就和往常一样每周一次都会去为一名年近70岁的Aunty Leong做针灸，中风有好几年了，行动不便、长期坐在轮椅，和儿子媳妇一起住。她已经错过了治疗黄金时期，双脚已经萎缩很严重，现在能做的是维持性治疗，若想要完全康复，如同常人般活动恐怕很难。

一天，看她的脸色有点不悅，郁闷的样子，从她身上散发的磁场有点不对劲，那是负面的磁场，感觉压迫极了。这种压迫感觉不止一次了，所以也没多问。针灸后，她突然杀出一句说：“医生，好无聊啊！每天在家好闷，没事情做，想出去也出去不了。”

“没办法啊，aunty，孩子每个都必须工作，每个人都有自己的责任。”回复的语气显著无奈。

不久，女儿过来了，聊了几句想瞭解一下情况。原来孩子平时因为工作的关系，无法带她出去是情有可原。谁知，就连周末和公假都没有出去走走。就算他们一家出去购物，竟然是留下她一个人在家；一家人出去吃饭，只是打包外卖给她，不带她一同出去解解闷，透透气。追问为何不带Aunty Leong出去，女儿竟然回答说，因为他们一家住在店舖楼上，要把她带出去，必须撑上撑下爬楼梯很是麻烦，也很浪费时间。

一旁的Aunty Leong原来有听着我们说话，低头不语，心情更低落，额头几条皱纹更显示她的无奈又心淡。感觉气氛不对的我们就没有继续聊了，这毕竟是他人的家事，也不敢多加追问。

这是父母带着孩子来到诊所时常会出现的对话。

“请问小孩什么地方不舒服啊？”

“其实我也不知道，保姆说他又吐又泻。”

“请问吐了多少次？泻了多少次？多少天了啊？还有其他不适吗？”

“我们真的不知道，要问一下保姆，我也是刚刚才把他从保姆那儿接回来的。”

这其实是现今极为普遍的一种社会现象。年轻的双薪家庭，父母为了养家餬口必须双双外出为事业而拼搏，没有选择下唯有将孩子寄人篱下，让看护人代为照顾。当然，这并非什么大是大非的课题。我较为关心的是父母与孩子间的情感链结；父母愿意花多少时间发掘并瞭解发生在自己孩子身上的一切？

孩子们毕竟还小，他们的健康还是需要父母们下功夫花心思去瞭解，并参与及承担的。若是将孩子生下后就不闻不问，将一切责任推在看护人身上，实为不健康。试想想，身为人父人母尚且无法为自己的亲生骨肉多付出那么一点，多瞭解那么一点，又如何盼着毫无血缘关系的他人全然付出？连自己都不在意的事，旁人又岂会帮着在意呢？

关心孩子的健康并非只是将他们带到诊所看医生而已。所谓的健康也并非侷限於生理上的健康，更包括了心灵与社交层面上的健康。脸书上看护人为孩子庆生切蛋糕的各种愉悅影像，无法代表着孩子们身心灵的真实发展。

◎案例：
48岁丽莎最近却突然出现热潮、失眠、盗汗等不适，令她一度怀疑自己是不是踏入更年期。

不但如此，丽莎还感到情绪时好时坏，经常因为一些小事大发脾气，但更多的时候是心情低落，对什麽事都提不起劲，即使丈夫夜里性起索爱，她也性致缺缺，其中一个原因是因为阴道干涩导致性交疼痛，令她想到性爱就反感。

为了丽莎的生活品质，家人劝她前往妇产科就诊。经检验后发现，丽莎体内雌激素水平相当低，因此医生开了荷尔蒙药物让她服用。医生也建议她从饮食多摄取雌激素丰富及高钙的食物，有助缓解更年期症状。短短两个月后，丽莎自觉精神变好，不再无精打采，也逐渐找回“性”趣。

大马平均绝经龄：50至51岁
“老化是每个人必经过程，由于女性卵巢逐渐减少分泌荷尔蒙，因此女性会出现更年期的老化症状。虽然更年期是人生自然过程，但是并非所有女性都能轻鬆度过症状连连的更年期。

马来西亚女性的平均绝经年龄是50至51岁，而绝经前后的更年期会出现短期和长期症状。

◎案例：

48岁王先生受坐骨神经痛困扰长达5年，做过3次椎间盘切除手术都无法解决其疼痛，也试过求诊中医、按摩、推拿等。

王先生说，“能做的都做了，还花了很多钱去做一堆另类疗法，但依然无效。现在我完全不敢约朋友出街，真的很怕麻烦别人！”

刚从美国念医回来的外甥约翰尼，听了舅舅的困扰后便建议，“你或许可以尝试接受脊髓刺激疗法，就是在皮下置入一个刺激器去刺激你的脊髓，控制疼痛。现在美国还有人在用它来做试验，希望可以帮助瘫痪病人重新站起来和走路。”

干扰疼痛信号 控制神经痛

“许多的脊椎手术或融合手术都会为病人植入骨钉或其他硬体来稳定脊椎，但假设病人的疼痛在几年后復发，而他又无法通过任何口服或注射药物以有效控制其疼痛时，则可通过皮下植入脊髓刺激器（Spinal Cord Stimulation，SCS）来管理其神经性疼痛。

案例：

珍妮喜好跑步，每周都与朋友相约跑步，这项习惯维持了数年。如今，即使她已结婚生子，爱跑步的嗜好未曾改变，丈夫与3岁大的孩子在耳濡目染下，每周都随着她到公园跑步，共享天伦乐。

不过，最近一两次，当她在公园追着孩子跑玩乐时，却突然不受控制地出现漏尿情况，让她即困扰又尴尬！

渐渐地，她不愿再外出跑步了，也拒绝孩子到公园玩乐的请求。

看着孩子失望的表情，她可是百般无奈。她对漏尿的情况羞于启齿，也不知该向谁求助。

当你（尤其是女性）在打喷嚏或咳嗽时，又或者在跑或跳的时候，会否出现漏尿情况？若答案是有，这可能与压力性尿失禁有关。女性们千万别忽略尿失禁的情况，需知道非自主地漏尿是不正常的现象，应该及时治疗，避免尿失禁情况越渐严重。

误认老化 置之不理

问：如何在生活上做出调整以减少夜尿问题？

答：避免在晚上喝含咖啡因和酒精的饮料。睡前3小时尽量限制自己摄入过多的饮料或食物，香烟丶酸辣食物丶柑橘类水果丶碳酸饮料丶含色素的饮料也应尽量避免。想办法优化自己的睡眠环境，睡前可尝试将腿抬高，入睡前再去厕所排尿1次。另外，调整自己服用药物的时间，将利尿剂药物改在中午时间服用，如钙离子阻断剂应在早上服用。再来，多运动以促进血液循环，进而改善排尿问题。

案例：

40岁黄先生是一名商人，他的脖子及左肩膀丶左上手臂麻痛已3年多了。通常，他都会服食止痛药和通过按摩缓解疼痛。不过，近日疼痛加剧，无论站立还是坐躺都有针刺的疼痛感，根本无法活动。

即使增加止痛药剂量也无效，他已多天无法睡觉，最终只好挂诊骨科，经磁力共振造影检查，发现第五及六颈椎间有椎间盘突出，压迫到神经造成颈椎神经根病变与神经痛。

病患因个人因素，不想手术。医生因此建议他咨询疼痛专家的意见，或可通过药物丶复健丶脊髓刺激疗法等方式管理疼痛，改善病情和舒缓疼痛。

忍痛不动 病情更重

“疼痛是一种知觉，每个人都会经历疼痛，如果没有这种知觉，身体就会失去保护作用，因为疼痛其实是身体受到伤害时发出的警讯，同时启动保护反应的表现。譬如说，当手触摸到高温物体时，会自然的撤回；这是因为炙热导致疼痛而引起的自然反应，避免手被灼伤。

案例：

近来天气变化无常，忽冷忽热，小明为准备年终考试，每晚都挑灯读书至凌晨12时，尤其当考试日期越靠近，他就倍感压力。

正当母亲要把熬好的鸡汤端到小明的书桌时，一声“哈啾”打喷嚏声从书房里传来。母亲快步走入书房，摸了摸小明的额头感觉烫烫的，便赶紧拉住小明往诊所去。

医生说：“没有足够睡眠，压力大，加上这样的天气，人体温度忽冷忽热的，抵抗力也随着减弱，容易被感冒病毒侵犯，必须得好好补充睡眠和水分啊！”

区别感冒 鼻过敏无发烧症状
“流鼻涕丶打喷嚏及咳嗽只是症状，不是一种疾病。普通感冒，又称急性鼻炎（acute rhinitis），才是一种疾病，因感染病毒而引起；过敏性鼻炎（allergic rhinitis，俗称鼻过敏）则不同，它是因空气中的过敏原（allergen）如花粉丶尘螨丶灰尘丶霉菌而引起，与病毒感染无关。

造成普通感冒的病毒有两百多种，其中最普遍的是鼻病毒（rhinoviruses），其他的致病病毒还有冠状病毒（coronavirus）丶腺病毒（adenovirus）丶副流行性感冒病毒（parainfluenza）等。

丁志宽医生：丁
刘晓航教授：刘
记者：医识力

客观看待 没偏见不反感

医识力：请谈谈在中西医治心脏病时，中西医必须具备哪些条件？效果如何呢？