专题

患者必须知道病情 看见渐冻人生

当家人患上不治之症如渐冻症,至亲应该隐瞒病情,让患者在不知情的情况下接受治疗,还是应该坦然告知,让患者选择自己的疗程?

渐冻人至今还是一个不治之症,患者最坏的情况是全身都无法活动只剩下眼珠可以转动,但头脑却非常清醒,必须依赖眼动仪来与外界沟通。

负责马大医药中心渐冻人一站式诊所的缓解治疗顾问骆毅真与神经内科顾问诺蒂拉莎丽扎拉经常都会被问的问题,“我应该告诉父亲他有这个病吗,他已经68岁了?”,“妈妈看起来没有什么问题,直接告诉她担心她接受不了!”。

强调病人知情权的骆毅真与诺蒂拉都认为,应该向病人坦诚,毕竟病人都会对自己的身体有所察觉,只是在家人的好意隐瞒下,病人也装作不知情,不去戳破这个善意的谎言。

所以她们主张必须让病人知道病情,但避免直接冲击病人,分层次或阶段性的告知,让病人逐渐接受,到最后了解病情的发展,好让病人可以根据自己意愿选择治疗方法,而不是让家人来为病人决定。

骆毅真表示,很多家属在知道病人病情后,想要隐瞒病人,其实即使家人不说,病人也心照不宣,大家互相装不知道。

“我会建议家人可以分层次告诉病人,恰到好处的让他们知道,也不要直接说白,对病人很大冲击。”

成人健康

居家睡眠测试 轻松揪出睡眠窒息症

饱受耳鸣困扰的明华前往医院耳鼻喉科挂号,在看诊时医生发现他的大肚腩,就顺口问起是否有睡眠打鼻鼾的困扰,在旁的华嫂随即点头,于是医生也一并检查明华的鼻腔及口腔等,最后安排他接受睡眠测试。

在测试的当晚,华哥一个人躺在医院的病床上,身上还有一大堆红色蓝色的电线,但想到或许可找出为何自己常常精神不济的元凶,他决定一定要坚持下去。

翌日早上,医生在详阅睡眠测试报告后,确定华哥有睡眠窒息症,而且已属于中等严重程度,必须接受治疗。

摒弃“3不对策” 主动求医逆转病情

饮食营养

移形换影

这年头人类都怕死,所以但凡和养生沾上边的,都能卖个好价钱或者满堂红。例如,有些明明是住家式的桑拿箱,把名字换成“活血养生浴箱”,价钱即刻翻几倍,然后吸引一大群有钱有閒的安哥安娣买回家。要是身体健康的就还算了,万一是个心脏病患者的安娣买回家,然后长时间在这个“养生浴箱”里坐着蒸,恐怕到时心脏病发,“养生箱”变成“往生箱”了。

另外一个例子就是许多家庭主妇最爱的果汁机。一个普通的果汁机在经过包装后,变成了糖尿病患者专用果汁机。

曾经有大婶问小黄:“我妹妹买了糖尿病牛奶粉给我妈妈吃,做么我妈妈血糖值还是二十多?”

小黄:“你妈妈三餐都吃什么?”

大婶:“我听朋友讲买榨汁机,照他们的方法打果汁喝可以给糖尿病断根,我就每4个小时打果汁给妈妈喝。然后我妹妹2个小时后就泡一杯给妈妈喝。”

小黄:“你怎么不把那些人的脑拿去打成汁?”

其实,所有适合糖尿病的奶粉不是意味着可以用来医糖尿病,只是在帮助控制血糖方面有效,这个关键在于相关产品的升糖值。另外,水果是拿来吃的不是拿来打汁给糖尿病患者的,喝再多用那些所谓的糖尿病专用果汁机打出来的蔬果汁液不会令糖尿病断根。

饮食营养

味噌有益健康 需注意钠摄取量

据日本厚生劳动省在2016年发表的统计资料,日本男、女的平均壽命分別达到80和87岁左右,不愧为长壽之国。日本人长壽的真正原因很多,不少人都会相信饮食习惯是他们长壽的重要秘诀,更有人认为味噌是最大的功臣之一。姑勿论是否多吃味噌就能长壽,但由日本民间的一句谚语“有味噌就没医生”,已可见味噌在当地的饮食文化中,既是重要的调味料,更是健康的食材。

 

简单介绍一下味噌的制作过程,味噌(miso)通常是用黄豆(大豆)、米和小麦等作为主要原料,有时还会添加其他谷类成分。黄豆、米和小麦等原料各自经过蒸煮后,依不同比例进行混合,然后添加由米和麴菌(Aspergillus oryzae)制成的麴(koji)来进行发酵,除了米以外,传统上也会利用小麦或黄豆来制麴,至於制味噌所用的麴菌是与醬油相同。待原料表面都会长满白色霉菌(mold)后,就将之移到桶子中,并加入食盐进一步熟成,时间大约一至数周,或甚至到3年都有。

疾病疗法

幸孕,一定会来的

国外资讯

郭女士为求一子已努力数年,但因年届40合并卵巢早衰问题,历经数次传统试管婴儿疗程,均无法取得可用卵子。后经长庚医院林口生殖与遗传医学中心辅以中医电针灸调理和卵巢激活等精准的客制化疗程后,植入两枚囊胚期胚胎,现已妊娠9周,稳定产检中。

女性,这个在社会与职场环境中相对的弱势者,常常纠结于职场与母亲两个角色之间。尤其当夫妻面临不孕的问题时,女方更是理所当然地经常成为了箭靶。生儿育女的期待和责任丶身心的压力,让女性们备受煎熬。而环境污染丶充满各种化学药剂的食物和不当生活饮食习惯丶晚婚等,更促使女性不孕问题更加恶化。

有许多年轻的女性,因月经出现异常而就医。检查之后才惊觉,原来在不知不觉中卵巢的功能已经开始退化,滤泡的库存量甚至已经减少到近乎更年期的情况。因此,积极地面对卵巢早衰的问题,是生育年龄的女性应该有的生涯规划。例如,尽早进行卵巢功能筛检。

疾病疗法

中西齐治癌 治疗与科研并重 15公院设传统医药门诊

案例:
从事装修工程的辉叔今天已50岁,妻子是一名家庭主妇,迟婚的他直到45岁才有2名孩子,因此他常自嘲不可提早退休,手停口停,一家人的生计都扛在他一人身上。

岂料前阵子他感到喉咙肿痛,甚至还流鼻血,起初以为只是发热气,只是喝些凉茶就算了,没想到却越来越严重,于是只好去见医生,检验结果后证实是鼻咽癌,当他一听到这个消息时顿时吓呆了,到底要找西医还是中医治疗呢?听说西医副作用大,头发会掉光光,还是要找中医治疗好呢?但是面对凶神恶煞的癌症,中医靠谱吗?

他懊恼,为何没有中西医联合治癌?

规范民间疗法 杜绝蒙古大夫
“马来西亚是三大民族的国家,这里不仅是各族美食的天堂,更是各族医学百花齐放甚至百家争鸣的汇集地,除了循证医学以外,全马各地都有所谓的民间疗法,比如马来传统医学丶中医以及印度传统医学等,这还不包括一般人称的山区土医,因此若能把各族之间的医学进行整顿,去芜存菁保留精华,杜绝迷信及蒙古大夫,那对于人民的健康及保健可谓一大福音。

专题

戒掉brunch 糖友少量6餐 稳血糖

案例:

“早餐我会吃巧克力花生面包配一杯巧克力饮品,中午吃茄汁蛋包鸡饭加一杯甘蔗水,下午茶吃路边马来摊的炸鱼条和鱼饼,有时再来两个热腾腾的咖哩卜,到了晚上吃海鲜粥,饭后再来个芋头口味的冰淇淋,回到家还吃西瓜丶梨子或苹果。”

30岁的阿发嗜糖如命,一天没吃甜食就全身不对劲,尤其当其工作压力忽增,更必须马上往嘴巴塞糖果或巧克力来“镇压”。直至某天老婆拉他去做抽血检查,其空腹血糖为12.5mmol/L,糖化血色素(HbA1c)高达10.0%,诊断为第二型糖尿病,医生要他马上开始控制饮食。

阿发无奈地叹气,“怎么戒啊?拿命啊!”

30岁以上 每年应验1次血糖
“当我们吃下含有碳水化合物的食物,如饭丶面丶面包等时,这些碳水化合物会在人体内转化成葡萄糖,这时胰脏会制造出胰岛素,以将葡萄糖送进细胞中,转变为能量使用。它也能将多余的葡萄糖转换为三酸甘油脂,储存在细胞里面当作储备能源。

成人健康

70%妇科肿块非癌症 及早诊断 保生殖器留“孕气”

案例:
李小姐是一位女强人,每天为工作忙碌。这一段日子,她觉得自己很不对劲,月经不规律,经血明显增多,私处痕痒,而且身体动不动就感觉疲乏,她担心患上严重妇科疾病,最终选择到医院检查,希望这是小毛病。

遇庸医耽误治疗
“妇科癌症是发生于女性生殖器官中的癌症,包括子宫颈丶子宫丶卵巢丶输卵管丶外阴和阴道。各种妇科癌症都会影响女性的生殖系统,它可以从女性任何生殖器官开始,而最常见的有子宫颈癌丶子宫内膜癌和卵巢癌。每一种妇科癌症是特殊且有不同的征兆丶症状和风险因素。

子宫颈癌是较常见的癌症,而卵巢癌可发生於任何年龄阶段。另外,99%子宫肌瘤并不是癌症,然而我们不能马上告诉当事人这是否为癌症或肌瘤,我们必须通过化验来确认。

75%女性患上癌症后很迟才接受治疗,这不是她们的错,因为她们之前遇上贪婪的庸医或经验不足的医生,耽误了她们治疗的时间。有时候,这导致这些女性不孕,她们还需要接受一系列的不孕治疗。

疾病疗法

勿靠自然感染获免疫力 代价甚高并发症可夺命

案例:

6岁的小希是个活泼爱动的女孩,前天从学校举办的营会回家后,就开始持续的咳嗽丶发烧,完全丧失精神与活动力。今天小希还对母亲说,“妈,我感觉全身酸痛,很辛苦。”

小希的母亲十分担忧,赶紧跑去找邻居林妈妈问到底发生了什么事,“小希前天刚回到家还活蹦乱跳的,分享自己在营会里认识和接触了许多人,谁知一到晚上就发高烧到无法好好吃饭。”

林妈妈听后锁紧了眉头,急着说:“你们有打流感疫苗的习惯吗?”小希的母亲摇摇头。

林妈妈担忧地说:“那你赶快带小希去验血,很有可能是流感。我常听国外有流感夺走人命的新闻,小孩到孕妇,大人到老人,人人都会被传染,而且传染性特别强。另外,你自己也要去验血看看。”

流感症状:发高烧 骨痛 呼吸困难
“流感是一种严重的传染性疾病,可导致患者需住院或死亡。一旦患者咳嗽丶打喷嚏或说话,携带病毒的飞沫可能进入周遭的人的嘴巴或肺部。抑或当一个人触摸到某个含流感病毒的物体表面后,再触碰自己的眼睛丶嘴巴和鼻子,就会被感染。

专题

尿失禁羞于启齿 仅有31%人寻求治疗

珠丽雅是一位照顾了尿失禁母亲4年的女儿。她母亲在2014年开始有尿失禁问题,但她与其他手足都没有察觉,导致母亲需要更长的时间来治疗。她表示,她是在半年后才发现母亲有尿失禁问题,经常尿湿裤子,家里也经常飘出尿味,但母亲却始终不愿就医,因此他们带母亲出门时都需要準备好衣服替换。

“我曾建议母亲搬来跟我一起住,方便我照顾她,但她怕麻烦我们,也觉得可以自理,所以一直不愿意。在无法之下我只好每天下班回去帮她清理,让她明白自己的问题所在。一年之后,她终于愿意搬来跟我同住,我特地应她的要求,装修了房间,让她方便上厕所。”

“虽然如此,但母亲还是坚持不要见医生,也不要用纸尿裤,所以还是每天早晚都要抹地,才能消除家里的尿味。母亲坚持了相当长的一段时间后,最终接受我们的建议,使用纸尿裤,也愿意接受治疗,才解决了尿失禁问题,现在甚至可以出门去旅行。”

每个人在婴儿阶段,使用尿布或纸尿片是理所当然的事,但活到老年时要使用纸尿裤,却觉得是非常难为情或沮丧,而不愿意面对失禁问题及寻求治疗,使到失禁问题日益严重,甚至设法对孩子隐瞒病情。

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医识力

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