专题

一、放射剂量与区域更精准 减副作用低 质子治疗癌症

台湾报道

当我国羽球一哥拿督李宗伟去年9月证实患上初期鼻咽癌暂别羽坛,飞到台湾接受质子治疗,国内的媒体仍不知道他去台湾哪家医院接受治疗,但台湾媒体已经有所行动,纷纷向台湾林口长庚纪念医院探听,因为长庚纪念医院是全台唯一拥有最顶尖的放射治疗技术——质子治疗(Proton Therapy)的医院。

成人健康

黄东来/正确习惯 避免运动旧伤复发

疯狂于健身、球类运动或马拉松跑者等,他们几乎都曾经有受伤史,在治好受伤部位后,会担心以后旧伤是否会复发,这也是病人经常问我的问题。

很多时候,所谓的旧伤复发都是运动习惯造成的。

一般上受伤分为两种,一是意外,比如不小心意外扭伤、球类运动的撞击伤害等,只要循规治疗不会有太大的问题;另一种是长期运动习惯的不正确、鞋子和器材的不合适,引起的肌肉劳损而引发受伤,治好了又没有调整好习惯,旧伤就会容易复发。

这里就和大家分享能避免或伤害我们筋骨的基本运动习惯。

①运动前的热身和运动后的缓和运动
适度的热身可以增加肌肉的血流量、提高肌肉温度和反应力,并减低关节的僵硬。在运动前有这样的热身状态,可以降低肌肉、肌腱受伤的机会。
运动后做一些缓和动作,这个缓和就是我们所指的cool down,避免乳酸堆积而造成肌肉酸痛。

②垫脚尖跑

成人健康

黄宏圣/降血压药致脚水肿

阿聪穿着很奇怪的一条紧身裤走进店里,张嘴就说:“小黄,我跟你讲,我女儿看我的脚水肿,就花了六百多块买这条‘束裤’给我穿,叫我不要再吃药了。可是不吃药,我的血压又上上下下不稳定,加上一没有穿那个束裤,脚又水肿。我多想在腿上开个洞,把水排走。烦死了,你快点帮我想办法。”

经过小黄一番抽丝剥茧之后,原来阿聪开始吃着的降血压药效果不错,然后儿子不懂听谁讲这个美国的降血压药很好,就私自帮阿聪的降血压药换成amlodipine。阿聪换药不久后就开始出现脚水肿的情况,去附近的诊所检查时,就帮他加了利尿剂。接着就出现了吃药还是不吃药、穿与不穿束裤的问题。

小黄瞄了阿聪一下:“没有人告诉过你,amlodipine可能会导致双脚出现水肿的情况吗?”阿聪摇摇头。

Amlodipine是属于钙离子通道抑制剂(Calcium Channel Blocker,简称CCB)的降血压药。它能通过放松血管壁的平滑肌,使血液能在血管内畅通流动而达到降血压的目的,但在血管减少收缩的时候,动脉压下传到下肢的微血管,导致微血管内的压力升高,水分从内渗出而造成水肿的情况。

疾病疗法

提早给大肠照镜.别让息肉越长越大


虽然结直肠癌是继乳癌後,大马的第二大癌症“杀手”,它却是少有可以通过提早进行大肠内窥镜筛检,即可“避免”发生的癌症。此外,早期诊断與治疗,也提高了大肠癌的治疗成功率,並降低死亡率。

根據数據显示,大部份结直肠癌患者就医时已是中晚期,那是因为结直肠癌早期可能没有任何症状,且大部份公众皆认为,“我没有症状,为甚麼要做检查?”,甚至对於大肠内窥镜筛检存在许多顾忌與恐惧。

双威医疗中心肠胃肝脏专科陈引顺医生指出,通过提早进行大肠内窥镜筛检不仅可以提早发现结直肠癌,更可以避免癌症!

“其他癌症筛检,如乳房筛查只能提早发现乳癌、提早治疗,却无法避免。但是,由於结直肠癌是由息肉演变而成,而息肉需要5至10年的时间才会病变成癌症,因此,提早进行筛检,将息肉切除,就可以避免癌症发生了!”

大肠癌的筛检方法有多種,包括介入及非介入性。

非介入性筛检包括粪便潜血检查FOBT、M2PK、DNA、影像学检查等。在我国较为普遍且大众负担得起的是粪便潜血检查。至於介入性的筛检则是大肠内窥镜筛检,它是诊断大肠癌的“黄金标准”,准确度超过95%。

成人健康

心衰死亡率高达50% 治愈非治疗目的 生活品质才是重点

医句话:

心脏衰竭非突发性疾病,因此受到多数人忽略。其实,心衰是“沉默的疾病”,有许多病人不知道自己患病,尤其一些曾患上无声心脏病的患者,因无明显症状而埋下罹患心衰的隐患。因此,提高公众,包括普通医生对心衰症状的认识和醒觉,能够帮助人们与心衰共存并良好管理疾病。

心肌变厚 泵血功能减弱

“很多人对心脏衰竭(heart failure,简称心衰)是心脏病或突发性心脏病感到混淆。其实,心衰是指心脏因为各种原因而衰竭的疾病,这些原因可以是曾经发生突发性心脏病并逐渐演变成心衰,也可以是病毒感染最终导致心衰,或者心脏瓣膜的问题如天生心脏瓣膜浸漏(leaking heart valves)而发生心衰。总而言之,心衰就是某些原因或疾病而发展出来的‘成品’。

疾病疗法

爱是一种生命的延续

33岁的阮小姐,12年前嫁到台湾,2017年3月因血压居高不下、严重水肿到肾脏科求诊,发现有慢性肾衰竭问题。5月开始接受血液透析治疗,等待肾脏移植的机会,依据经验,通常需等上5至7年时间。阮小姐在越南的父亲得知消息,不忍心女儿洗肾度日,跨海来台捐赠肾脏,于2017年10月在本院成功完成肾脏移植手术,父亲术后5天出院,阮女术后恢复良好,目前持续于门诊追踪。

肾脏末期病变的病人,每星期必须到医院接受3次的血液透析,或者是在家里每天自己做腹膜透析。透过洗肾虽然可以延续病人生命,但是对病人个人及家庭而言,所造成的影响是很难计量的,更对国家社会福利产生相当冲击。此类病人,如能接受肾脏移植手术,不但可以大幅提升病人的生活品质,也可以减少后续医疗费用支出。

饮食营养

经加工熟成少了呛辣味黑蒜头 与新鲜大蒜功效雷同

蒜头除了作为调味料,也是有益健康的食材。除了白色的生蒜头,坊间近年也出现一些黑蒜头(黑大蒜),它是新鲜大蒜经过熟成一段时间后所制成,它少了刺鼻的蒜味,当然更不乏食用黑蒜头能够保健的种种说法,黑蒜头与一般蒜头到底有何差别?


蒜头(garlic)是大蒜(Allium sativum)的地下鳞茎,由多片蒜瓣(鳞芽)集合成一个蒜球,经加工熟成后制成黑蒜头,是近年市面上被热捧的保健食品之一。据说在日本、韩国、泰国等地已有上百年的食用历史,其确切的起源说法很多、已不可考。网络上流传着黑蒜头可治百病,像是抗癌、降血压、通血管、治疗便秘、美容养颜等种种功效,大家对这些保健效果都众说纷纭。

抗癌传言言过其实

亲子妇幼

万分泻意

家中有小孩的家长们,最担心的就是小孩生病了。小孩病了,有时无法很好的明确表达自己到底何处不适,更多的时候,他们无法配合着吃药,甚至不吃不喝也拿他们没辙。

有时会有家长带着腹泻的孩子来到诊所,惊慌失措的要求马上让孩子服用止泻药或是抗生素止泻。只不过,对于腹泻的孩子,这真的是正确的处理方式吗?

腹泻的定义是每天排便次数增加,每次的粪便水量增加。腹泻的原因也可被归类为非感染性腹泻和感染性腹泻。非感染性腹泻包括了对食物过敏、乳糖不耐受、乳糜泻,或是抗生素副作用等等,而感染性腹泻则是由细菌或病毒入侵肠道所致。

由于引发腹泻的原因众多,一般建议发现孩子有腹泻症状时,尽可能让小孩看医生,以鉴定腹泻原因与严重程度。特别当孩子出现了脱水症状,如哭时没眼泪,排尿量减少,嘴唇干裂,双眼凹陷等等。若是孩子精神活动力突然变得很差,也需要格外小心。

一些父母特别喜欢让孩子喝运动饮料如100号以补充电解质。只不过大家或许不了解,这类运动饮料的糖分太高,电解质太少。高糖分能导致孩子腹泻加剧,也得不到足够的电解质。反之,给予口服补液盐(Oral Rehydration Salt)效果更佳。

疾病疗法

眼科进入3D可视化时代 医生老花也能淡定动手术

医句话:

眼科的医疗技术发展日新月异,现今的科技不但可提高治疗病人的疗效,同时也提供医生和医药人员更多信心,提高操作精准性,减少并发症,进而提升治疗效率和安全性,让医患同时为治疗取得双赢收效。

国大首使用3D新技术教学

“3D可视化系统(3D visualization system)是一种特别为眼科手术而设的系统。随着时间的推移,这项系统已有很大的改善和进步。

日前,国立大学在2019年8月获得眼科手术系统生产商借出新一代3D可视化系统,供眼科医学院教学用途,我院也成为了全国第一所使用新一代3D可视化系统,提供眼科研究生专科培训的眼科医学院。虽然只有短短的一个月,但是却让教学者或学生获益不浅。

专题

注意力缺乏 非ADHD专属 自闭症 言语迟缓 学习障碍皆可能

医句话:

以前,许多家长带有专注力问题的孩子挂诊儿科时,都会认为孩子患有ADHD,随着民众的意识提高后,如今的家长已知道缺乏专注力未必就是ADHD,而有自闭症丶言语迟缓等的可能。

注意力不足vs过动vs混合型

“注意力不足过动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见发生于儿童身上的神经发育障碍。在马来西亚,约有4%儿童患上ADHD。

ADHD可根据其征候分成几个类型,例如注意力不足型(Attention Deficit Disorder,ADD),这些孩子对需要专注或集中精神完成的任务感到特别的困难,他们还会有缺乏组织能力丶健忘丶经常丢三落四,当父母跟他们说话或老师在课堂上讲课的时候,他们会感到难以专注,并且四周观望。

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