几年前，在一次的聚餐，有位朋友兴致勃勃约大家去爬山，大家也点头答应了。那天，我们从早上 6 点开始，戴上头灯摸黑慢慢步行上山，经过一个小时多的攀爬，终于到了山顶，看到漂亮的日出，开心地拍打卡照。

侃侃而谈，吃着所带来的干粮，休息约30分钟，一伙人就缓缓下山。正准备取车时，一位40岁已婚朋友，体型比较胖，他就觉得气喘和疲倦。我过去问他：“有事吗？需要帮你看看吗？”

他说：“自从进入40岁后，身体就很容易疲倦，上楼梯上气不接下气，很喘。看过医生也做过身体检查，找不到任何原因。体重慢慢增加，腰围越来越粗，想要透过运动瘦身，偏偏每一次都出现这样的症状，很烦。唉！很想回去以前健壮的日子。”

经过检查和把脉后，原来所谓的气虚体质，是属于肺气虚，必须补肺益气，这样气魄和精神就会慢慢恢复，他听完解说也决定要好好调理。

医句话：

每当提起骨质疏松，人们总是联想到年迈人士，认为这是“老人病”之一，只要步入乐龄岁数时，及时补钙即可；然而事实上，骨质疏松最佳预防是从年轻做起，避免错失补充钙质的最佳时机。人体的骨质密度在30岁达至高峰期，随后逐渐流失，因此无论男女老幼，都应注意预防骨质疏松症。

严重骨松蹲不得

“骨质疏松症是指人体骨质密度稀薄，骨骼变得脆弱，继而容易导致骨折，最常骨折的部位是脊椎丶骨盆（又称盘骨）及手腕。

打个比喻，骨质密度稀薄就好比骨骼里有着许多‘小洞口’，骨骼结构因此变脆弱变薄，即使是被碰撞一下也容易造成骨折。

骨质疏松症不会出现显著的症状， 部分患者或会感疼痛，而最常见的是背部疼痛。然而，人们容易忽略这些不显着的症状，一旦发现时往往都太迟，因为许多患者都是在跌倒后发生骨折。

『你知道什么样的病人最难痊愈吗？』
『答案是没有病识感的病人。』
他们明明生病了，却不觉得自己有病。他们明明可能错了，却坚信自己是对的。
同样的， 你知道什么样的社会最难痊愈吗？ 答案是没有病识感的社会。
或许这就是《我们与恶的距离》吧！

前阵子有一部很红的台湾连续剧《我们与恶的距离》，这部剧描绘了精神病患在现实社会中所面对的压力丶指责和不公。然而引起我关注的是精神病患的家属要面对的问题和社会舆论。

最棘手的是很多病患并不知道自己生病了，而拒绝就医，这更让家属心力交瘁；你可能会奇怪，有没有生病，难道自己不知道吗？以美国为例，大约有60%的思觉失调症患者以及50%的躁郁症患者，基本上都没意识到自己生病了。

我碰过这样的案例，女主角是林太太，今年62岁，丈夫3年前去世了，她便一直和未婚的小儿子一起住，过去的几个星期，儿子发现妈妈变得不一样了，她从一个喜欢叨叨念念，和邻居闲话家常的妈妈变得沉默寡言，和她说话，她也不愿回答，不仅对平日喜欢的烹饪没有了兴趣，很多家务事也提不起劲。

医句话：

对于一些慢性病长者，如高血压患者，在流鼻血后1至6个月内，中风的风险也较高。此外，鼻腔或鼻咽肿瘤亦可能导致流鼻血，因此流鼻血有时并不是单纯的发热气或擦伤流血如此简单。

血压升高 鼻腔血管破裂出血

"流鼻血是生活中常遇见的一种情况，但绝不可等闲视之，因为除了受伤所造成之外，流鼻血或正式学术语为鼻衄（epistaxis）更可能是其他生理因素产生变化所带出的警号，比如说血管硬化丶血压指数飙升，甚至是脑中风等，亦可能会造成反复性流鼻血，因此对于长者而言，只要发现流鼻血除了须立即抢救之余，更必须深入追踪是否有其他潜伏因素等。

医句话：

在预防大肠癌的征途上，令人感到不安的是，我们花这么多的精力和费用来治疗晚期大肠癌，但花在切除息肉和早期癌症上的时间和金钱却很少。我们应该仿效美国，通过提高筛检率来预防和降低大肠癌的病发和死亡率。

长期便血诱发贫血

“在马来西亚，大肠癌是第二常见癌症，并且好发于50岁以上男女，不过，临床上已有越来越多年轻的大肠癌患者，而且许多出现症状的患者都被确诊为晚期大肠癌。

由于缺乏醒觉及难以获得医疗保健或检验，造成被确诊晚期大肠癌的郊区患者比城市患者来得更高。我们需要更努力提升人民对大肠癌的醒觉。

便血是大肠癌的其中一个症状，当出现便血症状的时候，表示肠内肿瘤已经出血，病人可能已经有贫血的症状了。

医句话：

如果问民众什么可导致心血管疾病，大家都会答“胆固醇”，却忽略了糖尿病也可大大提高一个人罹患心血管疾病的风险。而且每当我们谈及糖尿病，民众一般会联想的并发症是失明丶肾病和下肢截肢，却忘了心血管疾病是糖尿病患的头号杀手。

为教育民众有关糖尿病与心血管疾病之间的关系，马来西亚内分泌与代谢学会（MEMS）与马来西亚糖尿病卫教学会（MDES）已于今年9月份，联合推出一项名为“呵护您的心脏”的全国性醒觉运动，该运动的标语为“想到糖尿病，就要想到心脏”。

心脏病 糖友头号杀手

医句话：

如果一个人感染了幽门螺旋杆菌却不好好治疗，其患上胃癌的风险将比常人高出4至5倍。但那是否意味着，一个人在成功根除了幽门螺旋杆菌后，他就不会患上胃癌吗？实际上，胃癌的发生是多重因子造成的，包括幽门螺旋杆菌感染丶生活及饮食习惯及基因等因素。根据流行病学的调查以及推估，大约有70%的胃癌可归因于幽门杆菌的感染，但有另外30%的胃癌与幽门杆菌无关。

半数消化不良 幽门菌作祟

“幽门螺旋杆菌感染是现今非常普遍的细菌感染，该细菌可以寄生在人体的胃部并引发各种胃部症状。如果民众知道自己感染了幽门螺旋杆菌，不要迟疑，应尽早进行治疗以除菌，因为该细菌感染带来的坏处有许多。

首先，我们知道幽门螺旋杆菌可导致急性和慢性胃发炎，也是消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡的发病因子，更是胃癌和胃淋巴癌的重要致病因子。

稍早看到“凉瓜炒苦瓜”这道菜名相当有趣，凉瓜不就是苦瓜吗？可谓苦上加苦。苦瓜虽然苦，但传统上认为苦瓜能清热退火，网络也不时传出一些高举“美研究证实：苦瓜有效……”为题的报道，消脂、美容、降血糖、抗癌等功效五花八门，大肆宣扬多吃就能治疗糖尿病或抗癌，我们不妨从比较理性的角度来分析苦瓜的好处。

苦瓜（bitter gourd）就如同其名，味道甘苦，但营养价值却不容小觑。许多人看到它就愁眉苦脸，尤其是小孩。儿童饮食习惯有调查报告指出，儿童不喜欢吃的食物排行榜中，第一名就是苦瓜。

苦瓜的品种很多，有绿苦瓜、白苦瓜或山苦瓜等，当中绿苦瓜的苦味会较白苦瓜重。至于山苦瓜，去过冲绳旅游的朋友对山苦瓜一定不会陌生，它是当地重要的农产品，不论和式宴席料理、汉堡都以它为地方特色料理。


料理时让苦味物质溶出能降低苦瓜的苦味

病人来到诊所申诉身体痒，双手挠呀挠的，越挠越痒却也越挠越爽。只见他全身上下又红又肿，像极了煮熟的虾。这症状“很像”荨麻疹，也就是所谓的“风膜”（其实根本就是荨麻疹）。

有好多相似症状的病患总会问：“医生，我的血是不是有毒？”

每每听见这样的问题，我的脑海总会不自觉地出现《神雕侠侣》里头杨过为小龙女解毒的画面。他俩双掌互碰，运用内功想将体内毒素排出体外，周身冒出白烟，豆大般的汗珠挂在脸上，就是这样的剧情。只不过，小龙女是中了情花之毒，但这病人血里头的“毒”又是哪来的啊？

这些病人自然不是血里头有毒，只不过是组织胺（Histamine）分泌所导致的症状。那么“血有毒”又是怎么一回事呢？武侠小说里的“毒”与我病人口中“毒”自然有所不同。前者的“毒”似乎是类似“蛇毒”、“鹤顶红”之类能流窜于人体血液内之剧毒。而现代人口中的“毒”多为人体内的代谢物与废弃物等等。这两种“毒”截然不同，唯一相同之处是这些“毒”一定都不可长久滞留于人体内，否则肯定会对健康带来影响。

人体内的代谢产物及废弃物，一般上都会透过排尿、排便、汗液及黏膜等方式排出体外。若是人体负责代谢的器官出现问题，好比肾脏功能受损，导致无法排尿，血液内的肌酐与尿素不断增加，便会出现尿毒症等等“中毒”现象。