医句话：

由于缺乏意识障碍照护指南，因此我国大多家属会将严重脑伤患者安置在一般的社区疗养院，再找个女佣照顾他，因为家属不知道是否有一条正确且契合这类患者需求的护理途径可以去选择。严重脑伤的恢复可能是一段漫长的旅程，但这些意识障碍患者依然须要接受正当的照护，这包括完整的多学科协作的神经复健治疗，因为他们依然是有被改善的潜力。

3大类意识障碍 昏迷最严重
“意识障碍（disorder of consciousness）指的是大脑受到严重损伤后陷入的一种意识状态，主要包含昏迷（coma）丶植物状态（vegetative state）和微意识状态（minimally conscious state）。

‘昏迷’指的是一种完全无意识的状态，无法被唤醒（arouse），眼睛保持闭合，不觉醒（awake），也没有觉察（aware）。

化疗一直是肺癌的标准治疗，但是却无法有效延缓患者的生命。如今，抗PD-1受体免疫治疗pembrolizumab结合化疗，用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）无EGFR或ALK突变患者，有效提高总生存率（OS）丶无进展生存期（PFS）丶总反应率（ORR），加上安全可靠，获我国批准成为晚期NSCLC，无论是否有PD-L1表达的一线治疗。

医句话：

免疫治疗是肺癌的二线治疗，意即标准治疗失效后可选择使用的疗法。如果免疫结合化疗的疗效比标准治疗更好的话，那么，免疫结合化疗就应该设为标准治疗。

癌细胞“关闭”T细胞辨识功能
“肺癌的发展迅速，但是肺癌治疗却没有太大的变化，特别是晚期肺癌，而肺癌近10年来的标准治疗依然是化疗。

医句话：

对于想要怀上猪宝宝的夫妇，在这个新春佳节就要有所节制，记得3少1多原则（少吃肉干丶少喝酒丶少吃年饼丶多吃五色蔬果），同时也要保持足够运动量，记住均衡饮食加适当运动不仅是健康之道，更是助孕不二法门。

佳节大吃大喝 赶走“孕”气
“新婚夫妇想要在这猪年迎接‘猪宝宝’吗？若打算在这今年喜迎新生儿，在新春佳节期间，首要任务就是控制好本身的食欲，确保吃入的每一口美食不会沦为不孕的推手，其中就包括肉干丶酒精饮品以及年饼等，因此在大吃大喝前，先想想后果吧！

从过去的助孕经历中，我发现华裔夫妇对猪宝宝有着一股特别喜爱，或许生肖猪宝宝对华人而言特别好养吧！不过想要有健康又可爱的猪宝宝，在饮食中就必须有所节制，助孕成功的夫妇与均衡健康的饮食习惯相辅相成，而这是长时间维持的好习惯。

问：医生，我在一年前拉筋拉伤了右腿（膝盖后方疼痛），没有及时处理，以为休养一段时间就会自动痊愈；但在一段日子后，每当拉筋，发觉患处仍然疼痛，盘骨的神经隐隐作痛。

我曾看中医推拿等，但觉得没什么作用，请问要如何根治？我应该是咨询骨科还是脊椎神经科呢？需不需要照X光呢？

谢谢医生解答，感恩。

医生解答：

膝盖关节乃是由股骨和胫骨所形成，连接骨的当然就是所谓的韧带与关节套。膝盖后方的主要软组织则是后交叉韧带和膝盖后部的关节套。在我们生活中许多突发或反复性的动作都可能扯伤这一些软组织，而受伤的软组织则需8周的时间愈合。

如果打从开始就没有好好照顾和调理软组织伤害就可能造成长期性的疼痛，可是这些疼痛一般上都会局限于膝盖关节后部，而且在某种活动下如过度拉扯和伸直膝盖关节就会呈现局部的疼痛。

问：医生，以下是我的情况，是与子宫肌瘤有关。

之前我曾在政府医院妇产科接受检验，医生问了我一些问题，再照超声波。起初医生说我的情况是无须进行做任何治疗，随后我问医生是否可以切一些让我肚子比较小，而医生回答说有超过15粒，这边切了那边会生回来，若是切完所有又会流很多血，说最好切子宫，之后医生给我4个月时间去决定，我想请问：

问：医生，我母亲今年81岁，近这两三个月来她出现一直吃不饱的情况。她经常喊肚子饿，而且是吃了食物不到2小时，前两周开始，她从凌晨两点就起床吃东西，以致一整天下来吃上7至9餐。

她这样吃导致孩子都很担心，而且我们发现她有点失控，偶尔吃着东西会吐。她的体重一直上升，肚子很胀，行动不便，前一阵子医生诊出她血糖过高，现在有吃控制血糖的药，可是效果不大理想。

以下是我们的疑问，麻烦医生为我们解惑 ：

问：博士，在这之前我一接触到一种苹果酒（Apple Cider），过后皮肤就会很痒，也会出现红红一大片，请问这是所谓的出酒膜吗？最近过年期间我在市面上看到另一种苹果酒，标签上注明的酒精有4%，以我的情况是否可以喝呢？

最后是要请教，酒精是否有所不同？因为之前我在澳洲品尝红酒，酒精成分很高，大概10%甚至20%以上，但都没事，可是为何一喝到以上这几种“假”酒就会很痒很红呢？有什么办法解决呢？

博士解答：
通常真正对“酒精”过敏的情况是比较少见，假如真的对酒精过敏的人，过敏反应通常都会很严重，只需喝一口啤酒就足以引起呼吸困难、胃痉挛。也因此，如果有些人可以喝生啤、清酒、伏特加，但唯独不能喝红酒或其他酒类，饮用后会起红疹或轻微不适，那就可能只是对红酒或某一种酒当中的特定成分过敏，而非酒精过敏。

局部药物注射技术（local injection technique）至背部的疼痛处来治疗疼痛已是一个行之多年的治疗方法。透过局部注射，药物可以直接到达病灶处并达到最佳的治疗效果。但是如果采取盲目的注射方法（blind injection technique），失败率有可能高达30%。

肌肉骨骼超声波（musculoskeletal ultrasound）是一种相当安全与无放射性的诊断工具。它可以正确诊断出软组织方面的疾病，例如肌腱与肌肉之撕裂伤与断裂伤等（图1）。其它像滑囊炎与软组织积血或积水处也可以正确地利用软组织超声波诊断出来。超声波亦可以当做是准确的导引工具，正确地将针导引至病?处，将药物准确地注射至该处以达到最好的疗效。在过去几年中，长庚医院复健科已使用肌肉骨骼超声波来诊断出各种软组织病症并成功的执行注射治疗。

◎医句话：
小中风是大中风的先兆，它的出现就是身体所发出的严重警告，倘若在出现小中风后即找出病因从根本去治疗，那就能远离大中风，因此想要在新春佳节期间远离小中风，紧记3大口诀：睡眠足不熬夜、饮食好不放纵、三高者要吃药，就能开心过年不怕“风”。

来得快去得快  24小时内不药而癒

“新春前或新年期间熬夜，再加上饮食放纵以及因忙碌而忽略服药医嘱，那小中风随时会来‘拜年’。当小中风一次接一次出现，患者又坐视不理，尾随就是棘手的大中风，即缺血性中风，因此想要一个‘猪’事顺利的美好佳节，就必须了解小中风并时刻聆听身体发出的声音。

正所谓病从浅中医，在棘手的缺血性脑中风出现前，其实身体已出现各种警告，比如血压过高、血糖偏高等，而被唤作短暂性脑缺血发作的小中风（Transient Ischemic Attack，TIA）是当中最为严重的警告，只是因为它来得快，去得快，一般上在24小时无须治疗下即可痊愈，以致很多人忽略其严重性。

2018年8月中国辽宁爆发非洲猪瘟的疫情，需要扑杀大量猪只以防堵疫情，周边国家和地区无不立即绷紧神经加强防御。这是非洲猪瘟首次在东亚被发现，在此之前非洲猪瘟其实已经四处肆虐了近百年，从非洲陆续漫延欧亚等不同地区，造成农民巨大损失。亚洲许多国家都已对非洲猪瘟提高警觉，它对人类健康会有那些影响呢？

20世纪初，非洲肯雅于1921年首次发生非洲猪瘟（African swine fever），至今从非洲多国相继波及到古巴、南美洲、欧洲及俄罗斯等地方，直到2018年首次在亚洲爆发疫情，而且传染速度比过往要快。非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒（African swine fever virus）所引起，它与一般猪瘟的病毒不同，且后者已有疫苗可供预防，但非洲猪瘟却尚无疫苗可用，这也是目前控制非洲猪瘟疫情相当困难的原因之一。