我有位朋友，他很可怜，常常被人误会。无论大事小事好事坏事，大家总爱把所有问题归咎于他，绝对是名副其实的“躺着也中枪”。我的这位朋友，他的名字叫“发热气”。

每一次在诊所为病人讲解病况时，无论是发烧发冷、伤风咳嗽、咽喉疼痛、牙龈肿痛、头晕头痛、呕吐腹泻、肚痛便秘、身体酸痛、排尿不顺、生口疮、流鼻血、出红疹、红眼、脚肿等等的症状，即便是花上15～20分钟甚至是更长的时间解释之后，病人还是会以非常经典的方式回答：“哦！发热气啦！”

每一天重复着数十次相同的卫教对白，得到的回应却仍是“发热气”，好像这世间所有病痛的罪魁祸首都是“发热气”。我心情好时自然还愿意耐着性子继续纠正病人的错误观念；但人毕竟也有七情，有时Monday blue或是emo时，一句“发热气”还真让我又热又气。

以中医角度而言，“发热气”便是所谓的“上火”，又可分为“外感”或“内伤”，再分得细一点还包括了“虚火”及“实火”等等。其中的知识智慧高深，可算是一门大学问。只是自己对于中医这一块并没有深入研究，因此也不便多说。

问：博士，你好，我有个对日常饮食中的疑问想要请教。

众所周知，腌制食物通常不健康，也没营养，而且也曾听说腌制品内有致癌元素，长期吃腌制品会有致癌风险。梅菜乾是一种用盐腌制的食物，可说是相当普遍的民间食材之一，而这里的梅菜干（尤其是从国外进口的）通常是一些不知名的工厂所生产，也不保证它是否有任何添加剂，那它是否安全食用呢？

另外，若是在家我们用天然盐来腌制，是否就意味着它可安全食用呢？它是否有经历某种程度的发酵呢？谢谢博士解答。

问：医生，我今年25岁，在我17岁下半年时，我发现左大腿疼痛不已，但病因不明。

之后我曾去咨询医生寻求治疗，可是医生却没有详细告知病情，只是告诉我有两种选择，第一是血管导管栓塞治疗，第二就是直接进行手术，可是我对手术没有信心，因此我选择了前者，3年前进行了这一项小手术。

根据医生在医药报告上所写“post left lower limb angiogram sclerotherapy”，但这句话根本不明白到底是什么？

以下是我的几个疑问：
Q1：请问根据医药报告上所言，到底我的左大腿痛是什么病因呢？为何在17岁至今疼痛一直没有改善，甚至还一点一点的增加？
Q2：请问这个小手术有哪些潜在风险及后遗症呢？我发现这个小手术似乎是没完没了，这些年来也花了不少钱。
Q3：请问直接进行手术是否可以一次过解决问题呢？
谢谢医生。

问：医生，我的女儿今年8岁，去年我发现她背后的脊椎骨有点S形，然后有带她去照X光（26度侧弯），之后医生的提议是1年后再去做1次X光。最近我带她去做多1次的X光，拿了报告又比去年更弯了（38度侧弯）。前后看了两个医生，一位医生说要我女儿动手术，因为她的弯会越来越倾斜，另一位医生提议我给她穿护具及物理治疗等。

像这样的情况来看，请问医生有什么提议？我们好无助，毕竟女儿才8岁，我们担心手术会有风险，谢谢医生指点。

问：医生，我今年43岁，前阵子医生帮我诊断，发现在8个月内，血瘤从去年6月的3.3公分增长至今年2月份的5.5公分，因此医生建议我切除子宫。

以下是我的血瘤进展。
．2014年12月=1.8公分
．2017年1月= 2.公分
．2018年6月= 3.3公分
．2019年2月= 5.5公分
2004年3月，当时我进行了第一次手术，医生诊断为左边卵巢囊肿，因此被切除，之后我有服食中药，到了2009年，我进行第二次手术，这次是微创手术，从右卵巢抽出血瘤，之后每个月注射一针，医生告知是预防月经来。

在这之后我又开始服食中药及针灸，直到2011年4月，我进行第三次手术，当时是怀孕24周及盲肠发炎，过后我继续服食中药。

去年开始，我的病情开始严重，每次来经时都会感到很疼痛，有时甚至连坐也不行，根据医生告知血瘤“顶在”子宫背后，因为之前曾动手术，以致肠道复杂，医生不建议进行手术，嘱咐我吃止痛药，半年后再来检查，在无计可施之下，我继续吃中药及针灸。

39岁刘先生患有单侧甲状腺多发型结节，多年来一直定期追踪检查，生活上也常因为肿瘤而产生压迫吞咽的困难，医生已多次建议他开刀切除。但刘先生不愿意开刀摘除自己的器官而须终身服药，于是上网查询相关资讯，后得知甲状腺消融手术的新医疗技术。

近年韩国与欧洲开始流行用消融来治疗甲状腺良性结节，台湾一直到这一两年才开始引进甲状腺消融。笔者是台湾最早开始执行甲状腺治疗的医生，目前治疗人数约300例。到底甲状腺消融是如何施行呢？哪些人适合做？与传统的治疗差异是什么？

甲状腺结节消融手术如何做？

简单地说明就是，经由超声波导引将消融针扎到甲状腺结节里面（图1），借由针尖所放出来的能量加热，将结节组织破坏。治疗的医生通常需要很熟悉徒手超声波导引治疗的手法，反复在结节内移动消融针来治疗结节。由于治疗的伤口仅只有一两个针孔，与开刀动辄3至4公分，真的是所谓的微创手术。至于消融过的甲状腺结节，之后会在腺体内慢慢被吸收，体积逐渐缩小，甚至消失。

目前根据笔者的经验与相关文献的报告，消融手术后原本结节的体积在3个月后可以减少约50%，6个月后体积将可以减少约80%左右，有效改善病人临床外观与压迫的症状（图2）。目前类似的微侵入治疗甲状腺结节的方法除了用射频热消融外，还包含微波消融及海浮消融。

医句话：
糖尿病视网膜病变可以导致失明，而失明不但令人失去行动的能力，也失去工作和经济能力，并且需要家人的照顾，所以许多因糖尿病视网膜病变而失明的病人都需要靠社会保险（SOCSO，简称社险）的援助，这对社会和国家而言都是一大负担。

医句话：

二型糖尿病患在被确诊患有糖尿病后，就必须马上对其足部进行全面的检查；一型糖尿病患则是在被确诊患有糖尿病的5年后，就需要进行足部全面检查。医生必须更频繁的检查患者的足部，并教育患者有关糖尿病足的潜在风险。只有这样，才能降低下肢截肢的发生率。

非创伤性截肢 一半源自糖尿病

“糖尿病患发生足溃疡的终身风险可高达25%，这也表示每4名糖尿病患中，有1名患者会罹患糖尿病足溃汤。

根据医学文献，有50%的非创伤性下肢截肢患者均为糖尿病患，而曾经进行截肢的糖尿病患，将有更大的风险进行另一个截肢。此外，基于各种原因，糖尿病患在截肢3年后的死亡率达35%至50%之间，这个比率实际上高于某些癌症的死亡率。

医句话：

不管是在本地游或国外游，现代男女崇尚说走就走的旅行，除了钱包要扛得住，其实身体条件及出发前的准备丝毫大意不得，根据美国国际旅游医疗协会的报告，有60%至70%旅客在旅游期间会出现身体不舒服，有5%至8%旅客须要入院求医，这当中以腹泻丶呼吸气管和关节问题为主要原因，因此为了让旅途尽兴，旅游前多做一份健康准备，相等於为自己的旅程加一份保险。

掌握健康旅游攻略

“当亚航喊出‘人人都能飞’口号后，出国旅行不再是梦。近年来，自由行已蔚然成风，从以往的国内旅游到如今海外背包行等，旅游及旅行的定义也不断被更新，比如说在以前父母时代，出国旅行必定要到热门景点拍照，但如今对于背包客而言，出国背包行更在于体会当地民俗风情以及品尝道地美食等，也因此掌握好健康旅游攻略才能在每一趟旅程中‘满载而归’，而不是‘铩羽而归’。

医句话：

当一名孩子出世的那一刻，养育他长大就是父母责无旁贷的责任。同样的，当父母逐渐年华老去，孩子也必须扛起照顾父母的责任。与照顾孩子最大的不同是，长者最忌摔倒，因此首要就是防止长者摔倒，要做到这点就必须从生活种种细节做起。

电源线vs绊脚线

“生老病死是人生必经之路，年轻时我们凭着健康的体魄及精力去应付生活中种种挑战，以致生活中一些小细节比如搁置在客厅的电线丶灯光昏暗与否等，我们当下只觉得‘小事’。可是当岁月逐渐流逝，人到老年后这些‘小事’却有可能演变成潜伏在家居的无形杀手，多用心去留意可阻止不必要的意外上演，比如一摔命都没了的悲剧。