医句话：

频密的尿道感染丶蛋白尿丶发育迟缓可说是儿童肾功能障碍的症状，其实这些发育异常的症状不难被发现，只是家长缺乏意识，认为孩子偏食丶天生瘦小所致。因此，家长应改变思维，如发现孩子发育异常就要尽早诊治。
 

真实个案：

苏彩莲（家庭主妇）
换肾者母亲

“儿子7岁那年的5月，不知何故肚痛拒绝上学，正在工作的我只好临时向公司告假带他去看医生。普通医生看过后认为肚痛‘有风’，开了一些药给他吃。

医句话：

在各项临床研究的结果中发现，使用冷冻治疗的鼻炎患者，其鼻炎症状在2年以上的时间点内获得持续的缓解。这表示，造成鼻炎症状的自主神经失调，是可以通过暂时性中断其神经传导来解决的。虽然属暂时性，但鼻炎症状获得缓解的时间却远远比使用药物治疗来得更长。

鼻内神经上下调节失衡

“每当谈及任何一种鼻炎，我们要先了解神经系统在其中扮演的角色。人体中，自主神经系统会控制鼻子的血液供应和粘液分泌。鼻内的神经可被刺激物所刺激，造成过敏性鼻炎；也可能在没有刺激物的情况下被刺激，引发非过敏性鼻炎。这些刺激信号会传递到中枢神经系统，导致腺体被激活（glandular activation）丶鼻漏（rhinorrhea）丶血管舒张（vasolidation）和充血（congestion）。

问：医生，我今年40岁，一路来都有鼻塞的困扰，大概在一个月前，我发现我的鼻涕每天都有血丝，除了这之外，没有发现其他问题。我没有喝酒及抽烟的习惯，想请问是什么原因和要注意些什么呢？

医生解答：

鼻涕或痰带有血丝是一个警惕性的讯号，大部分的情况，鼻涕带有血丝是鼻中膈的毛细血管丛破裂所致，有过敏性鼻炎的人常会有鼻子发痒及流涕的状况，他们会习惯性地搓揉鼻子，造成鼻中膈的毛血管破裂而流血。

此外，有鼻塞的人也会习惯性地吹鼻子以去除粘稠的鼻涕。吹鼻子和打喷嚏这动作将会提高鼻中膈的血压，造成毛血管更容易破裂流血；鼻窦炎、鼻息肉感染性发炎和鼻癌也会造成鼻涕带有血丝。

如果鼻涕带有血丝且复发性，那么就应该到耳鼻喉及头颈外科去做鼻腔内视镜检查，以找出流血的原因。

问：医生，之前我突然发现左半边脸麻痺，不能控制眼睛和嘴巴开关。照了电脑断层扫描（CT scan），排除中风或脑问题，医生诊断是贝尔氏麻痺症（Bell's palsy），开了10天的类固醇prednisolone给我（6天50mg，4天30mg）。10天后情况没有改善，看了另一位医生，脸部被注射维生素B群等营养针，另开了1周的抗病毒草药配方、维生素B群、prednisolone 10mg。至今情况依旧，半边脸还是不受控制。

请问有什么治疗可以改善情况？比如针炙、脸部按摩等有效吗？此病有无后遗症？谢谢医生。

医生解答：
贝尔氏麻痺症（Bell's palsy）是暂时性的颜面神经麻痺，颜面神经是属于第七条神经线，主要负责颜面动作功能，一旦受损，就会引发贝尔氏麻痺症，俗称“面瘫”。一般认为，贝尔氏麻痺症是由病毒或细菌感染，造成神经水肿、发炎及轻微出血。也有些病人初时只是伤风感冒，过后患上贝尔氏麻痺症，这是因为患者的免疫力反应异常，让病毒有机可侵。

问：医生，我今年45岁，女性，在2015年发生了主动脉剥离（aortic dissection），动了手术，现在安好。

几个月前，我做了验血检查。发现了血里的磷（phosphorus）有点偏高，磷指数是2.13mmol/l，请问这会有什么影响吗？

我一向来注意饮食，为什么会有这一类的偏高？我应该要服什么药或饮食应该注意什么吗？谢谢医生。

医生解答：

一般血中磷的正常值为0.16至0.28mmol/L，请问读者确定是空腹抽血吗?

如果真的是空腹的结果，建议你进一步检测肾脏功能、副甲状腺功能、甲状腺功能和维生素D，长期高血磷会影响肾脏和骨骼。

问：医生，有个难题要请教，我的大腿两侧皮肤瘙痒，而且红肿一片。经常忍不住搔抓而破皮。

请问我该如何解决呢？

医生解答：

首先，我们需要确定正确的诊断。大腿内侧或腹股沟出现皮疹的原因包括：
1）真菌感染（fungal infection）
2）湿疹（eczema）
3）牛皮癣（psoriasis）
4）皮肤癌（skin cancer）

对于真菌感染，我们可以通过皮肤刮屑（skin scraping） 并在显微镜下观察来诊断。

湿疹是一种临床诊断，我们可以通过观察病变来诊断它。我们可以根据湿疹的年龄分成两种。第一种是急性湿疹是湿的（weepy），另一种慢性湿疹则是干燥和鳞屑。长时间接触自己的汗水也会导致湿疹。

牛皮癣也有它的典型外观，皮疹的典型分布可以是伸肌（extensors）或有时弯曲（flexures），对于那些患有弯曲的牛皮癣患者，由于腹股沟周围的湿度，患处不会是鳞状病变。

问：医生，首先要谢谢你抽空解答我的疑问，以下是我的困扰：
每次上大号后，我发现粪便中有斑点，黑黑的好像是消化不到的食物，有时看却像是黑色的种子，粪便也比较软，只要稍微冲水就会散开。此外我也会经常放屁，请问这是什么原因呢？之前我曾咨询医生，也有给抗生素，但却一直没有改善，我也有进行尿素呼气检验（urea breath test），结果正常，那为何会有这样的情况呢？

医生解答：

人类的消化系统从口腔延续到肛门，主要功能是摄入食物，将食物粉碎成为营养素（这一过程称为消化）、吸收营养素进入血液，以及将食物的未消化部分排出体外。这个过程耗时24到72小时不等。

粪便中有食物的残渣，可由许多原因引起。在我们的饮食里，植物性纤维是不能被人体吸收的。因此当我们进食高纤食物后，未能消化的物质就会经由粪便排出体外。譬如粟米的外壳属于不能消化的纤维素，而粟米内的物质经消化吸收后，剩余的外壳最后变成粪便。其他常见不能被消化的物质包括豆类、种子和蔬果外皮。

每当有人问起首相敦马如何在93岁高龄依然精力充沛，他的回复是：“Saya hidup secara sederhana”（生活适度），外加不烟不酒丶每餐七分饱丶多动常思考丶饮食有度丶秉持常骑自行车及阅读等，这一切看似平淡无奇的生活方式，却是他用一生来实践的养生之道。

此外，一张敦马与妻子用餐的照片让一款综合维生素迅速爆红，说明了适量补充营养辅助品，也有得益之处。长生不老只是神话，长寿健康却不是梦，敦马的健康生活方式阐述了至简养生，活出最灿烂的黄金岁月。

2018年5月9日，敦马率领一班老中青领袖组成的希盟一举完成大马历史上第一次改朝换代，在大选后翌日，敦马随即在最高元首面前宣誓就职，以93岁高龄第二度拜相，过去的一年来，敦马除了常进行1小时以上演讲之外，还必须赶赴大大小小会议，不管是体力丶魄力甚至精力等都让不少常喊累的的年轻人自惭形秽。

其实老化是自然现象，无须抗拒亦不必担忧，学习如何健康老化才是王道。想要向首相敦马取经？或许这4位医生可以告诉你如何思维清晰丶步履稳健丶眼观六路并耳听八方，像敦马般如此优雅地老化。

多阅读学乐器 延缓脑退化

“当人踏入黄金岁月，大脑退化确实难以避免，因此想要延缓大脑退化，首要先从控制三高开始。因从多项研究发现，慢性疾病比如高血压及糖尿病等可加速大脑退化。

救护车在执行任务时发生交通意外的案例层出不穷，已成民众关注的一大课题。不久前卫生部副部长发表关于“救护车须遵守交通规则，没权力闯红灯”的言论，更受到广大民众的讨伐。