俗语说“臭屁不响，响屁不臭”，这句话令人会心一笑，事实上，“放屁”与饮食习惯和健康息息相关。相信大家对放屁这件事可能有许多难以启齿的疑惑，下面我们就不忌讳的来谈谈一些疑问，例如：放屁是代表肠胃不好吗？多吃番薯为何容易放屁？大鱼大肉、少吃蔬菜，为何屁会特别臭？吃什么能帮助减少臭屁？

很多人都以为只有肠胃不好才会放屁，但其实放屁是每天正常的现象。一般人正常每日会平均放屁约8～20次，依个人饮食不同而有差别，通常会排出约0.5～1.5公升的气体。屁这种气体有大约25％是来自平常从口腔吞入的空气，其余是一些未被小肠消化和吸收的营养素（如：碳水化合物、蛋白质、油脂等），经肠内微生物发酵后产生的气体，气体量越多，放屁次数和量就自然越多。

屁的组成会随饮食的种类和肠内微生物的菌群而产生变化，一些在小肠无法被消化吸收的糖类（如：淀粉、寡糖、膳食纤维），在大肠中发酵后，除了会产生二氧化碳，肠内的厚壁菌（Firmicutes spp.）也会将糖类发酵成氢气，这些氢气会与硫化物结合成硫化氢排出体外，也会被肠内可能存在的甲烷菌（Methanobrevibacter smithii）利用而产生甲烷。故多吃糖类丰富的食物（如：根茎类、豆类），肠内发酵产生气体的机会就越多，这也是为何多吃番薯或含寡糖的食物会较易放屁。

巴西古当化学污染，让这一带的居民都成了惊弓之鸟。自己的诊所就在巴西古当区内，好多上门的病患都申诉自己“中了毒”。

这几天都忙着统筹与协调圣约翰救伤队的救援工作，有机会到临时医疗中心现场参与其中。所谓一方有难八方支援，我见识到了各个不同政府单位与非政府组织是如何的携手合作，在最前线竭尽全力的将伤害减至最低。当然，这是一个没有人希望发生的学习机会，需要改进的地方也不可胜数。

灾难往往在毫无预警下发生，也许就是这么一瞬间的事，若是在灾前未有妥善预备，灾难时也未能即时做出决策，则将带来重大威胁。而我们也必须时刻提醒着自己，一定要了解自己的定位与职责，大家各司其职就好。

灾难处理一定会是跨部门的合作，各个单位有各自所需扮演的角色。医护人员只管在临时医疗中心进行医疗任务，灾难核心区域（Ground Zero）让受过专业灾难应急（HAZMAT）训练的消拯员或其他专业人士处理就好。越俎代庖，只会为人增添不必要的麻烦。

媒体也有媒体的责任，只需将所见所闻一五一十的呈现在民众面前即可，切勿加油添醋夸大其词，这只会引起不必要的恐慌，毫无建设可言。同样的，私人企业单位在热心履行企业社会责任，慷慨捐献各种物资的当儿，应该先了解灾区真正需要真正缺乏的到底是什么。

2017年全国健康与病发率调查（NHMS）发现，92.2%的马来西亚青少年（小学四年级到中五）的蔬菜摄取量不足。这些数字显示，人们对于在日常饮食中摄取足够蔬菜的重要意识仍然偏低。

多吃蔬菜 减少非传染性疾病

“当你走过菜市场或超市的蔬菜摊位时，你会看到各种各样的蔬菜，它们有着不同的形状和颜色。在这个摊位你会看到绿叶蔬菜，如菠菜和莴苣，而在另一个摊位，你会发现十字花科蔬菜，如花椰菜丶西兰花和包菜。

医句话：

背负压力过重过久会引发精神疾病，但其实除了压力之外，尚须有其他因素，比如生理或性格因素结合，才会形成精神疾病。此外，及早辨识病因，对于治疗至关紧要，否则就会本末倒置，甚至延误病情。
 

“你有压力 我有压力”

“2006年4月27日，互联网流传一宗巴士阿叔事件，片中主角巴士阿叔因不满电话的对话遭人打断，而在巴士上对一名青年破口大骂，双方对骂的画面被乘客摄下放上互联网。期间巴士阿叔一句‘你有压力，我有压力，为何要挑衅我呢？’，顿时爆红成了时代名句，尽管已时隔13年之久，但它仍是部分都市人的口头禅，也因此每当有自杀事件抑或一些与精神疾病有关的新闻报导时，压力彷佛就是一切的根源，但这并非百分百正确。

医句话：

癌症会不断地变异，我们需要不断地去了解它，也需要更多的生物标记，找到更多的蛋白，以让我们更准确预测哪种患者可以对哪种治疗做出反应。因为并非所有患者都对免疫疗法有反应。有些患者的PD-L1表达即使大于50%，也有可能会对免疫疗法“无动于衷”。

6大治癌方式 诊疗大跃进

“现今，非小细胞肺癌的诊疗已经取得巨大的进展，国际肺癌研究协会（IASLC）也于2017年发布了最新的《第八版肺癌分期》，其中各个分期的5年存活率皆有所改善。

目前所有的治疗方式包括癌症切除手术丶放疗丶化疗丶标靶治疗丶免疫疗法及缓和疗护。

医句话：

过敏性鼻炎可说是“昂贵”的疾病，根据调查，过敏性鼻炎带来的生产力损失是每个工作日2.3小时，持续下去可造成每人每年高达593英磅（约3184令吉）的损失，这比心脏病丶哮喘丶糖尿病丶高血压和呼吸系统疾病的损失更高，可是，在改善过敏性鼻炎症状的治疗发展却不如预期般理想。

逾40%面对睡眠障碍

“每提到过敏性鼻炎，我们知道患者面对各种各样的症状，包括流鼻涕丶鼻塞丶眼睛红痒或流泪等，其中以鼻子痒和经常打喷嚏最常见，我们视之为高症状负担的疾病。

调查显示，约三分之二的患者有鼻塞的症状，使患者无法正常呼吸，也被认为是最麻烦的症状。另外，超过半数的患者伴有眼部症状，对生活品质带来负面的影响。

医句话：

医学界正探讨表观遗传学（指在不改变DNA序列的前提下，通过某些机制引起可遗传的基因表达）与儿童患上过敏症的风险关系。曾有研究表明，如果父母是吸烟者，儿童患上过敏症的风险较高。另有研究正在探讨父母若常吃快餐或加工食品，是否也会导致孩子患上过敏症。因此父母的生活作息，与下一代的健康息息相关。
 

呼吸从鼻子开始

“《美国鼻科学与过敏》期刊（2011年）曾发表一项有关亚太区鼻过敏人口统计的调查，发现有8.7%的亚太区人口曾被医生诊断患有过敏性鼻炎丶鼻窦炎或花粉症。该调查也指，马来西亚的过敏性鼻炎的盛行率为7.1%，然而我认为这个数据是被低估的。如今，过敏性鼻炎的盛行率在不断攀升。

医句话：

有些鼻炎症状是由药物引起的，比如可能在服用了血管收缩素转化酶抑制剂丶五型磷酸二酯酶抑制剂（俗称壮阳药）后发生。

再来，感染及荷尔蒙失调尤其是怀孕期，也可并发鼻炎，这些都属非过敏性鼻炎。因此医生要经常提醒自己进行鉴别诊断，而不要看到类似症状就误诊为过敏性鼻炎，以致一味让病人使用类固醇鼻喷剂或抗组织胺。

疾病管理与治疗同等重要

“在治疗过敏性鼻炎时，除了谈及各种崭新的治疗技术，我们也不能忽视生活上的疾病管理，因为它与治疗一样重要，如果不重视它，它会影响病人的治疗。

问：你好，请问氯吡格雷（clopidogrel）以及拉科酰胺（lacosamide）这两种药物长期吃会有副作用吗？或者可推荐其他更好的药物呢？目前我每天服用各一粒，是否可行呢？

药剂师解答：

氯吡格雷（clopidogrel）是一种通过减少血小板聚集的抗凝血剂。主要用于治疗急性冠状动脉综合症（俗称心脏病）与预防血栓栓塞性疾病如已经置入冠脉支架的患者。

部分患者服用期间可能会发生瘀伤丶流鼻血丶腹泻丶消化不良和腹痛等症状，但是，氯吡格雷还是相对安全性较高的药物，因为一些研究发现其严重出血的几率少于1%。生活里，患者只需注意在服用期间有没有出血的症状，例如大便是否有发黑，身上频现瘀斑，刷牙时观察牙龈出血等情况，若出现上述的不良反应，患者应该尽快咨询相关医生以作出处理。

至于拉科酰胺（lacosamide）主要适用于局灶性发作癫痫（partial seizures）（亦称为“部分性发作”或“局部性发作”），副作用包括头晕丶头痛丶复视丶恶心丶呕吐丶眼球震颤丶皮肤瘙痒和疲劳等。

问：医生，我父亲今年80岁，身体属于健朗型，但有几个小毛病，第一是每当用餐时，他的鼻涕会一直流，非常懊恼。第二是他偶尔会大便失禁，我们曾问他，他说是来不及，请问这是与膀胱有关吗？谢谢医生。

医生解答：

在长者里，无法控制大小解是一个经常会遇见的问题。无法控制大解可能与以下几个原因有关：

1. 腹泻
   肠胃不适和长者行动缓慢导致来不及赶到厕所
2. 便秘
   长期的便秘会导致大便堆积在肛门，撑大和削弱肛门的括约肌和神经组织让肛门变得不敏感，让人无法感觉便意，而粪便就会不经意地流出来。
3. 括约肌和神经线受损
   如果有糖尿病或中风的病患可能是肛门神经组织受损，如果是妇女，生产也可能导致肛门肌肉受损，到老年时可能造成粪便排出而不自觉。

以下几点可以改善大便失禁：