问：医生，这些年来我都饱受痔疮的困扰，尽管已经用上各种药物仍无效，请问我该怎样避免再有痔疮呢？
医生解答：
首先，我们非常同情你多年来所承受的困扰。痔疮是良性的疾病，它较常造成的症状包括便血、脱垂和疼痛。
一般上，痔疮患者必须采取高纤维饮食与多饮水以减低便秘，进而减少痔疮恶化。如果痔疮不是太严重，药物治疗通常都能有效的减缓症状。如需要可用胶圈套扎技术（rubber band ligation）治疗不太严重的痔疮。当然，如果这些方法都无法解决，就需手术治疗了。
目前，除了传统的痔疮切除术，其他的痔疮手术还包括痔疮环状切除手术（stapled haemorrhoidopexy）、超声多普勒引导下痔动脉结扎术（Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation，简称DG-HAL）及激光痔疮手术（laser haemorrhoidoplasty）等。手术的选择得依个别病患的情况而定。
问：博士，你好，我是一名家庭主妇，以下有一些关于虾的疑问想要请教博士。
Q1：请问要如何存放明虾才能确保到新年期间仍新鲜呢？有什么窍门吗？要如何辨别虾是否新鲜？有人说若可以轻松拔出虾壳就是代表新鲜，是真有此事吗？
Q2：有人说虾头有很多胆固醇，是真有此事吗？那虾头可以用来做什么？例如熬煮咖哩？
Q3：请问除了对虾有敏感之外，哪些人不适宜吃虾呢？长辈吃太多虾是否会造成胆固醇指数飙升呢？
Q4：冒昧请教，如果明虾如一支笔大般，建议怎样烹煮才不至于浪费食材呢？
博士解答：
你好，以下是关于你提问的解答，也祝福你新年快乐。
问：医生，我的鼻咽癌已经治好了快3年半，之前的放疗是经右耳进行。在过去的一年多来，我的右耳不断出现如虫鸣的声响，而听力似乎只剩下50%，感觉有东西塞着，倘若吃了炒热的食物就会更听不清。
中医嘱咐我避免吃煎炸辣的食物，请问这是否有效呢？我该怎?办呢？此外，我要继续进行电脑断层扫描（CT Scan）到几时呢？
医生解答：
经过放射性治疗，或简称放疗（俗称“电疗”）后，耳朵和鼻咽里的组织将会受到一定性的伤害，最明显的就是听力下降及耳塞；放疗会伤害到耳蜗里的听觉细胞，造成听力下降和耳鸣（有人形容为虫鸣，但亦有人形容为雨声、风声或机械声等），其严重性因人而异。通常年长者受此影响较大，此副作用通常是永久性的，因此听觉助听器是一个辅助的方式。
问：我现年30岁，体重79公斤，身高175公分。去年11月我曾进行体检及验血，报告出来后显示我的糖化血色素（HbA1C）是5.9%（prediabetes）。
请问我要怎样做，HbA1C才能降到正常水平呢？
医生解答：
按照你所提供的身高和体重计算，身体质量指数（BMI）为25.8，属于过重（overweight），而往往过重是导致糖耐量异常或胰岛素抵抗，也就是前期糖尿病（prediabetes）甚至是二型糖尿病发生的常见原因之一。
需注意的是，虽然HbA1C能反映3个月内的平均血糖值，但实际上在糖尿病或前期糖尿病的诊断方面，Hba1c并不是绝对或最佳的标准。慢性贫血或血红蛋白异常（如地中海贫血）等因素会影响HbA1c，因此建议另外进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步分析为佳。
问：医生，我本身是个洗肾病患，我想请问，我们所说的大颈包，是不是一个洗肾者如果洗久了，他颈部会长的那4粒东西。这东西在医药报告到底是看alkaline phosphatase（我的指数是308），还是看iPTH呢？
通常指数到了多高，我们才要去切除呢？为什么我的医生不给我吃calcitriol？它是不是可以防止指数上升呢？谢谢医生的解答。
医生解答：
83岁叶奶奶于3年前因半年内反复昏倒而来本院就医，她本身有高血压病史，于门诊定期服药控制中。住院后，经心导管检查发现其冠状动脉中的左前降支有严重狭窄，因此于该病灶处放置一个涂药支架治疗；另外，也发现她的主动脉瓣膜有严重狭窄，造成她临床上有反复性昏倒丶心绞痛丶呼吸急促之表现。
若依传统的治疗方式，她必须接受外科开胸置换瓣膜手术治疗，然而经内外科医生联合会议详细评估后，发现其手术之风险非常高，发生并发症的几率几乎高达20%。但若不接受外科治疗，只是单纯内科治疗，其预后更差。
因此，在与病患及家属沟通之后，他们决定接受最近一项新的治疗方式，就是经导管主动脉瓣膜置放术（Transcatheter Valve Replacement，TAVR）。手术过程顺利并于一周内出院，也无发生任何并发症。目前，叶奶奶术后已于门诊定期追踪超过3年，一切健康顺利，家属也庆幸当初做了非常正确的决定。
主动脉瓣膜狭窄（Aortic Stenosis，AS）好发于长者，主要是因瓣膜退化钙化所造成。此类病患常会合并其他的共病，因此会增加在接受手术治疗时的风险。近年来发展出的TAVR治疗，迄今追踪的疗效与外科手术相当，但相对的风险较低，因此近年来已是此类手术高风险病患的首要治疗选择，甚至也渐渐被应用在手术中度风险的病患。
医句话：
临床上所见的酒精成瘾相当普遍，特别是在佳节期间，这些酒精中毒或成瘾者多数因为酒后车祸丶意外受伤等原因被送进急诊室。我们不应该因为农历新年或佳节的到来而放肆或给自己借口，因为酒精和毒品一样，成瘾后所引起的祸害很大。
不只成瘾还中毒
“成瘾的意思是指一个人花大多数的时间做重复性的强迫行为，即使这些行为已知可能造成不良后果的情形下，仍然被持续重复。
对某些事物成瘾的人会花越来越多的时间重复相同的行为，如果远离这些事物，可能会感到焦虑不安或情绪不瘾定。成瘾的事物可以是酒精成瘾丶毒品成瘾丶手机成瘾等。
问：医生，今年不晓得是行情较差，抑或大家都比较喜欢围炉的感觉，因此家人和朋友都建议去吃火锅，可是一提起吃火锅，我就心生恐惧，那就是吃完火锅的后遗症。
以前的火锅青菜很多因此还好，可是不晓得从几时开始，出现了所谓任吃火锅，而且还是一人一锅，为了吃得划算，因此就甚少选吃青菜，都是选择肉类及海鲜为主，特别是大虾、螃蟹以及猪肉片等，更少不了各种鱼丸或猪肉丸等。
起初一开始吃是觉得挺开心，毕竟可以选择自己要的配料，尤其是那些平时不可能去买的海产或猪肉片等，更觉得任吃火锅实在太棒了。
可是近来每次朋友邀约去吃火锅，只要一听到任吃就感觉很恐怖，因此每次一吃完后第二天就觉得肚子不舒服，很腹胀的感觉，最重要是有罪恶感，最近几次更发现晚上一吃完火锅，当晚就感觉手指关节痛。
◎医句话：
癌症的形成固然不是一朝一夕，但通过每一天的生活小细节，比如少吃隔夜菜，谢绝酒精饮品有助于远离癌症。隔夜菜除了满足口腹之欲之外，其实并没有过多营养，更糟糕的是还有致癌因子，而酒精饮品不仅是医学界不推崇的饮料，研究也发现它与7大癌症（口腔癌、喉癌、咽癌、食道癌、肝癌、大肠癌及乳癌）有直接关系。
细菌
硝酸盐────────〉亚硝酸盐─────〉致癌物
在华人悠久的历史长河中，温饱是至关紧要的头等大事，不管是看重美食的形容词‘民以食为天’或问候语‘你吃饱了吗？’都与饮食脱不了关系。从古至今，多少次改朝换代就是人民无法温饱而起兵造反，也因为温饱的观念，新春佳节更是山珍海味及佳肴美食的汇集点，但往往因为分量过多，在秉持不浪费食材下就诞生了酸辣菜尾汤或一品锅。
新手爸妈在宝宝成长过程总会遇上一些棘手问题，当中常见的疑惑包括宝宝该多久喝一次奶？宝宝一直哭闹，该怎么办？应该要马上将他抱起来还是继续放任宝宝哭泣？
网络上充斥着一各种“新手爸妈指南”的文章。不难发现当中好些文章都主张一定要定时喂宝宝喝奶，一定要有固定的作息表，甚至需要训练宝宝按照已定下的模式“吃、玩、睡”。他们基本上都认为这对宝宝的健康比较好。
他们也认为放任宝宝每次多哭几分钟并没什么大不了，反而可以训练宝宝睡过夜，而且能让宝宝“变乖”。他们尝试以此方式训练宝宝适应成人，将自己的方便及意愿强加在宝宝身上。
照顾宝宝的方式因人而异，外人也不便插手，但我们却应该深思及研究，是否有其他更妥当的处理方式？我们是否该问问自己，我们怎么知道宝宝一定是1个小时、2个小时，或是3个小时喝一次奶？4个小时喝一次奶又是谁规定的呢？
将心比心，把我们自己放在宝宝的位置上，若是逼着你每隔4小时一定要吃一餐饭，不管你饿或饱，一定要把固定分量的饭吃完就对了。
