案例：
陈先生是一名糖尿病患，他没有戒口，一如往常爱喝甜饮料，吃甜食。某天，双脚突然疼痛，那是很锥心的痛。他服用了止痛药还是无法止痛，这个问题已经影响了生活品质，他最终决定向医生求诊，对症下药。

每3成人1死於糖尿病
“根据国际糖尿病联盟（IDF）发布的《2017年全球糖尿病图谱》（IDF Diabetes Atlas）（第八版），全球约4.25亿成人患糖尿病，预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。2017年，西太平洋（包括马来西亚）约有1.59亿人患上糖尿病，每3名成人就有1位糖尿病患，同时每3名成人死者就有人死于糖尿病，这是最多糖尿病患的区域。

大马有350万成人患上糖尿病，每6人就有一名患者，有一半人数并不知道自己患上糖尿病。如果继续加以忽略，到了2020年每4人就有一名患者，到了2025年，每3人就有1名患者。

糖尿病的并发症包括糖尿病性视网膜病变丶糖尿病神经病变丶中风丶心血管疾病和外周动脉疾病等。

问：医生，我多年前因青春期而脸部大量出油，开始每天多次洗脸，直至某天下巴出现很多附在毛孔的白色东西，无论用什么洗面乳也没办法洗掉，结果脸部健康越来越糟糕，甚至还用过热水来洗脸，希望能把白色东西洗掉，可却也因此造成满脸通红，还因为搓揉而出现红血丝。

请问有什么办法能让我的脸部好转呢？谢谢医生。

医生解答：
根据你的形容，脸部问题有可能是白头粉刺（whitehead），是皮脂腺增多而产生的。可以是因为过度使用油脂丰富产品，腺体被油脂堵住，以至于油脂无法被皮肤表层分泌出来，就成了白头粉刺。其根本原因是内分泌失调、雄性激素分泌旺盛。其他原因则包括了皮质代谢紊乱、细菌感染等。

脸部皮肤护理着重于三方面，即清洗（cleanse）、保湿（moisturize）及保护（protect）。

建议每天早晚仔细洗脸，不用过于频繁，过度的清洗，实际上反而会损伤脸部肌肤，也会刺激皮脂腺分泌。毛孔堵塞污物太多也是引发粉刺暗疮的其中原因，需要为皮肤进行保湿，可以在清洁完皮肤后，使用保湿液以保持皮肤湿润。

问：医生，你好，之前我曾看过另一位读者的问题，与我的状况很相近，因此就写信向医生请教。

我也是因为左眼受到撞击后，眼角频频看见闪光，持续大约一个月。我只好去挂眼科，之后医生用仪器观看我的眼后，发现右眼玻璃体的地方有洞，请问为何我是左眼撞击，可是为何是右眼玻璃体有洞，而且看见闪光的是左眼呢？

医生在检查完右眼后，再检查左眼，发现左眼没有事，有洞只是右眼。检查完毕后，医生和同事讨论后决定用激光以防止洞变大，阻止水流出。做了右眼激光后，医生建议再做左眼，我问了左眼没事为何做？他说右眼有洞了，左眼以后可能也会有，请问这是真的吗？为何会这样呢？

请问做眼激光手术的时候，会痛吗？激光能防止洞变大的原因为何？为何我会在其中的3至4道激光射下时感觉或听到类似玻璃裂痕的声音？

现在做了激光3天后，我又再看见闪光黑影。现在看见阳光会觉得眼痛，请问这正常吗？

问：医生，我今年47岁，是一位小学老师，去年年底我到中国游学在同一家酒店住了3周，最后1周开始发现右手有时会麻痹，尤其是抬头时手臂会有像轻微触电的感觉。

起初我以为是枕头的原因，但回国1周后发生的次数更频密，于是就去看了西医。医生说是神经的问题，开了2种药物给我服用，并叮嘱我要服用一个月，如果还是没有痊愈就要去进行磁力共振造影（MRI），如今药物已快要吃完了，但情况还没改善。

请问我该咨询哪一科医生为佳呢？还有，请问这类药物是否会影响经期呢？因为我的经期已经迟了10天，谢谢医生抽空解答。

医生解答：
你好， 从你信上提到你有手麻痹的症状，这可能是腕隧道症候群或颈椎病所造成的。

●腕隧道症候群（CTS）：
主要发病原因是腕管内压力增高导致正中神经（median nerve）受压所造成的，过度使用手指，尤其是重复性的活动都会造成上述情况，家庭主妇常年累月的劳作家务如捻抹布、抹地板、扫地这些重复使用手腕力量的动作都是主因。

◎医句话：
尿失禁虽常见于长者，但它不是长者的“专利”，没有任何人需要被尿失禁的问题而困扰，因为它是可以避免和治疗的。民众若有尿失禁问题就必须去见泌尿科医生，不要认为年长了有尿失禁是正常不过，切记它不是衰老的必然过程。

失禁分4类型 混合型最常见
“据估计，我国有约30%至40%的人口受尿失禁（urinary incontinence）问题影响。许多人或许知道自己有尿失禁的问题，但都不会真正的去寻求解决方法，或他们认为这是件很正常的事情，只要自己喝下过多的水，来不及到厕所排尿，就当然会漏尿。

在选择食品时，应优先考虑其营养价值而不是产品的价格丶味道丶品牌或其他因素。一般上，具较低卡路里丶糖丶盐和脂肪的产品是更好的选择。那些含有较高蛋白质丶维生素丶矿物质和膳食纤维的产品则被认为较健康。你可以善用食品标签上所提供的营养信息来帮助你找出这些产品。做一个精明的消费者。当你下一次到超市购物时，记得花一些时间阅读食品标签上的营养信息，为你的健康饮食迈开第一步。

医句话：

大众对整形外科医生的刻板印象是，他们只会提供美容目的的手术，但这实际上只是整形外科的一小部分而已。整形外科医生实际上可治疗的疾病还包含烧伤丶由意外创伤或肿瘤切除后留下的复杂性伤口丶皮肤癌丶软组织肿瘤以及先天性畸形。

美容手术不治病
“整形外科（plastic surgery）中的英文字眼‘plastic’源自于拉丁文字‘plastico’，意指‘塑造’（to mold）身体各个部位，如皮肤丶骨骼丶软骨丶耳朵丶鼻子等，让它成型。整形外科医生的专长在于如何去设计（design）丶塑造和重建（reconstruct）任何缺失了或有缺陷的身体部位（不局限于任何部位），尽可能让它恢复正常，也让病人重拾自信和心理健康。

问：医生，我今年18岁，下背痛已有几年了，位置在腰的尾端，臀部上一点。每当睡觉或休息一段时间后，疼痛的感觉会较为明显。已去医院照过X光，但医生说没有扭伤或瘀青。本人没有跌到过，还望医生能道出个中原因。

答：可能是尾椎疼痛（coccydynia），10位尾椎痛的病人中，有7至8位是女性，那是因为女性的尾椎先天性较为突出的缘故。

造成尾椎疼痛的原因很多，25%是因为跌倒时撞击尾椎，女性生产时亦可能造成尾椎创伤，肛门直肠癌丶骨瘤丶前列腺肿胀等，都会造成尾椎疼痛。此外也有原因不详的尾椎疼痛。

一般上医生会建议保守治疗，也就是给予止痛药丶物理治疗丶建议使用护腰带和甜甜圈坐垫。80%的患者会康复，20%治疗无效的患者就必须施打类回醇消炎去肿，严重者甚至需要施打脊柱硬膜外麻痹针（spinal epidural），甚至是接受外科手术除去尾椎骨。在日常生活中，注意不要提重物，避免压迫患处，此外可以绑护腰带和游泳，有助舒缓疼痛。

医句话：

想要培养运动习惯其实不难，先问自己为何要运动，再来是确保固定时间点进行运动，第三是把运动给简单化以及保持进阶式，最后是把运动融入到社交圈中，从而起到互相督促，让人人都能获得运动的好处。

运动“违背”人性？
“每逢佳节后，很多人都会发出要减肥丶瘦身甚至练出腹肌或马甲线之类的宣言，但越大声宣示不代表就能坚持到底。知名运动医学专家乔丹梅茨尔（Jordan D. Metzl）曾提出叫人气馁的数据，那就是根据统计大脑研究所（Statistic Brain Research Institute）的研究数据，在2017年大约有5000万名美国男女曾自我宣示要增加运动，以达到减轻体重，可是在在2个月后，只有37%的20余岁的男女以及16%50岁以上的人坚持下来，再次说明了宣示顶多只是喊爽而已，对于培养运动习惯是起不到作用的。

癌症免疫治疗泛指任何运用与调控自身免疫系统，以达到治疗癌症的抗癌疗法，其中又可分成细胞介素、体液性免疫治疗、癌症疫苗、免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitor）、细胞疗法等。在目前临床治疗中，免疫检查点抑制剂是近几年来运用最广泛的免疫治疗方式。

在正常的情况下，身体的免疫细胞会与抗原呈现细胞表面的抗原结合，达到辨识敌我的过程。而这样的过程，还需要正向讯息分子的调控，以及负向讯息分子的抑制以防止免疫系统过度活化；就好比驾驶一台汽车，需要插入正确的钥匙、踩油门及适时的煞车，任何一步骤错误都会导致免疫系统失调。近来的研究发现，癌细胞本身会过度表现PD-L1，并且躲避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂阻断这些“免疫煞车器”、重新活化免疫系统、毒杀癌细胞。