医句话：
随着医学知识的普及化，普罗大众对心理或精神疾病也逐渐有所了解，再加上政府尤其是卫生部及非政府组织等不断推广与心理或精神疾病有关的资讯，愿意前往治疗的人也越来越多。然而，一般普罗大众对精神科医生（psychiatrist）及临床心理治疗师（clinical psychologist）的区别也只是一知半解。究竟在哪些情况该见精神科医生？哪些时候应该寻求心理治疗师？那注册辅导员（counsellor）又扮演怎样的角色呢？谁的治疗又更有效呢？其实并没有谁比谁更好的治疗，只有谁比谁更适合治疗患者的状况而已。

精神疾病3大因素
“精神或心理疾病的成因多数并非由单一的因素造成，一般可考量3个因素，即生理因素丶心理因素及外在因素。

1）生理因素

医句话：

大多数长者都无法接受自己患有慢性肾病（CKD），很多时候他们都是被家属牵来见医生的。如果证实肾衰竭，洗肾与否，还是得由长者自己来决定。有些七八十岁的长者会选择不接受洗肾治疗，希望医生通过药物和营养来协助放缓其肾功能的下降速度并减轻其身体的不适，这就如癌症治疗中的“缓和疗护”（palliative care），如今的CKD治疗也在往这方面发展。

洗肾人口现老化现像

根据2015年马来西亚人口统计报告，我国的长者人口（60岁以上）已达283万，占整体人口的9.13%。而根据马来亚大学社会福利研究中心（SWRC）的预计，我国的长者人口将于2020年达350万，并于2040年达630万，几乎占整体人口的20%。

医句话
OSA是一种睡眠时呼吸出现停止的睡眠障碍。根据统计，与没有OSA的人相比，患者出现交通意外事故的几率可达11倍以上，同时出现心血管疾病、高血压、心律不整及糖尿病等的几率也会高出4至5倍，因此及早发现并采取治疗，结局将会截然不同。

打鼻鼾并非睡得好
“在过去，大家认为只有肥胖、脸部较大、脖子较短及下巴脂肪厚硕的人才会有阻塞性呼吸睡眠中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA），不过从近期的研究发现，由于东方人的脸型较小，脸部关节及相关肌肉更为狭窄，OSA风险更高，因此哪怕身材瘦小亦会出现OSA。

OSA以男性为多，这是与脂肪分布率有关，男性脂肪多集中在颈项或腹部，其他因素也包括男性肥胖者较多及喝酒比例比女性高，不过当女性进入更年期后，由于女性荷尔蒙（雌激素）分泌减少，病发率与男性持平，不过以40岁中年男女而言，比率是5名男性对1名女性。

医句话：

西医并没有特别强调脑部保养或“补脑”的需求，不过，随着脑部相关疾病如脑中风和失智症越来越普遍，脑部保养也显得越来越重要。

生活作息失衡损脑健康

“随着年龄的增长，我们会因为身体机能退化而出现各种健康问题，而长者最常见的健康问题包括记忆力衰退或失智症丶精神欠佳丶容易疲倦等。

在脑健康和疾病当中，脑中风是长者主要面对的风险。全球每6人就有1人中风，而根据美国中风协会最新数据，每4人当中有1人会中风，由此显示中风越来越普遍。

失智症也好发于长者，无论是失智症还是中风的发生，都是多因素促成，主要是长者的生活作息失衡所致，例如睡眠丶饮食丶运动等，当然，基因和环境也在长者失智症和中风中扮演着重要因素。

医句话：
在全球，每10位新生儿，就有1位是提早报到的早产儿。我们将所有的早产儿称作“小勇士”，因为他们在人生的起端便经历过种种逆境，且都成功从中生存下来。早产儿所面临的健康问题可说是从头到脚，每个身体器官都可能牵连其中。然而，我们不该绝望，因为我们并非对此无能为力，我们能做的还有许多。

医句话：

一谈及精神疾病治疗，一般人通常会浮现3个念头，那就是“见精神科医生一定要吃药”丶“一辈子都要吃药”以及“长期吃药一定伤肝伤肾”，因着这类迷思的存在，造成很多患者拒绝咨询医生，以致延误抢救，甚至造成病情恶化，实属可惜，其实针对精神疾病比如忧郁症而言，药物只是治疗方法中其中之一，尚有更多非药物治疗的方法，比如心理治疗（psychotherapy）丶家庭辅导（family therapy）丶认知行为治疗法（cognitive behavioural therapy）及运动等，并非人人都须吃药才能痊愈。

轻度患者可不用药

医句话：

幽门螺旋杆菌的治疗其实很简单，只需要口服两种抗生素结合一种降低胃酸的药物，疗程为期14天。在马来西亚，所使用的抗生素为克拉霉素和安莫西林，而所使用的降低胃酸的药物为质子泵抑制剂，这个治疗组合的治疗成功率可达92%。感染者一生中只需要进行一次的杀菌治疗，因为在成功杀菌后，再感染到幽门杆菌的几率少过1%。

诱肠化生 细胞由好变坏

“众所皆知，幽门螺旋杆菌可以导致胃发炎，若不好好治疗，更可以提高带菌者罹患胃溃汤和胃癌的风险。

慢性胃炎的发展过程可以从浅表性胃炎（superficial gastritis）发展至萎缩性胃炎（atrophic gastritis），若胃部长期不断受到慢性发炎以及幽门螺旋杆菌的刺激，便会引发肠化生（intestinal metaplasia）。

医句话：

每个有消化不良症状的病人来到医院，医生第一个要排除的就是幽门螺旋杆菌感染，因为幽门螺旋杆菌可以导致胃发炎，若不好好治疗，更可以提高带菌者罹患胃溃汤和胃癌的风险。目前，检验幽门螺旋杆菌的方式有4种，即内视镜活检丶尿素呼气检测丶血清抗体检测以及粪便抗原检测。

幽门菌 释尿素酶硷化胃酸

“过往，人类从不相信像胃中如此的酸性环境也会感染到细菌。直至1982年，澳洲生理学家马歇尔（Barry Marshall）与病理学家华伦（Robin Warren）共同发现了幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori），一种可以寄生在人类胃中的细菌。

最近一些病人告诉我，他们想要开始保健，想过个健康的生活。好奇心能杀死猫，这激发了我对于他们保健方式的求知欲。

每一个人对味道的感受都不尽相同，这未必跟烹调技术有关，即使是同一道菜，每个人在生理上感受味道的敏感度都不一样，有些人特别敏锐，但有些人却相对迟钝。生活中不少食物也会影响我们味蕾对不同味道的反应，像是神秘果、朝鲜蓟等，实在有趣。