疾病疗法

偏头痛新药 ¼用药者不再痛

偏头痛一种难治型头痛,加上没有专属治疗药,一旦反复发作就会让人苦不堪言。如今,马来西亚引进含有erenumab的CGRP受体抑制剂Pasurta,通过抑制驱动偏头痛发作的因子CGRP的释放来减缓头痛。其副作用与安慰剂相似,停止用药率只有2%,对偏头痛患者安全和有效。

医句话:

严重偏头痛的病患很痛苦,他们在诊所哭诉,指无法如正常人般工作丶睡觉丶社交,而且需要经常请病假,加上偏头痛被污名化,民众对患者存有误解,不愿听从他们的解释,令他们承受身心灵的煎熬。只有提高民众对偏头痛的醒觉,才能解决患者被歧视的问题。

偏头痛 大马第三大失能共存病肇

成人健康

大豆异黄酮 致癌还是治癌?

医句话:

很多乳癌患者注重饮食和营养的补充,包括摄取大量的大豆异黄酮,以提高复原能力及预防复发。其实,饮食只是抗癌的其中一部份,还有许多因素如环境丶生活作息丶治疗等影响病情。建议病人实行均衡的饮食和生活,避免非正规治疗,才能提高疗效和降低复发。

不像药物 无法做随机对照试验

“黄豆和黑豆含有丰富的大豆异黄酮(soy isoflavones),被许多女性视为抗衰老丶预防疾病甚至癌症的保健圣品,不过,坊间也流传大豆异黄酮可以提高乳癌风险。到底大豆异黄酮对女性有益还是有害?

其实,要知道药物对疾病的影响,临床研究便可分晓,而最标准的是随机对照试验(randomized controlled trial)或称双盲分组试验,是对某种疗法或药物的效果进行检测的手段。

疾病疗法

马德联手展开冠心病研究 比较2涂药球囊 治原发性病变疗效

医句话:

一项於两年前在我国完成的临床试验,已经成功证明新研发的西罗莫司药物球囊(SCB)在治疗冠状动脉内涂药支架再狭窄时,其效果不比市场上已有的紫杉醇的药物球囊(PCB)来得差。如今,为验证SCB在治疗原发性冠状动脉病变(de novo coronary artery disease)的有效性及安全性,今年7月起,马来西亚与德国正式联手展开两项名为SCBDNMAL及SCBDENOVO的临床试验。

FIM-Limus:治支架内再狭窄 新球不比旧球差

饮食营养

鱼油遇上保丽龙

靓姑一进门就开始唠唠叨叨,“老板,你看我买的这个鱼油不会溶掉保丽龙,之前从你这里买的会溶掉保丽龙的。我的肠胃都没有保丽龙那么厚,吃下去肯定胃穿洞。怎么办呢?”

小黄听到她开头的投诉,就知道她弯弯肠肚里是怎么一回事了。

一般上深海鱼油保健品的来源是深海鱼(比如鲑鱼和沙丁鱼)身上的油脂,这些油脂包括EPA和DHA,都是属于多元不饱和脂肪,而我们身体是不能自行合成这些脂肪酸,并且需要通过外来摄取这些营养以让细胞正常运作。EPA主要功用是抑制血小板凝集,使血管舒张和促进血液循环。而DHA则是细胞的营养素和抑制发炎前驱物质的形成,因此具有消炎作用。

深海鱼油的主要功效包括降低胆固醇和血液中的三酸甘油脂,降血压(维持血管弹性,控制血压,减少粥状硬块堆积在血管内,预防血管破裂导致脑中风),加上EPA和DHA分别具备抑制血小板活动和消炎作用。 深海鱼油是许多心血管病人或者高风险一族首选的保健品。

问医

睏了才睡  醒了起床 尊重身体节律  无最佳睡眠时间

问:医生,你好,我想请教你关于我父母的睡眠一事。

我的父母已年过七十,睡眠很浅,常在深夜醒来,睁眼到天明,后来,两位老人家各想出一套应对方法。

父亲认为,觉得眼困就去睡觉,不与身体搞对抗,所以父亲晚上8点就入房早睡,常在凌晨三四点醒来,独自在客厅看电视、听广播或阅读书籍,清晨6点觉得困倦,再进房补眠两小时,而且父亲下午两点也会午睡两小时,实施想睡就去睡的生活作息。

母亲则相反。母亲就算夜里在客厅与家人聊天,困倦到多次突然打瞌睡,也坚持在客厅坐到10点才进房睡觉,母亲认为只有这样才能确保自己在夜间11点直到凌晨3点(睡眠最佳时段)进入深层睡眠,所以母亲能一觉睡到清晨五六点,并且尽量不午睡,好让身体累积足够睡意,确保夜里一觉到天明,实施管制身体必须在睡眠时间才能真正入睡的生活作息。

请问,这两种截然不同的睡眠概念,哪一种才是老人家解决夜里浅眠的正确方式?

有没有任何食疗法或穴位按摩,可帮助老人家在应该睡觉时,增加睡意;或在老人家不应该睡觉时,保持清醒?期待医生的解答,谢谢。

问医

肾友口服补铁闹便秘 静脉注射可缓解

问:医生,我妈今年74岁,她患有20多年的血压高、10多年的糖尿病,去年10月开始洗肾。

医生让她每天吃补血药丸,可是她有便秘问题,现在很不情愿之下,每星期才吃1颗药丸,倘若没有吃的话,她可以每天或隔1天上1次厕所,但是吃了后就会有3至4天便秘。

她每天的喝水量只有500至700毫升,吃水果又怕高钾,只敢吃1/3的橙子或几块火龙果或半颗奇异果等。

蔬菜方面,她一天大概吃小半碗的菜(浸泡冷水2至3小时后,然后煮菜汤,因为菜会比较软,吃菜的话只喝大概3汤匙汤)。

我妈妈14年前有过小中风,一直都吃抗凝血素,最近手臂出现的“瘀青”(并没有撞伤)比以前多。
Q1:请问饮食上可以怎么做以解决便秘的问题?
Q2:我妈妈很喜欢以辣椒酱蘸食物来吃,多吃辣椒会导致便秘吗?
Q3:请问肾友洗肾当天还需要吃抗凝血素吗?
谢谢医生。

问医

细胞再生疗法治肝硬化? 欠缺证据  诊治病因防恶化

问:医生,我妈妈近十余年一直都食欲欠佳,直到上个月出现下肢水肿和腹水,之后通过超声波才确诊为肝硬化。她最新的血液报告显示AST及GGT偏高,而白蛋白偏低,PT值14.2,其余则在正常范围,目前正在服着利尿剂。
请问:
Q1:以目前的情况,有没有方法让病情逆转呢?
Q2:我们还需要安排她进行进一步的检查吗?
Q3:网上流传的细胞再生疗法可靠吗?
谢谢医生抽空解答。

疾病疗法

质子治疗抗顽强颅底脊索瘤

A先生,56岁,深为长达数月的剧烈头痛以及脸部、口腔严重麻痛所苦,辗转坊间内科诊所仍找不出病因,待出现鼻塞以及流出脓状鼻分泌物,才至本院耳鼻喉科求诊,当时已出现视力模糊及双影的症状。经磁振造影检查之后发现病人颅底有一接近7公分的巨大肿瘤。

肿瘤由颅底骨头往前挤压到鼻腔,往后把整个蝶窦及蝶鞍破坏并塞满,一路挤压到脑干;往上则把视神经及视交叉顶到移位。因此,病人的症状皆是由此肿瘤压迫颅底脑神经导致。

在2015年五月,经神经外科庄启政医生进行肿瘤切除,经病理化验确定为颅底脊索瘤。颅底脊索瘤是非常难以处理的脑部肿瘤之一,因颅底脊索瘤生长部位相当复杂,为避免伤及周边血管、脑神经及脑干,开刀难以完全切除,必须经手术之后放射线治疗才能提高控制率。

但脊索瘤又是相对具有辐射抗性的肿瘤,若使用传统光子放射线治疗,即使是用最先进的体积弧状强度调控光子放射治疗,仍无法做到在保护脑干及视神经不受伤害之下,而大幅提高肿瘤的治疗剂量。因此,颅底脊索瘤使用光子放射线治疗后,病人的预后大多不佳。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。