医句话：

有了更好的治疗选择，转移性乳癌的预後将不再像10年前那样令人沮丧，许多妇女可以保有多年良好的生活质量，并继续如常的生活和活动，而转移性乳癌可被视为慢性疾病。

≤第三期乳癌 体重不会降

“转移性乳癌（metastatic Breast Cancer，mBC）也称为第四期乳癌，这是因为癌细胞已经从乳房转移至其他身体部位，例如肺丶肝或骨。

mBC可以在一开始诊断时才被发现，有些则是乳癌经过数个月或数年的治疗后，逐渐发展成mBC。mBC是无法治愈的，但治疗可以维持存活下去。

诊断mBC的方法首先是以癌细胞转移至其他身体部位并发出症状为主，例如癌细胞转移至肺脏时，病人可能会有呼吸困难丶咳嗽的症状，癌细胞转移后背骨骼时，就会有腰背疼痛的症状。

医句话：

异位性皮肤炎无法根治，在漫长的治疗过程中，往往医生须一步一步地引导患者或病童父母，建立起医患的信心和耐心。庆幸的是，大多数异位性皮肤炎病童的病情，随着年龄增长都会有所改善。

儿童皮肤发痒原因多

“每个人包括孩童都有皮肤发痒（itchiness）的经历，如果发痒的状况剧烈丶持久反复或影响生活作息，那就必须就诊了。

我们常说‘不痛不痒’的话，可以不予理会，所以，临床上大部分病童都是因为持续反复的皮肤发痒才来挂诊。

医句话：

任何时期父母如果怀疑孩子有发展异常，应咨询医生，并转介至儿科或儿童脑神经科，以接受各科专家进一步鉴定，希望通过家长及医疗人员的努力能尽早给发展迟缓儿童诊治，而早期接受治疗，让每一位孩子都有机会赶上正常成长。

粗细动作迟缓 或与神经肌肉有关

“儿童发展迟缓（child development delay）主要分成4大类，即粗动作（gross motor）丶细动作（fine motor）丶语言（speech）及社交（social），以儿童出现哪些发展迟缓的症状进行分类。

如果儿童都有两种以上发展迟缓的问题，可视为整体发展迟缓（global developmental delay），这与大脑执行功能障碍或受损有很大的关系。

医句话：

我们如今已经进入生物制剂的时代，生物制剂是治疗牛皮癣的黄金标准，因为它可以帮助病人达到“干净”（clear skin）的皮肤状态，也就是皮肤上没有任何牛皮癣病变，而且生物制剂有着几乎可以忽略不计的副作用。然而，生物制剂只能协助控制病情，而非治愈牛皮癣。未来我们有望见到疗效更好的生物制剂的诞生，比方说每年只需注射一次便能有效控制牛皮癣的生物制剂，更希望在未来能找到治愈牛皮癣的方式。

无法治愈“干净”就够

“牛皮癣是一个全球性的健康问题。根据世界卫生组织（WHO）的定义，牛皮癣是一种常见丶慢性且非传染性的皮肤疾病，目前仍没有明确的病因或治愈方法。

问：你好，我太太有癫痫症，目前服用的药物是拉科酰胺（lacosamide），这款药比起以前用过的各种抗癫痫药有效，而且副作用很少，但是这几天回去复诊时，医生突然告诉我们说，这款药物即将停止供应给马来西亚了，我和家人都很担心我太太的情况会因此而改变。
Q1：请问这是真的吗？
Q2：若是真的，还有什么药可以取代吗？

药剂师解答：

是的，经马来西亚卫生部药品监管局（National Pharmaceutical Regulatory Agency，NPRA）查询，你所提及的药物即拉科酰胺（lacosamide）的50mg和100mg片剂，确实经销商已停止供应马来西亚和新加坡市场，具体原因不详。

癫痫症是一种中枢神经系统受到影响的神经系统疾病，由于发作的特点各不相同，治疗方案得从确诊癫痫类型才能对症下药，以获得较好的疗效。因此请咨询你太太的主治医生，并在换药期间定时复诊，让医生能在换药期间密切观察药物疗效。

问：医生，最近公司有一个同事患上肺痨，但是她只请了2周的病假后就回来上班，之后我们就经常在公司听到她的咳嗽声响，甚至曾咳出大量的血液。请问是否会传染或影响到其他同事吗？现在公司人心惶惶，每个人担心自己会是下一个患者。

医生解答：
医生在诊断肺痨时会先观察患者的痰液，倘若痰液呈阳性反应，医生会立即给病假，同时嘱咐患者准时服药，通常患者若遵循医生指示服药，在两周后痰液多数会转为阴性。

由于你曾提及同事除了咳嗽甚至还有咳出血，我建议应该要回去让医生检查，不过必须说明咳出血不一定表示痰液中还有结核菌，必须检验痰液才能确定。

如果医生已经允许他回到工作岗位，那表示痰液检验属于阴性了，无须排斥，更无须人心惶惶。

问：吴医生，据说目前市面上有一种眼药水可以改善飞蚊症，它的配方包括生理食盐水（sodium chloride 0.009%）、 透明质酸钠（sodium hyaluronate  0.001%）以及矿物（minerals），请问是否可靠呢？
之前我曾咨询眼科医生，但该名医生说什么都不必做。

问：医生，我今年26岁，双脚小腿部分经常有出脓红肿，附上照片，而且它的复发性极高，请问是什么问题呢？谢谢医生解惑。

医生解答：

问：医生，我今年67岁，于2014年在A私立医院分别做了两次的膝盖更换手术，一次是左边，时隔4个月后再更换另一边，也就是右边。

在2016年开始，左边膝盖渐渐的出现轻微肿胀的现象。在根据A医院的医生指示下和用药大约7至10天左右，肿胀现象也就好转了。这样的状况反复维持了将近一年，直到2017年，该肿胀问题开始变得更严重，肿胀的速度非常快，在短短的2分钟内，以肉眼看得到的速度肿胀，而且膝盖会痛，无法弯曲。

随后A医院的医生为此做了内窥镜检查并送去化验，化验结果显示是PVNS，医生建议做电疗。但是该电疗师建议再送样本去另一间医院化验，也就是B医院。B医院化验的样本是从A医院拿的，结果显示不是PVNS，为此电疗师不建议做电疗。

2018年，在亲友的介绍下去一间骨科专科诊疗所，医生扫描之后发现该左边膝盖肿胀是因为内出血，但无法查出内出血的原因。血被排出后膝盖就消肿了。事后该诊疗所专科医生建议去C医院问诊。C医院的医生同样的做了内窥镜检查并且化验，结果也是显示不是PVNS，这结果和B医院的化验结果是一样的。

一岁多的阿宝因为发烧多日到医院检查，血液检验发现白血球数目高且有不成熟的芽细胞、贫血以及血小板低下，住院安排骨髓检查证实为急性淋巴性白血病。家人原本伤心欲绝，且难以接受，经儿童血液肿瘤科医生详细地评估，判断阿宝应属于低危险群，化学治疗的治愈率可达80%至90%。

开始治疗后35天追踪的骨髓检查即达到缓解，治疗2年半后疗程结束，发病至今近6年，阿宝现在已经是小学一年级的学生，每天快乐地上学。家人都很高兴当时有依照医生的建议让阿宝接受完整的治疗，才让阿宝顺利恢复健康。

白血病俗称血癌，是儿童最常见的癌症，可分为急性淋巴性白血病、急性髓性白血病与慢性髓性白血病，分别约占儿童白血病的70%、25%与5%，其中急性淋巴性白血病的平均治愈率可达80%。儿童白血病的诊断，除了抽血检验各种血球的数目外，必须安排骨髓检查。抽取出来的骨髓液会做基本的抹片染色检查，还需检验白血病细胞的免疫分型、染色体与分子生物学的变异以及检测微量残余疾病（MRD）等，可帮助预估白血病治愈的几率，和选择适当的治疗方式（如造血干细胞移植），达到个人化医疗的目标。