问：医生，我今年70岁，但是头上却无端长脓，有人说可能是肿瘤，也有人说不是，我也感到糊涂了，至今都不敢去见医生，请问医生可以为我解惑吗？

问：医生，以下是我在孕育方面所面对的问题，希望获得医生为我解答，谢谢。

去年12月，我进行了第一次的试管婴儿疗程，当时是植入两颗囊胚，而两颗囊胚的等级分别为4AA和4AB。很幸运的，我成功怀上了一胎，可是孩子在6至8周内都发育得很慢，接着不幸的事终于发生了，孩子在10周内被发现没有胎心，最终做了流产手术。

半年后，我再次进行第二次试管婴儿疗程，这回我也是植入两颗囊胚，而这两颗囊胚的等级都是4BB，可是不如意的事发生了，在第11天的验血报告中的HCG指数少于50，医生建议两天后再次验血。结果指数不但没升，反而下降到15。

我的囊胎没有做胚胎植入前遗传学筛查（PGS），而我的主治医生有提到，也许是囊胎不健康导致，另一个可能性是我的子宫有种抗体，会自动抵抗囊胚。

上述两件事让我感到十分悲痛，也一直很想了解到底问题出现在哪里？是否真的是囊胚问题还是子宫的抗体导致呢？

很希望林医生能为我解答，感恩不已。

医生解答：

你是否曾被医生提醒要注意“三高”的问题呢？这到底是什么意思呢？

“三高”即高血压、高血糖与高血脂的简称。在进步的现代社会，饮食来源取得容易，工作型态又多为静态，加上生活压力偏大，人们很容易在中壮年时期就出现三高的问题，然而，这些状况通常在一开始是没有症状的，经常是在例行健检时被发现。

代谢症候群是容易导致心血管疾病之危险因子的总称，而世界卫生组织（WHO）在代谢症候群的定义中，涵盖血压、血糖、血脂数值偏高（即三高），以及腹部肥胖（男性≥90cm，女性≥80cm）。因此，如何控制三高与体重管理对于预防心血管疾病是非常重要的课题。除却规律回诊追踪与药物治疗，生活作息的调整也是不可或缺的。

饮食上目前针对改善高血压的状况比较有证据的是低盐饮食（每日6克以内）配合DASH diet（Dietary Approaches to Stop Hypertension diet、俗称得舒饮食），治疗效果媲美一颗降血压药。得舒饮食重点在于多吃蔬菜水果、低脂肪乳制品、少吃油脂、多吃全谷类食物，比如糙米、全麦面包。动物脂肪、精致谷类及甜食则要少吃。若血糖和血脂过高的患者能借由上述饮食的控制再配合运动以维持理想体重，则有助于控制血糖和血脂的病情。

医句话：
曾有人进行统计，一个人在一辈子中有80%几率会出现腰痛，而全球至少有9%至12%的人正饱受着腰痛的困扰，通常有短期（少于6周）背痛的患者年龄介于20至40岁，而长期（超过3个月）背痛的患者年龄介于40至80岁，而且患者人数会随着年龄增加而上升。从这些统计可发现，腰痛绝非老人家“专属”，而是现代男女普遍所遇到的困扰。

人的首要本能是口欲，如果第一个关卡都无法保有觉知，生命里的其他事情都会难以获得疗愈。低醣料理实验家田安石认为，吃这事无需禁欲，但要有意识的吃。当人有意识的在吃，就知道该吃什么，以及如何吃。

医句话：
父母要对关节疼痛有所醒觉，并学会辨识孩子关节疼痛的轻重表现，如发现孩子的疼痛持续超过1周，就要找出是否其他原因，如少年原发性关节炎，避免疾病被延误治疗而影响孩子的发育。

每个月中旬，她都会很紧张，心理压力也大。这一年来，她都会小腹疼痛，连续疼痛好几天。轻则能用暖包热敷于小腹或止痛药来缓解疼痛；重则出现头晕、冒冷汗，而必须向公司告假在家休息。她二十多岁，身体偏瘦，怕冷，脸色也苍白，月经周期很准，量正常，就是痛经的问题，一直困扰她，做过各种扫描检查，报告皆无异样。

看了舌头，把脉后，了解了她的体质，发现到她痛经的原因是因为先天体质虚弱，气血不足，无法濡养子宫而引发的痛经。治疗需着重于益气补血，温补子宫和改善体质。经数月的调养，并调整生活习惯和饮食结构，痛经的症状逐渐改善，身体没那么怕冷，人也比较有精神了。

相信大部分姐姐妹妹都曾经有痛经的经验，疼痛部位在小腹，有些甚至痛及腰骨，一般出现在月经周期的第一天或第二天，然后逐渐缓解。痛经的原因很多，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性是指生殖器官无器质性病变（功能性痛经）；继发性是指生殖器官发生器质性病变引起的痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，需要靠扫描器材和医生来诊断。

常遇见一些老人来买止痒药膏，问其用药原因他们往往说不清道不明，总是觉得身上到处都痒痒的，而且时好时坏，无法根治。除了拼命地挠痒，各种异想天开的止痒方法也派上用场了，例如用热水烫，敷芦荟，穿不懂是红外线还是负离子的衣服裤子和乱吃“排毒丸”。由于这不是急症，让老人在涂抹止痒药膏或者服用止痒药的时候往往掉以轻心，殊不知这样反而容易产生用药过量的问题。

其实皮肤和我们人体其他器官一样会衰老。年纪渐长，肌肤表皮的保护功能下降，水分流失加快，同时皮脂分泌减少，导致老人的皮肤出现干燥脱皮的现象并且伴随各种程度的瘙痒。

在排除可能引起老人皮肤痕痒的原因之后，例如药物过敏、黄疸、高血糖等等因素，那么老人皮肤痕痒基本上可以确定是由生理变化导致的症状而不是疾病，因此治疗方式也以舒缓症状为主，例如多涂抹油性润肤霜，维持均衡饮食和不过度清洗肌肤。

在润肤霜都无法正常发挥功效的时候，可以透过口服药物（抗组织胺，类固醇）来止痒。至于外用的类固醇止痒药膏则是在保湿工作做好后依然出现瘙痒情况时，在咨询药剂师或者医生后才使用。毕竟老年人身体机能减退，同时可能患有其他疾病需长期用药，所以在使用药物的时候需要考虑到这些因素，以免出现药物相互作用或者不良反应应。

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。在大马的消化性溃疡案例中，其中约80%是因为幽门螺杆菌感染所导致。因此，被检测出有幽门螺杆菌感染者，需及时接受治疗，以避免病变成肠胃道出血，甚至胃癌等并发症。

城市园医疗中心（ParkCity Medical Centre）肠胃及肝胆专科顾问蔡容财医生指出，消化性溃疡可分为胃溃疡和十二指肠溃疡。

胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多;十二指肠溃疡多发生在十二指肠起始部，紧连胃的小肠前几厘米的肠段，以前壁为多。

在这个注重外表的年代，白皙无瑕的完美肌肤是许多人追求的梦想。若是肌肤有任何胎记、色斑、痣或异常皮肤状况，不仅觉得外表受到影响，也会衍生许多负面的心理健康问题。本期医识力两名皮肤专科医生，将告诉你胎记和痣的种类。

把握最佳时间去除宝宝胎记