问药

贺尔蒙失调可以靠避孕药来调理吗?

问:贺尔蒙失调可以靠避孕药来调理吗?但又听说吃避孕药对身体的伤害很大?会造成痴肥,这是真的吗?

贺尔蒙(hormone)是人体内分泌系统分泌出来调节人体代谢和生理平衡的激素。贺尔蒙失调是因某种原因使激素过多或过少而引起相应的临床表现。因症状与病情不同,治疗方法和服用的药物也不同,因此不建议随意用药,若怀疑贺尔蒙失调,应及时就医,诊断明确后,再对症下药,治疗方法当然包括避孕药。一般由医生开出处方的口服避孕药,由雌激素和孕激素配制而成。孕激素可抑制子宫内膜增生,让月经周期稳定。不同的避孕药,其孕激素的剂量也有所不同,控制症状反应的效果亦不同。

避孕药的风险和副作用受雌激素和孕激素的剂量和类型影响。现时市面上的避孕药大都强调低剂量和较少副作用,故潜在风险也降低了许多。

·初期副作用
服药初期少数人可能出现轻度不适反应,如腹胀感、恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐和乳房压痛等,但这些副作用通常会在服药数月后自行消退。

问药

林顺木/抗血压·糖尿病药,为何都给3个月的量?

问:老人家那些抗血压/糖尿病的药,政府诊所一般都给3个月的量,那是不是3个月后就不能吃了?

政府诊所的药库存量若足够,对于高血压/血糖控制稳定的病人,一般都会给3个月的药量。

那是不是3个月后就不能吃了?这当然不是!吃药的这段时间,如果高血压/血糖稳定的话,不表示高血压、糖尿病被治疗好了,只是因为医师处方的药物控制住了症状,而一旦停止了用药,高血压/糖尿病的数据又将会不正常!因此,这类药物是需要长期服用的!

当然,如果服药期间仍然出现血压及血糖不稳定(偏高/低)时,应该要回去寻求医生的意见,因为老年人常合并其它慢性疾病,新陈代谢也变差,用药应从小剂量开始,再逐步调整剂量,以避免血压降太快而导致器官缺血,产生不良反应!

另外,同时合并有第二型糖尿病及慢性肾脏疾病的病患,在口服降血糖药物的选择上须谨慎小心,因其对糖类及药物的代谢均有所改变,容易发生低血糖的副作用。
 

亲子妇幼

吃糖会使儿童过动或分心?两者并无因果关系

小孩喜欢吃甜食是与生俱来的本能,但家长们大多都会对小孩吃糖或甜食有严格限制,除了担心甜食会容易使小孩有蛀牙、变胖等问题外,很多家长也对甜食有可能导致小孩过动或不专心坚信不移,对甜食普遍都有负面的印象,觉得坏处比好处多。那小孩爱吃糖是不是造成过动和分心的元凶?

成人健康

病人:应该是进风了!

“医生,我的头很痛!”
“医生,我腰痛!”
“医生,我肚子痛!”

这些病人在说出自己的症状后,往往在我还未开口说话前,自己先补上一句:“应该是进风了!”

我内心里顽皮到爆的那一面顿时被启动,心里暗自嘀咕,却也没开口说出:“风从哪里来?风怎样进去?”

所谓“寒为万病之源,风为百病之长”,按照中医理论所言,引起疾病的原因包括了外因与内因。所谓的外因类似于外来细菌,病毒等存在于大自然里,由外侵入人体后所导致的疾病,又可被称为“外邪”。

“外邪”可引起“外感”,而“风邪”则是引起外感病的原因之首,故称之为“风邪为六淫之首”。“风邪”所能导致的疾病是极为广泛的。当然,还有所谓的内感风邪,多与人体循环系统有关。

不难发现,中文的病理名词有许多与“风”有所关联,包括了中风、伤风、痛风、破伤风、风疹、风湿、惊风、羊癫风等等。中医所说的“风”,难道真的是以字面上直接翻译的“风”吗?

按照我所分析观察到的,其实并不然,此风并非彼风。我所了解的“风”,或可被解释为外来的微生物如病毒或细菌的入侵,也可能是某种堵塞或压迫,像是脑中风。当然,这应该由专业的中医师来解说了。

成人健康

滴蛋白不沾 延缓慢性肾病?错!这样吃洗肾晚点来

医句话:

要减轻慢性肾病患者的肾脏负担,其中一个方式就是减低饮食中的蛋白质并搭配酮酸(keto acid)治疗。酮酸提供营养之余,也不会产生毒素,反而能帮助减低肾脏的负担丶减少并发症并延缓进入洗肾的病程。

3大症状追踪肾病

“肾病虽然不容易发现,但早期还是有迹可寻的,其中包含以下3个症状,即高血压丶尿有泡沫及水肿。

高血压与肾病之间的关系就如‘先有鸡还是先有蛋’,长期不受控制的高血压会导致肾脏损伤,而肾病也可能引起高血压。肾脏有调节血压的功能,45岁以下的年轻人若发现有高血压问题,首先要检查的就是肾脏是否已经开始出现问题。

疾病疗法

骨折非开刀不可?微创手术创伤低 长者更适用

医句话:

医学界现今都提倡使用微创手术,即使用对身体最少创伤的切口来治疗骨折。若使用传统的内固定手术来治疗骨折,手术伤口往往需要比钢钉或植入物来得更长。这同时意味着所需的手术时间更长丶病人的流血量更多丶暴露在麻醉的时间更长丶恢复和复建的时间也更长。相反的,使用微创手术可以大幅度减少手术时间丶开刀流血量丶麻醉时间丶住院天数并加速复健的进程。

意外伤害最常见 病理性居次

“骨折是指人体骨骼的完整性或连续性出现缺损。骨折最常见的原因是意外伤害,由强烈的撞击外力导致骨头断裂。第二常见的则是由疾病所致的病理性骨折,比如说由癌症所引起的骨折。

问医

乳房纤维瘤 可变大缩小 只需定期追踪   否则手术切除免去烦恼

问:医生,你好,我今年37岁,未婚,我患上了乳房纤维瘤(fibroadenoma),体积将近7公分,而且它的形态不是椭圆形,而是像云的形状,触碰的感觉是硬质的。

Q1:请问医生,瘤超过3公分是否不能进行微创手术而要进行传统手术呢?
Q2:请问依情况可不可以进行半麻醉手术呢?会留下多长的疤痕呢?

谢谢医生指点。

问医

七成红斑狼疮患者有肾炎 了解药物正副作用 适当用药帮助康复

问:医生,你好,我的太太在6个月前被诊断患上了红斑狼疮,当时肾脏科医生帮她做了肾活组织切片检查,化验后属于第四级,根据我们所了解,红斑狼疮是一种无法被治愈的疾病,现在医生让她服用培尼皮质醇(prednisolone)(类固醇)、 霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)(免疫抑制剂)以及羟氯喹(Hydroxychloroquine)(抗风湿药物),情况算稳定。

Q1:请问医生,太太的狼疮肾炎是属于第四级,是否意味著肾的损坏程度已经很严重呢?肾也无法自行修复了?
Q2:据我们所知,以上的药物都有不同的副作用,比如说类固醇会导致高血压、肥胖、脸圆、骨质疏松症,至于羟氯喹则会吃多会患上白内障,以及 霉酚酸酯会影响身体抵抗力等,请问医生有什么办法可以减少服用以上药物过后的副作用呢?
Q3:以上的药物吃了会有副作用,但不吃的话红斑狼疮就会复发,我们感到很矛盾,医生可以给我们一些劝告吗?

我的太太今年才32岁,往后的路还很长,我们真的感到很彷徨,到底该如何是好?谢谢医生的指点。

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医识力

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