问：医生，我的侄女今年16岁，常常有胃胀气的问题，人很不舒服，请问有何方法解决？谢谢医生告知。

医生解答：

胃胀气是非常普遍的症状，很可惜的是症状并不能很准确的诊断出病人的病情，因为胃胀气可以是胃病的症状，它也可以是胆囊结石或胰脏疾病的症状，胃病当然可以是胃发炎或溃疡、十二指肠炎或溃疡、胃酸倒流与胃癌。

胰脏疾病包括胰脏癌，急性或慢性胰脏炎等与胆囊结石或发炎都会引起上腹疼痛或涨风。而要分辨这些不同的诊断可通过内窥镜检查与超声波扫描来做个初步的检测。

多数的患者会在接受初步检查后就可以诊断出病因，当然有少数病患需要做进一步检查，这一般上是进行电脑断层扫描，这尤其适合诊断胰脏的问题，一些病患被发现患上胰脏疾病时也需要更深入的检查，而内窥镜超声波是最适合的选择。

内窥镜超声波可以很详细的检查胰脏的疾病，也可同时抽取胰脏疾病的样本。虽然胆囊的问题可以经过超声波或电脑断层扫描来确诊，但一些胆囊的问题也只有经过内窥镜超声波才能诊断出病因。

问：你好，请问西布曲明（sibutramine）的用途是什么？若服用过多会有什么后果？

药剂师解答：

西布曲明是一种中枢神经抑制药物，最早美国食品及药物管理局（FDA）批准为口服抑食剂，随后被应用于肥胖症的治疗。西布曲明在马来西亚早期注册为帮助患有糖尿病、高血压和血脂异常等因素的肥胖患者控制饮食，以达到减重的辅助疗法。

自2002年开始，欧洲药品监管部门进行的临床研究发现西布曲明可能会增加部分患者心脑血管事件（如脑中风和心肌梗塞等）的风险，而引发严重的不良后果，接着在2010年9月，新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine）发表了一篇SCOUT（Sibutramine Cardiovascular Outcome Trial）研究，针对16个国家的过重或肥胖病人进行的随机分配，发现使用西布曲明药物之后，虽然达到体重减轻及持续减轻的功效，但却增加16%发生心肌梗塞及脑中风的风险。

49岁的吴小姐多年来因为牙周病和蛀牙导致牙齿一颗一颗拔除，不仅无法享用美食，更无法开怀自在地大笑，总是得用手遮遮掩掩或戴着口罩来隐藏，最终在家人的鼓励下来到台湾高雄长庚牙周病科就诊。在与牙科医疗团队讨论后决定以最新的植牙技术“All-on-4全口快速植牙”来做全口重建，现在的她不仅能够大啖美食，更重拾了美丽的笑容。

传统全口植牙手术需植入12至16颗的人工牙根，而为了减轻病人的肿痛感，需分多次手术进行。其中多数病人因齿槽骨萎缩严重，在植牙手术前还须再进行多次的补骨手术，除增加额外费用外，治疗时间也常常要耗时1年以上，且因缺损的软硬组织太多，导致术后美观不甚理想。冗长的疗程与额外的金钱花费，使许多全口缺牙的病人望而却步。

“All-on-4全口快速植牙”是全口植牙手术的重大改良技术，可协助全口无牙或几近无牙的病人，在不需要额外的补骨手术下，快速装上稳定的固定式假牙。其原理是在病人有限的骨头和适当位置上，在上颚和下颚各装上至少4颗的植体，根据力学的原理，该4颗植体即能承受足够的咬合力。专为此方案所设计的植体较传统植体稍长，由植体的长度来取代对植体数量上需求，故可以立即受力，也就是在1至10天内将假牙制作完成后，患者即可解决恼人的咀嚼问题；值得注意的是，因为东方人脸型与牙弓型态较宽，上颚常需要5至6颗植体以达到力量均匀分布。

医句话：
运动是最天然的增强体力“药物”，相信没有人有异议，然而有多少人做到呢？马来西亚是东盟中最缺乏运动量的国家，接近50%的人很少运动或甚至不去活动身体。我们都知道运动的好处多，但是，若长期不运动，坏处是很大的。马来西亚的头号杀手─心脏病的其中一个病发因素，就是因为缺乏运动所致。为了健康，大人和小孩都应该规律进行运动，现在就迈开腿动起来吧！

管理健康 改善机能

“运动，是增强体能的‘天然药物’，而且几乎没有任何‘副作用’。很多人都知道这个道理，却很少人去养成运动的习惯。

这里所谓的运动，不只是体育和体操，也包括日常生活进行的各项轻微至重量活动，包括工作、玩耍、做家务、旅游等，凡是任何能让身体骨骼产生消耗热量的活动，都是身体在运动。

医句话：

据我所知，至目前为止，并没有任何一个随机对照试验可以证明中医可以治愈癌症。癌症还是需要通过西医来治愈的，中医只能是辅助，比如协助舒缓副作用和强身健体。有关中医如何辅助西医癌症治疗，现今已有许多的研究正在进行，我认为在未来，我们会看到中医在这方面所能起到的作用变得越来越大。

西药副作用：因为了解 所以安全

“许多的癌症治疗都有着引发副作用的潜在风险。许多患者非常担心，也非常害怕癌症治疗的副作用，他们透过媒体或亲朋好友知道这些副作用，总认为癌症患者在接受治疗时备受痛苦。这种观念和想法，我们难以消除和摆脱，也因此，有些患者宁愿选择另类疗法，尤其选择那些保证他们‘可以从癌症中痊愈’而且‘没有任何副作用’的疗法。

医学中的任何东西，无论技术或药物，都有着引发副作用的潜在风险，它总是一把双刃剑，有利也有弊。

医句话：

慢性肾脏病越早发现和治疗，能够延缓肾衰的机会就越大，如果确诊时已是末期肾衰的话，虽然仍有治疗的选择，但可逆转的希望不大。虽然不是每个人都可以成功延缓肾衰，但是，我仍然会给每个病人一个机会，一起尝试。

蛋白尿 肾丝球受损警讯

医句话：

2019年抗微生物药物抗药性（AMR）调查显示，704名受访者中，高达86%的受访者不了解AMR的原因何在，同时每3名受访者中就有1人误以为抗生素可用于对抗所有微生物。因此，马来西亚迫切需要加强AMR和负责任使用抗生素的公众教育。

2019年抗微生物药物抗药性（AMR）调查：

问题1.抗生素是一种有助于对抗__的强效药物。
a.病毒
b.细菌
c.所有微生物

问题2.当我的身体对抗生素产生抗药性时会发生抗生素抗药性。
a.是的
b.错误

又是榴梿飘香的季节，这段期间都能在报纸、电视节目和网上的社交媒体，看到大家在分享榴梿的照片。榴梿的味道和气味独特，未必每个人都会喜欢，喜欢它的人认为味道很香，吃了会很开心，非季节期会想念它的味道；不喜欢它的人就捂着鼻子觉得味道很臭，避而远之。

中医对于榴梿的解说是性质属温，味道甘微苦，据明朝李时珍的《本草纲目》中记载，“味甘温，无毒，主治暴痢和心腹冷”。这里的暴痢是指腹泻不止，但引起腹泻的原因很多，而这种腹泻是因体质虚寒所引起的，而所表现的症状是大便次数增多，腹部隐隐作痛、小腹部位的偏冷。

榴梿的营养价值高，果肉中含有淀粉、糖、脂肪和各种维他命，经常食用可以令身体强健，属于滋补有益的热带水果。榴梿的性质属于温，有大补元气的功效，适量的食用对于小腹冷和虚寒性腹泻有很好的作用，是寒性体质的理想补品。

经常食用榴梿可以强身健体，健脾补肾。身体虚弱的人可以经常食用榴梿，补充身体需要的能量和营养。对于女性，榴梿可以缓解痛经，尤其是对于那些虚寒性痛经，因此食用后，起到活血散寒、缓解经痛的作用，改善腹部寒凉的情况，促进体温上升，对寒性体质的朋友非常有帮助 。对于男性，有补肾的功效。

62岁孙先生因为直肠出血久未改善，先到区域医院做检查，发现罹患直肠癌，自行前往本院寻求治疗。经过大肠直肠癌团队负责人安排检查评估后，建议做手术前放射治疗以增加治愈率。病人希望能维持较好的生活品质，经团队医生说明之后建议做5次的质子治疗，在完成后的一周内进行手术。在本院质子中心接受模拟定位之后，评估骨髓、肠道及男性生殖器官的辐射曝露量明显低于传统光子放射治疗（见附图），因此决定按治疗计划执行治疗。

“为什么在家里每次早上起身验血都很美，可是3个月去一次医院验血回来，医生就帮我加药？”

“我每次自己验血糖都很好， 可是做么我的伤口却不会好？”

在药行工作的日子里，这样的对话已经是家常便饭。许多人以为验血糖的方法就只有刺破一下手指取血，用血糖检测仪器检验就知道血糖水平的高低。其实那只是检验您空腹或餐后的血糖水平， 得到的成绩只是当下的血糖值而已， 因为你的血糖值会随着你的食物，活动量和各种生理因素而起伏。

还有另外一种检验血糖的方式就是通过检验糖化血色素（HbA1c）。“糖化血色素”是指人体血液中的红血球含有血色素，当血液中的葡萄糖进入红血球，和血红素结合后，就形成糖化血色素。一般红血球平均寿命是120天，葡萄糖附在血色素上不容易脱落。通过检查血中糖化血色素的浓度，可以反映病人最近3个月的血糖控制情况。

一般人糖化血色素的正常值范围是4～6％，糖尿病人理想的血糖水平是控制在7％以下。而HbA1c除了可以是糖尿病的血糖监控指标，同时也是糖尿病的断诊工具。