常常在诊所会听到病人诉苦：“头痛到想撞墙”、“头痛到胀闷阻塞感和不能入睡”、除了这些，陪伴他们的还有呕吐和脖子很硬等，痛苦的感觉一点也不输给经痛。

还记得有一个病人叫小慧，头痛已经困扰她很久了，这个问题自从两年前她剖腹生小宝宝后就出现了。头痛都出现在月经前一天，一过完经期头痛症状逐渐缓解，严重的话甚至无法专注工作也必须请假休息。由于疼痛难忍，她都必须靠止痛药来缓解，但下一个月仍然继续发作。她觉得这样一直吃止痛药不是方法，而且长期服用止痛药也令肠胃觉得不适，所以透过朋友的介绍过来我家诊所，希望可以好好调理身体，远离头痛。

经过一系列检查后，小慧除了有经前头痛，还出现头晕，精神困倦、全身乏力、小腹微微作痛和月经量很少，这些是属于经前症候群。从中医的角度她是属于“肝血虚”的体质。因为小慧两年前剖腹生产后导致体质血虚，女性来月经时，血液下注于子宫，血虚不足则濡养不到脑髓，脑脉失养，所以导致头痛，治疗是以补血祛风止痛。

随着这几个月中药调理后，小慧在生活习惯和饮食结构上也做了调整。从以前熬夜、看手机，改成晚上11點前入睡，保证充足的睡眠；也养成运动的好习惯，运动可以增强血液循环。那些会促发头痛的食物如：咖啡、巧克力、奶制品和酒精饮料，也尽量避免食用。

随着生活水平提高，人们对保健的意识越来越高，加上网络的推波助澜，如今生活中随处可以见到各种保健品的身影。保健品不同于药物，它的主要功能是辅助治疗和预防疾病，但是如今许多保健品却被包装成仙丹，什么疑难杂症都 “包搞定”。假设这类神级产品没有参入违禁药品，那么这些产品最大的伤害就是误导病人和加剧病情。不要上这些产品的当，就得学会辨别它们的几个特征：

第一：奇迹的见证。
这些产品销售员突然间都会透过各种社交媒体发布许多见证的证据，例如许久不好的伤口复原了，肿瘤突然消失了或者瘫痪了的突然能走路了。另外，一个案例的见证会同时被许多人通过不同的方式传播，往往照片中的大妈突然间变成许多人共同的阿姨、姑姑、大姐、家婆甚至孩子同学的妈妈。可是不难发现照片里的日期都是最近的，而且见证效果的前后时间要嘛就是3天，不然就是1～3个星期，绝对不会超过1个月的。这是摸准目标消费者要尽快见效的心理。不然你怎么上当呢？

医句话：

我们不建议皮肤癣患者自行到药局购买药膏来使用，因为每个人的体质及症状不同，应寻求皮肤专科医生的诊治。正确的皮肤癣治疗是不需使用含类固醇的药物，若患者自行涂抹类固醇药膏，可导致皮肤对抗真菌的能力受到类固醇抑制，以致体癣恶化，让诊断变得更困难。

体癣常被误为湿疹

“我们不建议皮肤癣患者自行到药局购买药膏来使用，每个人的体质及症状不同，应寻求皮肤专科医生诊治，同时配合个人生活等因素来做调理。民众切勿听信偏方，使用来路不明的药物，以致症状恶化。

医句话：

机械取栓介入治疗约四五万令吉，并非人人能够负担，但是失能的病人长期卧床，无法自理而需要依赖他人照料，当中涉及的代价远远比机械取栓治疗来得更高。如果民众能够提高中风及中风治疗的意识，相信有更多的病人能够复原并获得更好的生活素质。

DAWN：取栓胜溶栓 自理率更高

“静脉血栓溶解剂一直都是急性缺血性脑中风的标准治疗，但是却局限用于病发时的三四个小时内，而且，血栓溶解剂是一种薄血药，可降低血液黏度并提高出血的风险，预后较差。

机械取栓（mechanical thrombectomy）介入手术是另一种用于治疗急性缺血性脑中风的新颖方法，其疗效远超出血栓溶解剂治疗，可说是目前诊治急性缺血性脑中风最佳治疗。

问：博士，你好，我想了解男性是否可服月见草？50岁的人，脸两旁都冒出大大的青春痘，会是荷尔蒙失调吗？

博士解答：

读者所指的月见草应该是市面上常见的月见草油产品，主要为一些不饱和脂肪酸，过去月见草油的保健产品在功效诉求上，大多以改善经前症候群作定位，主打女性客户的市场，所以让人有专为女性食用的错觉，其实在食用上并无性别限制。

至于皮肤出现青春痘（痤疮）的成因很多，型态也多，皮脂分泌过多、痤疮杆菌感染、毛囊周围发炎、皮肤表面角化异常或荷尔蒙失调等都是可能原因之一，难有单一快速解决的方式，在治疗上除了基本的皮肤清洁、保湿、控油和防晒，建议要找皮肤科医生诊断和对症下药。

问：我的父亲今年77岁，常常会有尿湿裤子的困扰。我以为只有老人家才会有这样的问题，却发现太太在生育后，也有尿失禁的困扰，只是她没有说出口。直至近来情况严重，我才发现到。不知道这和她勤做家务抬重物有关？

医生解答：
没有任何一位年长者应该受尿失禁问题所困扰。患有前列腺肥大的男性长者可能患有膀胱过动症，导致有漏尿甚至满溢性漏尿的问题。另外，曾多次进行分娩或手术的女性长者则可能患有应力性尿失禁。但最重要的是，必须找出漏尿的原因并解决该问题。

以应力性尿失禁为例，患者应该调整生活方式，避免提举重物，并进行物理治疗。严重患者可选择手术治疗，比如植入“悬吊带 ”和人工尿道括约肌。

急迫性尿失禁患者可使用改善生活的药物，避免饮用含咖啡因的饮料，并进行骨盆底肌运动训练。严重患者可使用药物治疗、在膀胱内注射肉毒杆菌或植入膀胱起搏器。

另外，满溢性尿失禁患者通常使用排两次尿的技巧来改善问题，严重患者则可选择通过手术植入导尿管或膀胱起搏器。

问：医生，我的脚从一开始是一粒粒像小水泡似，摸下去是硬硬，也没有痒，不过有时却有一点被针刺的感觉，久而久之就出现扩散并增多，此时皮肤会越来越红，也感觉厚及硬，而在周遭的皮肤也开始长起同样粒状的水泡。

之前我曾咨询好几位医生，有者说是疣（viral wart），也有说是湿疹（eczema），也有医生说是皮肤过敏，我也用上很多种药膏，包括类固醇和水杨酸等，但都没有改善，我也曾尝试冷冻及激光疗法，依旧没效，希望医生可以为我找出解决方案。谢谢。

医生解答：

问：医生，我有几个关于宝宝黄疸的问题想要请教，因为坊间有太多传闻，导致我们很困惑，希望获得医生指点，以下是我们的疑问。
Q1：请问新生儿出现皮肤变黄是否就是黄疸（jaundice）呢？如何界定是否有黄疸？
Q2：在一般认知中，有黄疸的新生儿必须照灯？请问它的原理是怎样的？会否有副作用？
Q3：当新生儿面对光照仪器时，会否不适或哭闹？该如何安抚？
Q4：请问如果没有治疗，患婴会有哪些后遗症或生命危险？
Q5：请问除了照灯以外，患婴还有哪些医疗选择？比如说在郊外地区的医院缺乏这方面的设施，医生会如何处理呢？
Q6：父母要如何去辨别新生儿黄疸？
谢谢医生抽空解答。

“真的吗？顽固型癫痫也可以微创治疗。”小芳掉下眼泪来，不敢相信医生在病例联合讨论会后的结论。“你可以选择门诊手术治疗，做完当天就可回家，也可以选择住院2至3天，较轻松地完成微创手术。” 医生回答说道。

拍完婚纱照后，在忙录的准备婚礼期间，有一次小发作让男友的家人看到。小芳终究无法抵抗那排山倒海的压力，选择了退回原点。在家人与医生的鼓励下重新回到职场，忘掉2年前的那一段，但毕竟还是偶有发作，工作也换了好几个，始终无法稳定。

小芳选择了住院3天的疗程，戴了一顶毛线帽，住进脑波监测病房，晚上与家人在医院美食广场吃了还算喜欢的简餐。醒来已是早上6点半，当天不用吃癫痫药，不久被送去电脑断层定位，手术房中10来个人正等着她的到来。

在标记点贴上脑波电极，架上定位头架，上局部麻药。小芳不禁紧张起来，尔后感觉右后头部有东西在钻，有点像牙医在钻蛀牙洞。此时医生告知电极已植入到右侧海马回，记录的癫痫波，源头在2号与3号电极。

手术到此已完成了一半，医生告诉小芳待会儿会退出定位电极，再依座标置入治疗电极，即可进行射频热凝治疗。整个治疗过程不到5分钟，因脑根本没有感觉神经，所以不会觉得痛，只是有半分钟的时间，小芳感觉胃部有一股气上来，恶心感很像平常发作的前兆。

◎医句话：
牛皮癣是一种自身免疫系统失调导致的慢性皮肤炎症。失调的免疫系统会错误地攻击健康的皮肤细胞，导致皮肤细胞增生的速度加快。牛皮癣并非传染病，它不如皮肤癣般属接触性传染，患者不必担心会传染给他人，大家也不应疏远患者。

皮肤癣 真菌感染惹祸

“皮肤癣是生活中非常典型的皮肤病之一，由真菌感染所引起。真菌是广泛存在的微生物，马来西亚位于热带，气候闷热潮湿，正是真菌生长的绝佳环境。

一般上，真菌会伺机寄生于皮肤上的切口或伤口，后再繁殖和传染。有时，人类皮肤上的小伤口是肉眼无法看见的，可由抓伤或摩擦造成。像腋窝、腹股沟这些有皮肤对摩、容易出汗的部位，就较容易感染到真菌。或长时间穿着袜子，脚与袜子摩擦、脚也不断出汗，足部潮湿又不通风，就容易长癣，俗称香港脚。

任何人都有可能感染真菌，癣也不是特定年龄层或族群特有的皮肤病，且真菌属接触性传染，只要接触者的皮肤有切口，一接触到真菌后就会被感染。