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一、放射剂量与区域更精准 减副作用低 质子治疗癌症

台湾报道

当我国羽球一哥拿督李宗伟去年9月证实患上初期鼻咽癌暂别羽坛,飞到台湾接受质子治疗,国内的媒体仍不知道他去台湾哪家医院接受治疗,但台湾媒体已经有所行动,纷纷向台湾林口长庚纪念医院探听,因为长庚纪念医院是全台唯一拥有最顶尖的放射治疗技术——质子治疗(Proton Therapy)的医院。

为了让大家对质子治疗有更一步了解,本报专程飞到台湾长庚纪念医院一窥质子治疗的操作,并分别参观了林口及高雄长庚纪念医院质子治疗中心,听取质子中心团队详述质子疗法。

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长庚医院设立国际医疗中心,接待来自世界各国的病人。(摄影:本刊 林芷桑)



本报专访了长庚医疗决策委员会主任委员兼林口长庚纪念医院院长程文俊,他表示,质子治疗是当今最先进的医疗技术,也是该医院的重点医疗技术,很多东南亚国家病人会到该医院接受质子治疗,然而目前台湾只有长庚纪念医院拥有这项设备(林口长庚质子治疗中心于2015年开始营运、高雄长庚质子治疗中心则是2018年开始营运)。至今已经有2000位以上的病人接受此项治疗。

“质子治疗主要用在癌症,包括头颈癌、肺癌、肝癌、乳癌,以及脑肿瘤等各式实体癌症,其治疗上的优势是透过其物理特性,将放射线能量可以精准控制在肿瘤的位置,让肿瘤后方及周围的正常器官组织避免受到过多放射剂量的伤害,这能让其他正常器官产生较少的副作用,尤其是针对儿童脑肿瘤的病人,因为孩子还在发育阶段,最担心疗程的副作用及并发症,而质子治疗的特异性,可以尽量地减少这些问题的产生。”

程文俊表示,长庚纪念医院在台湾扎根43年,从办院初期创办人王永庆的初衷设立一所来者不拒,不分身分的平民私人医院,这数十年来一直贯彻人本济世、勤劳朴实的精神,到如今已逾一万张住院床位,一年接待超过850万人次的病人门诊量,为台湾规模最大且最完整的医疗服务体系。

目前长庚医疗服务体系在台湾从北到南共有7家综合医院,明年将会有第8家BOT的土城医院开幕。程文俊提到,长庚纪念医院所处在的各院区,除了提供多专科团队的整合型医疗照护服务,也会针对地区特色及病人特性发展特殊治疗项目,如林口院区是以癌症及重症病人为主,高雄是换肝手术、基隆是心脏衰竭及社区医学、嘉义则是针对沿海特异性疾病发展海洋弧菌感染治疗。

除了医疗特色发展,院方每年也投入高额的研究经费并鼓励各项专精医学研究发表,一年发表的医学论文多达一千七百多篇,为此也兴建研究大楼以提供更好的研究场域及设备。在人才培育交流的部分,该院已接收的外籍代训医生多达一千多名,所以在服务、研究、教学这三位一体都共同朝向国际化的发展,使得长庚更能拥有成为优质国际化医院的优势条件。

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长庚决策委员会主任委员兼林口长庚纪念医院院长程文俊(摄影:本刊 林芷桑)



接收国际病人 大马排名第二

针对国际病人方面,他透露,长庚纪念医院接收的国际病人包括来自中国、港澳、马来西亚、美国、日本、韩国、欧洲及东南亚国家。除了就医的病人来自世界各地,及接待国际病人的数量逐年增加,也持续加强提供更国际化的医疗服务。过去大马病人是在国际病人来源中排名第五,但2018年开始到长庚治疗的大马病人逐渐增加,现已跃升至排名第二,当中的治疗项目是以癌症治疗为主,其次是骨科。

他分析,大马人会选择到长庚接受治疗,语言及生活文化相近是因素之一,以及海外留学的关系,很多大马民众对台湾并不陌生。像该院有很多大马留台医生,若大马病人来治疗,与医生有共同的生活背景可拉近距离,令病人觉得更安心。其次,该院也与大马多家医院交流密切,对两地医疗趋势有更多了解,也可以提供大马民众后续医疗照顾与追踪。

除了癌症治疗和器官移植手术,长庚在其他医疗技术也领先国内,如整形外科。创院时就已经设立了这个科系,院内医生经常在世界知名期刊发表重要论文,也曾担任过世界显微重建外科医学会理事长、国际颅颜外科医学会理事长等,并荣获美国显微外科医学会Godina Lecture Award、美国显微重建手术学会Buncke Lecture、美国整形外科学会Maliniac Lecture等无数国际奖项。整形外科治疗包括从先天畸形、后天创伤、癌症术后重建、职业伤害及烧烫伤,技术已经达到世界领先尖端地位,全世界只有几家医院拥有这样的水平。

由于许多专科在世界上具权威的地位,除了台湾各医院医生想到长庚学习,各国的医生也都踊跃申请到该院学习,所以长庚医院无间断的提供“种子医生”培训计划,免费给国内外的医生培训,课程从3个月到3年不等,希望他们回到原本的国家时能把在此学习到的医疗技术再发展或传承出去,为医疗界培训更多优秀技术的医生,让更多病人受惠。

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黄集仁在林口长庚医院急诊部服务27年,也曾医治过送急诊的大马病人。(摄影:本刊 林芷桑)
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林口长庚医院急诊部主任黄集仁(摄影:本刊 林芷桑)


黄集仁:急诊分类系统 缩短等候时间

在长庚医院的外籍医生当中,马来西亚籍医生是比率最高的,当中还有已经位居副院长及教授级的医生。

对于成长于大马,生活在台湾的大马籍医生,偶有接触到赴长庚接受治疗的大马病人,也了解大马与台湾两地的医疗体制与工作环境的差异,来听听这3位来自大马的医生谈他们的长庚医院的服务经验。

桃园长庚纪念医院副院长兼急诊部主任黄集仁,来自槟城,1992年开始就在长庚急诊部服务。

他表示,急诊部是一个非常繁忙的部门,由于台湾已实行健康保险制度多年,所以民众很多时候有状况都会直接来医院急诊部,每天急诊接待逾500人次。当中包括外伤、车祸、心脏病、脑中风、中毒等,各种疑难杂症都会来到急诊部。

“因为病人很多,所以从中累积到很多临床经验,对诊断有很大帮助。我们也开发了检伤分类系统,根据病人状况做分流,分成急缓顺序,对真正紧急的病人等候时间大大缩小,可以把握紧急病人抢救的黄金时间。”

“我也有遇上大马病人,有一次朋友家人是癌症晚期患者,来台湾旅游时突然发作,马上送到急诊部急救。”

黄集仁认为,大马医院的急症部也很完善,只是等待时间太长。长庚医院急诊所做的检查报告当天就会出来,紧急病症的检查更是在1至2小时内就可以有结果,讲求效率与管理,各部门之间的共识很高,团队之间都会互相合作。

 

 

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林口长庚纪念医院胸腔心脏血管外科主任兼教授刘会平(摄影:本刊 林芷桑)



刘会平:胸腔外科与心血管外科分组

林口长庚纪念医院胸腔心脏血管外科主任兼教授刘会平,自1986年就在长庚医院服务,32年都在外科,主要负责微创胸腔肺癌手术。

他从1992年开始做影像辅助手术,是台湾最早做微创胸腔镜手术的医生之一,累积了很多临床经验,将被誉为“长庚经验”的胸腔镜手术经验,推向了世界舞台并扬名国际胸外科界,也曾经到过中国、印度等国家提供教学示范,与当地医生交流,并协助胸腔微创手术的推广。

他表示,以前心血管外科与胸腔外科是归类同组,但后来发展为专业胸腔外科与心血管外科。不过,大马的胸腔手术大部分都是心脏外科医生或一般外科医生负责,专门是胸腔外科的专科医生寥寥可数。

“在台湾一国一中心南向医疗计划下,长庚刚好负责马来西亚,我们与马来西亚几家医院签署备忘录,乐见能跟跟马来西亚医生相互交流临床及学术经验以帮助更多家乡的病人。”

 

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林口长庚医院副院长兼泌尿科教授冯思中(摄影:本刊 林芷桑)


冯思中:机器只是工具 还是要依赖医生技术

林口长庚纪念医院副院长兼泌尿科教授冯思中,专长于前列腺肿瘤。他说,前列腺肿瘤是美国排名第一的男性肿瘤,台湾排行第五。东方人患前列腺肿瘤的几率比较少,白人或黑人比较多,可能是人种、生活习惯和饮食有关。

冯思中也是长庚医院第一位使用达文西机器手臂的外科医生,早在2006年就使用机器手臂进行微创手术,如今已经使用第四代的机器手臂,他见证了第一代到第四代机器手臂的进化,利用机器手臂做过各种肿瘤切除手术,包括膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、前列腺肿瘤等。

“不过,机器只是工具,还是要依赖医生的技术,只是搭配精密工具的协助能提供病人更优质的医疗总是好的”

 

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每次质子治疗时间需要约40分钟,但放射治疗时间只是短短几分钟。(摄影:本刊 林芷桑)

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品,服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 报道:张露华 · 2019.11.29
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