚友讨论的话题都是应该吃什么保健品,谁谁吃了什么保健品身体变得特别好。

根据2014年马来西亚成人营养调查(Malaysian Adults Nutrition Survey),有大概三分之一的成年人有服用保健品的习惯,因此,在这里和大家一起分享一些关于保健品的知识。

首先,大家一定要明白保健品不是药品。在马来西亚,保健品必须在国家药剂监管机构(National Pharmaceutical Regulatory Agency,NPRA)以食品管制法令注册,这里请大家要特别注意,保健品不是以药物管理的法令注册而是以食品管理注册,这两者究竟有什么差别呢?

药品是必须经过严格的审核才能流入市场,药品不止要符合一般的制作程序如正确的制作流程丶卫生和包装,它也要通过活性成分(active ingredients)的测试,以确保每颗药物的疗效和质量。

保健品以食品法令注册

疾病疗法

便便移植治艰难梭菌腹泻 欧美日证有效 大马准备就绪

医句话:

粪便移植是一项先进技术,可用于治疗多种疾病,目前已被证实和批准使用于治疗艰难梭菌感染者。在马来西亚,艰难梭菌感染可以导致严重腹泻,甚至死亡。虽然我国目前未有粪便移植的案例,但是拉惹阿芬迪教授希望有机会成为大马施粪便移植术的第一人。

古人用“黄汤”治病

“粪便微生物移植(Fecal Microbiota Transplant,FMT)(下称粪便移植)已经成为艰难梭菌(Clostridium difficile,C.difficile)感染的标准治疗,这是民众必须知道的新疗法或技术。此外,粪便移植也可用于治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)。

问医

李永业/口交后尿尿不适 恐染上性病 抗生素可治癒感染

问:医生,我今年29岁,男性,去年十月尾在一次“寻欢”时被性工作者口交,一月中我开始感到发冷但没发烧,怕吹到风和冷气,感觉接近尿道口1公分的部位有不舒服感觉,尤其在每次小便后。

二月中,我去验了血和尿,医生说没问题,没有爱滋病症状,其他数据也正常,之后我再去咨询泌尿科医生,医生开了一些抗生素给我服用,为期一周。

一周后我还是有点不舒服,去看了另一位泌尿科医生,他说没出脓,没事也无须开药,至今我还感觉有异样,经常感觉身体发冷不舒服,我曾去见中医,他说我的肾有点弱,最近胃口不好,已经连续几天吃东西会想吐,胸口有些闷和心脏部位有时会绞痛几秒钟。

过后我有去咨询肠胃科医生,接下来几天就好多了。

请问医生我是哪里出了问题?谢谢指点。

问医

特殊骨刺增生难预防 轻则保守治疗 重则需手术

问:医生,我先生今年60岁,因颈脊时常感觉卡卡不舒服,最近看医生,说得了一种病叫“DISH”,可是我们根本不知道是什么病?请问为什么会得此病?是否与时常低头看手机有关?它和骨刺有何不同?要如何预防恶化,严重时有哪些状况呢?

谢谢医生,黄太太敬上。


医生解答:

DISH(Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis)是在没有老化、创伤或细菌感染的情况下,因不明原因自动生成的骨刺,此症大多发生在50至60岁的白人男子身上,一般没有症状,只有一些病人会在早上起床时感觉颈椎僵硬。

一般骨刺的形成原因和老化脱不了关系,DISH骨刺则无关老化,也和低头看手机无关,因为会造成颈椎僵硬,所以人们以为是时常低头看手机所致。

我们无法预防DISH恶化,其症状严重时可能导致神经线受压。DISH可以用普通X光和CT扫瞄进行诊断,一般而言,症状不会太严重,采取保守治疗即可,除非骨刺压迫神经线,影响生活作息,才需要做手术。

问医

症状模糊难被确诊 4步骤助找出病因

问:医生,我今年54岁,没有三高,但最近却有些不舒服,只是不懂是胃还是心脏有问题,只要我说话的声量稍微提高,那股不舒服的感觉就来了,只是无法分辨来自哪里,当然只要说话声量调低就没事。

我每周有三至四天会去慢跑半小时,但不会喘气,之前我曾咨询胃的专科医生,在检查后医生告知没事,可能是胃酸倒流,同时也指出若我有定时跑步,也没有气喘,那很大可能不会是心脏的问题。

另一种症状就是每天醒来时就感觉有一股气在移动,但是否气其实也说不准,不过坐了一会儿就没事。

Q1:请问医生,从我所形容的情况是否有什么问题抑或疾病先兆呢?

谢谢医生。

问医

曾遭霸凌易忧郁 家人支持助恢復

问:医生,请问被霸凌(肢体及网络)是否会造成一个人出现忧郁症呢?
该如何是好呢?同时当事人也很抗拒见医生,身为家人还能做什么呢?谢谢医生指示。

医生解答:

谢谢你的来信,被肢体或网络霸凌是可以发生在每一个人的身上,根据马来西亚2014年全国调查报告(National Survey Report 2014),超过70%的网络用户曾经做过类似霸凌的行径,比如用一些不雅的名字称呼他人,或曾发送一些不恰当的信息或照片,此外26%的网络用户(年龄介于13至15岁)曾经被霸凌。

不过在这里要特别强调,肢体霸凌及网络霸凌是有所不同。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。