医生，我想请问下，我的太太胸口右边位置出现一粒肿块，平时没事，但只要一按下去就会有点疼痛。我曾想带她去见医生，但她却不敢去，担心有什么意外。请问我该咨询哪一科医生呢？

医生，你好，这关系到我好友的隐私。早前他曾向我透露，指近来性能力明显下降，而这情况其实从35岁就开始出现，至于什么原因他也不晓得，不过他本身有高胆固醇，是否有糖尿病就不确定。

请问医生，有哪些建议可以帮助我好友呢？

我今年60岁，我向来有坐骨神经的问题，至今已大概有8年了，之前我曾咨询医生，也有进行磁力共振造影（MRI）检验，结果发现是L3、L4、 L5、 S1和S2狭窄，我没动过任何手术。

我想请问如果用机器人可视化微创手术的话是否可行呢？费用大概多少？请问在马来西亚有哪间医院有这个医疗设备，可以进行这个手术？还有除了动手术之外，我的情况还有什么办法可以医治？

医生解答：
目前，马来西亚尚未有治疗脊椎坐骨神经线的机器人手术，但是有微创脊椎手术。通常是由脊椎专科医生操刀，一般在较大的政府（如中央医院）或私立医院都有这种服务。

手术费须视在政府或私立医院进行、复杂性以及是否有用铁枝来支撑，通常必须进行详细检查后，医生会告知一个大概费用，当然私人医院费用不菲。

是否需要动手术是看你的情况严重与否，如果是轻微或中等，而且没有影响你的日常生活，其实可以靠药物或者是物理治疗来帮助，最后才考虑手术。

“问医”与“问药”询问电邮：[email protected]，我们会迅速回覆的。

医生，我哥今年41岁，他于8月20日右脑爆血管中风，脑科医生动手术后，出现左边手脚无力的后遗症。 9月24日及29日他说胸口痛和呼吸困难，进了急救室。心电图报告和X光片显示正常，医生说他血液太浓，相信是肌肉痛，随后开了降胆固醇药和止痛药就让他出院。

10月4日他再去脑科复诊，医生说现在物理治疗对他最重要，下次复诊是6个月后。请问，中风者是不是晚上难以入眠，早上就一直睡觉？他说每晚6至7点和凌晨5至6点胸口会痛、呼吸困难和冒冷汗，这是正常的吗？

10月13日晚上11点，我哥又说胸口很痛，吃了1粒止痛药，但还是申诉很痛，他怕会撑不过去，我真的非常需要你的帮助。

医生解答：
从你所附上的报告中得知，你的哥哥是因为右脑急性溢血性中风，造成左边手脚无力。因为右脑的血块相当大，医生帮他做了内窥镜去除血块和减脑压手术，手术成功，目前进入复健阶段。手术后的9个月是复健黄金期，病人一定要听从医生的指示，好好做物理治疗。

医生，我今年51岁，没有近视也没有老花，但最近视力出了些问题，我经常看东西时会出现双影子，但有时却很正常，不过若用单眼看却没有问题。

最近我做了眼检，一切都正常，眼压也没问题，只是一边眼有近视而已。想请问为何会出现我所提及的状况呢？有什么办法可矫正吗？

时下很多知名牛排餐厅都推出熟成牛排，让许多饕客都趋之若鹜，认为熟成的过程能激发出牛肉的浓郁味道，熟成后的牛排会更香、更嫩，但价格也相对较高。熟成后的牛肉能创出怎样的美味效果？熟成肉不是指肉的生或熟，也不是牛被屠宰时的岁数，它是一种鲜肉的处理手法，还有干、湿两种之分，两者有何差別？

要了解什么是熟成（aging或ageing），就不妨先简单从牛肉的屠宰过程讲起。牛只和其他动物被屠宰后，肌肉组织在缺乏氧气供应下，因缺乏三磷酸腺苷（ATP）能量的供应，肌球蛋白（myosin）和肌动蛋白（actin）之间的横桥（cross-bridge）会被固定住，使肌肉一直维持收缩和发生死后僵直（rigor mortis）的状态。肉品的保水能力下降，失去原有的柔嫩度和肉汁，变得缺乏弹性和风味。

随后而来就是解僵（off-rigor）和熟成的天然过程，肌肉中的蛋白质分解酵素会进行自溶作用（autolysis），肌肉纤维会变得松弛、柔软多汁和较有弹性，风味也会转佳及较易被人体消化吸收，而熟成所需的时间又与温度有关。

脑部恶性肿瘤是一种罕见的癌症，约佔全部恶性肿瘤的1～2%。恶性脑瘤当中又以多形性胶质母细胞瘤最为常见，不但威胁病人生命，也经常让病人出现语言、运动等神经功能障碍。

手术切除肿瘤是现今脑部肿瘤治疗的最重要一环，那么如何才能尽量把恶性肿瘤切除干净、又不会损害到正常大脑神经功能？

现代医学的进步，让医生能在手术前利用功能性核磁共振造影定位出病人重要的大脑功能区域，此外手术进行时、透过电刺激来侦测神经讯号变化及病人的反应，也能帮助医生判断手术区域是否具有重要神经功能。然而，大脑神经功能的分布因人而异，而且在一般全身麻醉的情况下，病人对神经刺激的反应受限制，一些细微的神经容易被忽略，病人依旧面临术后在语言、运动等神经功能缺损的风险。

在中国学医期间，曾经听过一位老中医说过，如果两个同时患上同一种疾病的危重病人，一个完全没有食欲，没办法进食，而另外一个则尚有胃口进食，两个病人相比之下没有食欲的患者痊愈几率不乐观，因为他已经失去基本的进食功能，影响到营养的摄取和疾病的康复。

可见脾胃是人体其中一个重要的脏腑，也是维持人体健康的条件之一。

脾胃为后天之本，在五行中属土，是人体气血“生产工厂”，生理功能为“主运化”，也就是说将所摄取的食物消化成为营养物质（中医所指的气血精微），将其运送到全身各处，以提供营养给各个组织器官，是维持生命的基础之一。

脾胃功能失调，都会影响消化吸收而产生相应的病症。如胃纳反常可出现食欲不振、食量减少或多食易饿等症状，脾运失调则表现为食后胃脘腹胀、腹泻等现象。脾胃功能的正常，是人体气血，营养充足的根本，因此，中医认为“脾胃为后天之本”，维持健康的基本条件。

☆现代的哪一些生活方式最伤脾胃？

有一个夜晚，我家未满4岁的小妮子突然拋出了几个问题。

“什么是死亡？”

“人为什么会死？”

“人死了会去哪里？”

“人死了还会想念亲人吗？”

“人死了怎样去天堂，谁会带路啊？”

对于这些问题，我并非没有答案，但这突如其来的一问，一时间也无法反应过来。

毕竟小妮子年纪还小，我不想将“死亡”恐怖化，生怕她变得多愁善感，更对“死亡”充满恐惧。同时，我也不想将“死亡”美化，担心她将来真正接触“死亡”之时，内心建设过於脆弱而无法接受冲击。所以，对她解释“死亡”的课题，我需要更加小心处理。

最近看了港剧《跳跃生命线》，是关于香港消防署急救员的故事。里头提到了我们的人生一直有两兄弟伴随着，那就是“无常”与“意外”。没错，“死亡”不就是“无常”与“意外”的好朋友吗？原来“死亡”也常伴我们左右。只是我们可曾如小妮子这般仔细思考并尝试瞭解与感受何谓“死亡”？

“死亡”并不只停留在字面上，也不只停留在“RIP”，“节哀顺变”等安慰语。报章上每一天刊登的“死亡”新闻不计其数，读了之后又如何？

“鼻子”位于脸的正中央，代表一个人并且将影响我们会是怎样的一个人。人们看着镜中的自己，对他们而言，渴望着更精致立体的鼻型。台湾长庚萧彥彰医师以鼻整形（隆鼻）及鼻重建为志业，让有鼻部缺陷的病患，外观恢复正常。对于寻求鼻部美容的人，期望能达到他们所追寻的极致美丽。美容和重建鼻部手术是相辅相成的，借由对解剖构造的彻底了解及对美丽的精确掌握，将还给所有人——鼻子最重要的两个功能：呼吸和美观。

在美容隆鼻及鼻整形方面，为了减少因使用L型人工鼻模而造成的并发症，而采用所谓的构造式多段式隆鼻（structural rhinoplasty）：在鼻樑部分采用I-型的人工鼻模进行鼻樑及山根的增高术。材料上可用卡麦拉（composite implant: ePTFE），纯ePTFE或硅胶（silicone implant） ，此外利用自体的鼻中隔软骨和耳软骨进行鼻头的雕塑。如果是多次鼻整形或是不想要有人工材质在身体内的人，可以考虑采用全自体肋骨软骨隆鼻或自体真皮脂肪移植。