问：医生，你好，我来自芙蓉，今年34岁，2015年得了乳癌，切除右边乳房和淋巴，当时肿瘤科医生说我的情况无须进行化疗和放疗，只需持续服药10年即可。在服药的这段期间我曾中断一些时间，因为我觉得半夜会身体发热、头痛及不能入睡，而且我需要工作，头痛造成我时常请假，工作偶尔会一下头痛不能继续，只能睡觉或吃药来减轻痛苦。

今年我开始觉得自己胸口的皮肤会刺痛，过后背部也会酸痛，过后我前往雪州医院咨询医生，医生建议我进行骨骼扫描（bone scan），看到有影子，过后我就做活体组织切片（biopsy），之前胸口的伤口也是有两粒，扫描肺和肝都有影子，报告出来是ER +、PR-、 HER2 -， Invasive CA Grade 2。

随后见肿瘤科医生，医生建议我做卵巢手术或打针停月经（leuprolide acetate），过后拿了一些药物包括来曲唑（letrozole）、帕博西尼（palbociclib）加上唑来膦酸（zoledronic acid）等，但这些药物每月需要大概7000令吉。

至于第二选择就是化疗，可以比较经济但也很痛苦。

问：消炎药吃多了，会不会就没效了呢？

坊间常见盛传的“消炎药”一般是指抗生素（Antibiotic）、类固醇（Steroids）或非类固醇类的止痛药（NSAIDs），常会把这2种药品混淆。更甚是有人一听到是“抗生素”或是“类固醇”，有时仅仅听到药名就惧怕或拒绝服用，这是相当错误的服药行为；正确的做法是询问医师为何选择这类药品作治疗及相关的资讯，而非瞎猜，畏惧其副作用而导致延误治疗。

一般在药局可采购到的“止痛剂”，通常是乙醯胺酚（Acetaminophen）或非类固醇消炎止痛药。属于“短期”且不会产生“耐药性”（Drug Tolerance）；但是滥用止痛药，则可能因为耐药性或药物耐受性变差，身体对于药物的反应不像当初那么敏感，因此需要增加剂量或更频繁地用药，才能达到原来的疗效。不过不必过虑担心，只要停止用药一段时间后，身体对该药物的耐受性会逐渐消失，重新恢复到原有对药物的反应水平。

医句话：
农历新年是华裔最为重视的大节日，除了迎新除旧，更是一众美食汇集之时，从新春前在大街小巷就已看到的年饼、肉干、年柑、腊味、琳瑯满目的汽水或零食等，再到除夕夜的团圆饭中山珍海味、家乡味或妈妈味，甚至是富贵盆菜、捞鱼生或酸辣菜尾等，叫人如何抗拒得了美食诱惑，但对于有孕在身的准妈妈，如何完成这项“艰钜任务”，即同欢庆新春又不妨碍健康特别是胎儿及自身，有赖家人的支持以及本身的克制。

我们经常可看到食品含重金属的新闻，不少事件在事后却发现并无超标或安全的疑虑，像是过去一些泡面或油品含重金属（如：铅、铜）的事件，换来的却是虚惊一场，但从民众对重金属闻之丧胆，直接将重金属与中毒、致癌等危害划上等号，这种反应说明民众对重金属的认识不足和反应过度，以下不妨来看看更多有关重金属的知识。

许多重金属是维持体内生理反应的重要元素
重金属普遍存在于自然环境中，不同地区、地形和土壤所含的重金属种类与含量都有所差异，来自不同地方的农产品，当中所含的重金属自然各有高低。我们身体正常也含有一些重金属，大概占体重的万分之一，以70公斤的人来说，大约等于身体组成中有7公克的重金属，当中以铁和锌的占比最高，分别约有4和2.5公克，即使是大众闻之色变的铅也有120毫克，其余有铜、锡、钒、镉、镍、硒、锰、铬和钴等重金属。

医句话：

研究证实，男性不育症除了影响生育，也和癌症丶心血管疾病丶新陈代谢丶自体免疫疾病相关，可提高住院和死亡率，说不定精液分析在不久的将来将被纳入体检项目之一，作为个人健康的指标。

50%不孕与男性有关

“精子和卵子在生育上扮演着重要的角色，缺一不可，而质量差的精子是生育或试管婴儿（IVF）治疗的破坏者。

在生育问题上，往往是女性较男性主动，临床上有些女性做尽所有的检验，包括侵入性的输卵管检验，最后才发现并非自身而是男方的精子出了问题。

当然，也有一些男性会前来求助，曾有男性到我诊所来要求进行精子检验，当我询问对方已经结婚多少年时，对方表示准备结婚，所以想在婚前进行检查，以确保自己的生育能力没有问题。可惜的是，这样的男性不多，两三个月才有一人前来要求检验。

医句话：

根据美国生殖医学会，不孕非不方便，也不只是女性的问题，不孕更不是必然的，所以，面对不孕不育的夫妇必须确知现有的帮助，并且尽早寻求治疗。

女性做主动 鲜少男性来咨询

“在这个年代，育有一名孩子似乎是一件奢侈的事，许多夫妻忙着工作，没有时间造人，而我们的社会环境则关注疾病如癌症丶心脏病患者，生育变成一种人生非优先考虑的项目了。庆幸的是，马来西亚政府开始把人民生育的政策推前。

虽说生育是男女共同分担的负担，但是，根据我的经验，通常是女性首先前来挂诊，也有些时候是女性和家婆一起来，很少有男性会主动前来妇科说自己有生育的问题。

医句话：

新春佳节大吃大喝後，很多人就会萌生罪恶感，恨不得快点让自己的体重“打回原形”，最好有个神奇药物让自己短时间即可瘦几公斤，但事与愿违，春节後的体重彷佛甩不掉，不仅如此还不断攀升，想要运动却提不起劲，食量也有点失控，其实只要遵循“减肥秘诀”，即一个月瘦1公斤，新春佳节後恢复健康体型并不难。

意愿及行动须一致

“当一个人已持续肥胖一段长时间，如10年以上，其内分泌亦会出现转变，影响人的生理和心理，最直接的体现就是向来暴饮暴食丶甚少或不运动的人，想要‘减肥’或‘动起来’却发现体内似乎有股力量去阻止，比如说肠胃出现不舒服或关节疼痛等，但只要找出减肥的动机，再佐以坚强的意志力，以及一些适当缓解关节疼痛的药物，就会发现‘动起来’并不难，距离瘦下来的目标也不远了。

医句话：

农历新年期间，各种新春食品一涌而现，为延长保存期限和增添风味，市场上各种包装型的年糕丶肉干丶腊肠丶饺子丶汤圆丶火锅料丶零嘴丶饮料等都免不了被添加了许多不同的食品添加剂，如防腐剂丶味精丶食用色素丶调味剂丶甜味剂等。

虽然我们知道被添加到市售食品中的食品添加剂是可以安全被食用的，但那并不意味着我们可以毫无顾忌丶放肆地去吃这些加工食品。营养师提醒，大部分的加工食品实际上都属高脂肪丶高糖分和高盐分的食品，长期吃下这类食物是对身体有害无益的。民众若可以自行使用新鲜天然食材来准备过年菜，并选择健康的烹煮方式如用蒸炖而不用油炸，便能有效提防摄入过多的三“高”食品，也能减少食用加工食品，还能避免自己摄入过多的食品添加剂。

揭开“色相味”的背后

医句话：

减肥口号喊得最响的莫过于是在农历新年后，皆因“每逢佳节胖3斤，仔细一瞧3公斤”。由于现今是网络时代，只要输入“减肥”字眼，顿时涌现海量资讯，但究竟哪一种减肥方法才安全，这就必须回归到肥胖的形成因素，唯有找出源头再通过正确的方法。减肥并非遥不可及的梦，当然肥胖不是一天形成，那减肥之路必然是马拉松之役，而不是一百米的短程赛跑，高喊口号是无济于事，想要减肥，新年后立马收拾心情努力减肥才是王道。

追踪患者父母肥胖病历

问：医生，我已经持续一周在早午晚分泌一些液体，不像是精液，但黏黏的白色液体，曾咨询医生但报告说尿没有血，没有尿蛋白，正常。

Q1：我在这段期间也有吃抗生素和利尿剂，但吃了5天后只是感觉早上少了些，晚上还是很多，为何会这样呢？
Q2：接下来我该怎么办呢？

谢谢医生。

医生解答：

从你所形容的症状，很像是尿道发炎，或是性感染疾病所导致，必须要看尿液分析是否有亚硝酸钠或是白血球，也可透过血液测试得知是否染上性感染疾病。

A1：有可能是疾病并未完全康复，也许抗生素并无法发挥效用，毕竟不同的抗生素所能对抗的细菌感染有所不同。

A2：我建议你继续咨询你的家庭医生以寻求援助。

祝福你。