早产儿 不绝望 提早干預 “小勇士”活下去
医句话:
在全球,每10位新生儿,就有1位是提早报到的早产儿。我们将所有的早产儿称作“小勇士”,因为他们在人生的起端便经历过种种逆境,且都成功从中生存下来。早产儿所面临的健康问题可说是从头到脚,每个身体器官都可能牵连其中。然而,我们不该绝望,因为我们并非对此无能为力,我们能做的还有许多。
医句话:
在全球,每10位新生儿,就有1位是提早报到的早产儿。我们将所有的早产儿称作“小勇士”,因为他们在人生的起端便经历过种种逆境,且都成功从中生存下来。早产儿所面临的健康问题可说是从头到脚,每个身体器官都可能牵连其中。然而,我们不该绝望,因为我们并非对此无能为力,我们能做的还有许多。
医句话:
一谈及精神疾病治疗,一般人通常会浮现3个念头,那就是“见精神科医生一定要吃药”丶“一辈子都要吃药”以及“长期吃药一定伤肝伤肾”,因着这类迷思的存在,造成很多患者拒绝咨询医生,以致延误抢救,甚至造成病情恶化,实属可惜,其实针对精神疾病比如忧郁症而言,药物只是治疗方法中其中之一,尚有更多非药物治疗的方法,比如心理治疗(psychotherapy)丶家庭辅导(family therapy)丶认知行为治疗法(cognitive behavioural therapy)及运动等,并非人人都须吃药才能痊愈。
轻度患者可不用药
医句话:
幽门螺旋杆菌的治疗其实很简单,只需要口服两种抗生素结合一种降低胃酸的药物,疗程为期14天。在马来西亚,所使用的抗生素为克拉霉素和安莫西林,而所使用的降低胃酸的药物为质子泵抑制剂,这个治疗组合的治疗成功率可达92%。感染者一生中只需要进行一次的杀菌治疗,因为在成功杀菌后,再感染到幽门杆菌的几率少过1%。
诱肠化生 细胞由好变坏
“众所皆知,幽门螺旋杆菌可以导致胃发炎,若不好好治疗,更可以提高带菌者罹患胃溃汤和胃癌的风险。
慢性胃炎的发展过程可以从浅表性胃炎(superficial gastritis)发展至萎缩性胃炎(atrophic gastritis),若胃部长期不断受到慢性发炎以及幽门螺旋杆菌的刺激,便会引发肠化生(intestinal metaplasia)。
医句话:
每个有消化不良症状的病人来到医院,医生第一个要排除的就是幽门螺旋杆菌感染,因为幽门螺旋杆菌可以导致胃发炎,若不好好治疗,更可以提高带菌者罹患胃溃汤和胃癌的风险。目前,检验幽门螺旋杆菌的方式有4种,即内视镜活检丶尿素呼气检测丶血清抗体检测以及粪便抗原检测。
幽门菌 释尿素酶硷化胃酸
“过往,人类从不相信像胃中如此的酸性环境也会感染到细菌。直至1982年,澳洲生理学家马歇尔(Barry Marshall)与病理学家华伦(Robin Warren)共同发现了幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori),一种可以寄生在人类胃中的细菌。
每一个人对味道的感受都不尽相同,这未必跟烹调技术有关,即使是同一道菜,每个人在生理上感受味道的敏感度都不一样,有些人特别敏锐,但有些人却相对迟钝。生活中不少食物也会影响我们味蕾对不同味道的反应,像是神秘果、朝鲜蓟等,实在有趣。
林先生经常鼻塞、打喷嚏、流鼻水、溢泪,因打鼾而睡眠品质不佳,黑眼圈日渐严重,工作效率愈见低落,到了冬天尤其严重。林先生原以为是过敏性鼻炎,曾到其他医院抽血却检查不出过敏原,虽长期服药也无法根治。直到本院就医时,经确诊为“非过敏性鼻炎”合并“鼻腔构造异常”并拟订治疗计划,经内外科治疗后,林先生才治愈困扰多年的症状。
和多数民众一样,林先生误以为这些过敏症状一定由过敏性鼻炎引起,事实证明,其他鼻病(如非过敏性鼻炎)也可能引发类似症状。
真正的过敏性鼻炎因“吸入”过敏原引起,如尘螨、蟑螂、狗毛等;因吃进“食物”过敏原引发,如蛋白、牛奶、螃蟹等;也可能因吃进“水果”过敏原引起,例如柳橙、酪梨、奇异果等。
问:医生,我今年67岁,是一名退休人士,平时没什么运动。每星期打一次高尔夫球,没有抽烟及喝酒,食欲、睡眠及排便也很正常,最近不知何故会突然流鼻血,第一次是在去年12月中,之后在1月先后有3次,不定时,鼻血来得快去得也快。
请问为何会无缘无故流鼻血呢?是否为严重疾病的先兆呢?谢谢医生。
医生解答:
流鼻血是一种相当常见的症状,任何年龄层,任何时间与季节都有可能会出现此症状,主要原因是鼻腔黏膜中的微细血管分布密集,敏感且脆弱,容易破裂导致出血。较常导致流鼻血的原因包括了鼻子发炎、挖鼻孔所导致的创伤,过度用力的打喷嚏或咳嗽、车祸、打架等。
其他因素包括了凝血功能受损,如白血病,肝功能不全等,一些肿瘤,如鼻咽癌也会造成流鼻血,若是常出现非外力引起自发性出血,建议寻求耳鼻喉及头颈外科医生协助。
问:医生,我今年32岁,最近发现小便后尿液出现很多泡沫,于是就去做了身体检查,报告说尿液可能有蛋白质,过后检验人员说是喝水不足。
Q1:请问检验人员说喝水不足是否会造成尿液有蛋白质呢?
Q2:有什么办法避免尿液出现泡沫呢?
医生解答:
尿液产生泡沫的原因有很多,最明显的原因是排尿速度,就像自来水从水管中流出时很快就会起泡沫一样,通常来得快也去得快,只要清理下就干净了。
有时浓缩的尿液也会起泡沫,如果平时喝水不足,人就会脱水,尿液也会更浓缩,出现泡沫就不出奇。
当然尿液呈泡沫状也可能表明尿液含有过多蛋白质,尿液中的蛋白质与空气产生化学反应而产生泡沫。
因此最重要是检查肾脏功能,咨询医生以策安全。
问:医生,我想请问下心脏时而出现疼痛,手脚偶尔会有麻痺,可是去照了心电图等,医生却说没事,究竟这些的问题是否因血管阻塞而引起呢?我是否还需要去专科医院进行深入检查呢?
医生解答:
你好,从你所形容的,你可能是患上了心绞痛(angina),当你的心脏血管仅是部分堵塞,心脏供血减少但未完全阻断,就会引起胸口疼痛,称为心绞痛。
心绞痛可能是因为体力活动如快走,强烈情绪反应如愤怒及紧张而引发,你可能觉得胸口疼痛或不适,并可持续数分钟,疼痛可以放射到手臂、背部、下颌、颈部及上腹部或胃部。有心绞痛病史的病人发生严重心脏病的危险性大大的提高。
有心绞痛者应该监测胸痛。以下情况可能预示着心绞痛恶化: